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趙某某與祁縣力元汽車運輸有限公司、王某某保險糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,祁縣人,現(xiàn)住。委托訴訟代理人:武淑芬,女,晉中市司法工作者協(xié)會祁縣法律服務(wù)處工作者。被告:祁縣力元汽車運輸有限公司,住所地祁縣東觀鎮(zhèn)永安村。被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,祁縣人,現(xiàn)住。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太谷支公司,住所地太谷縣立紡路2號。法定代表人:胡志林,職務(wù)經(jīng)理。委托訴訟代理人:馬武斌、男,山西民力律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:薛俊巍,男,公司理賠部職員。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵嶺中心支公司,住所地鐵嶺市銀州區(qū)工人街府地佳園6棟。法定代表人:海天凱,職務(wù)經(jīng)理。委托訴訟代理人:馬武斌、男,山西民力律師事務(wù)所律師。

原告趙某某與被告王某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太谷支公司(以下簡稱人保太谷支公司)、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵嶺中心支公司(平安鐵嶺支公司)保險合同糾紛一案,本院于2018年4月3日立案受理,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人武淑芬、被告人保太谷支公司的委托訴訟代理人馬武斌、薛俊巍,被告平安鐵嶺支公司的委托訴訟代理人馬武斌到庭參加訴訟。被告祁縣力元汽車運輸有限公司、被告王某某經(jīng)傳票傳喚無故未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告趙某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償原告因交通事故造成的損失144742.57元(醫(yī)藥費63259.39元,伙食補助費2200元,營養(yǎng)費3000元,陪侍費2178元,交通費2500元、誤工費12978元、傷殘補助金44360.8元,鑒定費2500元,精神撫慰金10000元,被撫養(yǎng)人生活費1766.38元)。審理過程中,又增加訴訟請求49704元。事實與理由:2017年7月12日0時9分許,在二廣高速公路961KM+60M處,高志軍駕駛遼M×××××牽引車、遼M×××××重型集裝箱半掛車與前方范元海駕駛的被告王某某實際所有的在被告祁縣元汽車運輸有限公司掛靠的晉K×××××、晉K×××××大貨車發(fā)生尾隨相撞后,致晉K×××××、晉K×××××大貨車又與張福軍駕駛的遼C×××××、遼C×××××大貨車尾隨相撞,造成高志軍死亡,晉K×××××、晉K×××××大貨車乘員原告趙某某受傷,三方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)山西省高速公路交通警察三支隊四大隊事故認定,認定高志軍負事故的主要責任,范元海負事故的次要責任,張福軍、趙某某不負責任。事故發(fā)生后,原告住院治療。被告王某某實際所有,晉K×××××、晉K×××××大貨車在被告祁縣力元汽車運輸有限公司掛靠經(jīng)營,并以祁縣力元汽車運輸有限公司名義在被告中國民財產(chǎn)保險股份有限公司太谷支公司投保有交強險、機車損失險、不計免陪等險種,保險期間為2016年12月6日至2017年12月5日。高志軍駕駛遼M×××××牽引車、遼M×××××重型集裝箱半掛車在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵嶺中心支公司投保有交強險,保險期限為2016年10月21日至2017年10月20日。事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi),被告祁縣力元汽車運輸有限公司不積極協(xié)助理賠,為維護原告的合法權(quán)益,故提起訴訟。開庭時,原告向本院提出申請,要求撤回對被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵嶺中心支公司的起訴,本院予以準許,本案案由為保險合同糾紛。被告人保太谷支公司辯稱:對事故經(jīng)過、責任認定認可;原告的損失應(yīng)由對方交強險先承擔,不足部分按照責任比例承擔;涉案車輛晉K×××××在我司投保車上人員責任險(限額200000元)保險期間為2016年12月6日至2017年12月5日,被保險人為被告祁縣力元汽車運輸公司,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),原告的損失待質(zhì)證時發(fā)表,保險公司不承擔訴訟費、鑒定費。祁縣力元汽車運輸有限公司、被告王某某未應(yīng)訴未答辯。原告圍繞其訴訟請求提供的證據(jù)有:1、山西省公安廳交通警察總隊高速交警三支隊四大隊出具的事故認定書一份、晉K×××××、晉K×××××車輛行駛證、司機范元海駕駛證,晉K×××××保單二份,佐證事故發(fā)生和投保情況;被告人保太谷支公司對以上證據(jù)真實性無異議,事故認定書記載晉K×××××安全措施不全,按照保險合同應(yīng)免賠10%;2、山西省平遙司法鑒定中心出具司法鑒定意見書、鑒定費票;佐證原告有兩處傷殘,左髖關(guān)節(jié)處復(fù)合傷構(gòu)成傷殘九級,左足開放性多發(fā)骨折,構(gòu)成九級傷殘;二次手術(shù)費11820元,支出鑒定費2500元;被告保險公司對鑒定費票真實性認可,但鑒定意見系單方委托,程序不合法,且根據(jù)原告的傷情左踝關(guān)節(jié)受損,集中在左足,評定等級過高,提出申請重新鑒定;二次手術(shù)費待實際發(fā)生后主張,且鑒定報告也寫明待實際發(fā)生后主張;3、長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院診斷證明書、出院證、住院病歷、醫(yī)療費票據(jù),佐證原告因交通事故受傷后住院情況,住院22天(2017.7.12-2017.8.3);被告對以上證據(jù)真實性無異議,其中的160元的外購藥沒有醫(yī)囑,不認可;醫(yī)療費應(yīng)扣減15%的非醫(yī)保用藥,300元急救費并非是發(fā)票,本案是三車相撞,原告按照保險合同起訴的話應(yīng)提供其他兩輛車的車輛及投保信息;交通費不認可,酌情認可不超過400元;據(jù)此計算的營養(yǎng)費不認可,根據(jù)晉中市中級人民法院的文件,住院期間的營養(yǎng)費不予支持;住院伙食補助費認可;護理費認可;誤工費標準不認可,原告沒有誤工證明,也沒有提供農(nóng)村收入來源的證明,按照晉中中院的標準誤工費按照100元/天計算;精神撫慰金不予承擔;4、原告身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、村委證明,佐證原告身份適格及被撫養(yǎng)人情況;被告對身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件無異議,村委會的證明撫養(yǎng)人的身份情況沒有陳述清楚;因原告?zhèn)麣埖燃壍?,被撫養(yǎng)人生活費,不予認可。審理過程中,被告人保太谷支公司向本庭提出重新鑒定申請,晉中市中級人民法院依法委托山西正名司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃夁M行了重新鑒定,并出具鑒定意見書。原告據(jù)此變更訴訟請求,增加49704元,原告認為的傷殘鑒定報告中的四處傷情構(gòu)成十級,主張傷殘賠償金53793.6元(19212元×20年×14%),誤工費按照2017年農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算,計算至重新鑒定前一日。被告人保太谷支公司認為傷殘賠償金計算標準應(yīng)以10082元計算,計算系數(shù)為10%,原告認為的傷殘鑒定報告中的四處十級錯誤,應(yīng)是兩處十級,傷殘等級賠償系數(shù)不應(yīng)迭加。誤工費原告沒有證據(jù)佐證,應(yīng)按照100元/天計算,誤工時間計算至重新鑒定前一日過長,超出交通事故醫(yī)療終結(jié)期,應(yīng)按照原告第一次開庭主張時間計算。精神損害撫慰金原告主張過高,請法庭綜合認定。綜合雙方當事人的陳述和舉證質(zhì)證意見,本院確認以下案件事實:晉K×××××、晉K×××××大貨車的實際所有人為王某某,車輛掛靠在被告祁縣力元汽車運輸有限公司,被告王某某為晉K×××××牽引車在被告人保太谷支公司投保有交強險,保險期間2016年11月26日至2017年11月25日;投保機動車損失險、車上人員責任險(限額200000元)、不計免陪等險種,保險期間為2016年12月6日至2017年12月5日。2017年7月12日0時9分許,在二廣高速公路961KM+60M處,高志軍駕駛遼M×××××、遼M×××××重型貨車與前方范元海駕駛的被告王某某實際所有的晉K×××××、晉K×××××大貨車發(fā)生尾隨相撞后,致晉K×××××、晉K×××××大貨車又與張福軍駕駛的遼C×××××、遼C×××××大貨車尾隨相撞,造成高志軍死亡,晉K×××××大貨車乘員趙某某受傷,三方車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)山西省高速公路交通警察三支隊四大隊事故認定,認定高志軍負事故的主要責任,范元海負事故的次要責任,張福軍、趙某某不負責任。事故發(fā)生后,原告趙某某被送往長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院住院治療,入院診斷左足開放性多發(fā)骨折、左髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、高血壓,共住院治療22天(2017.7.12-2017.8.3),出院醫(yī)囑,休息、加強營養(yǎng)、預(yù)防骨質(zhì)疏松,預(yù)防深靜脈血栓、骨折愈合后二次手術(shù)取出內(nèi)固定物、功能鍛煉、門診定期復(fù)查、不適隨診。住院期間,支出醫(yī)療費共計50893.39元、救護車費300元。后原告于2017年9月30日在祁縣人民醫(yī)院復(fù)查,支出門診檢查費241元、西藥費145元。為確定原告的傷情,原告自行委托山西省平遙司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為原告有兩處構(gòu)成傷殘等級九級,二次手術(shù)費11820元,支出鑒定費2500元。被告人保太谷支公司以原告單方面進行傷殘等級鑒定為由提出重新鑒定申請。為此,經(jīng)晉中市中級人民法院依法委托山西正名司法鑒定所對原告?zhèn)麣埖燃夁M行了重新鑒定,于2018年8月23日作出鑒定意見書,鑒定結(jié)論為外傷致左髖關(guān)節(jié)脫位,左髖臼骨折,構(gòu)成十級傷殘,左足多處骨折,左足1、4、5跖骨骨折,1-5跖骨骨折,跖趾及趾間關(guān)節(jié)均受累,構(gòu)成十級傷殘。另查明,原告的母親為芳葉(xxxx年xx月xx日出生),共育有五個兒女,分別為長子趙俊福、次子趙俊銀、三子趙某某、四子趙俊輝、女兒趙俊香。經(jīng)本院審核,原告在本次事故中合理合法損失包括:醫(yī)療費(憑票計算含二次手術(shù)費)63099.39元;誤工費57763元(51930元÷365天×406天農(nóng)林牧漁業(yè)標準,計算至第二次定殘前一日2018.8.22)護理費2222元(36872元÷365天×22天居民服務(wù)業(yè)標準)住院伙食補助費2200元(100元/天×22天)營養(yǎng)費(酌情)3000元(30元/天×100天)交通費(酌情)1500元殘疾賠償金46108.8元(19212元×20年×12%)鑒定費2500元精神損害撫慰金(酌情)8000元被扶養(yǎng)人(原告母親)生活費1010.9元(8424元×5年÷5×12%)合計:187404元。

本院認為,此次交通事故經(jīng)山西省公安廳交通警察總隊高速交警三支隊四大隊作出道路交通事故認定書,雙方均無異議,本院予以采信。對原告主張賠償?shù)氖鹿蕮p失,被告保險公司作為晉K×××××、晉K×××××車的保險人,應(yīng)依合同約定在保險責任限額內(nèi)對原告的損失予以理賠。本次事故發(fā)生在保險期內(nèi),事故造成的損失,未超過保險理賠限額,被告祁縣力元汽車運輸有限公司、被告王某某無需再承擔賠償責任。原告主張的各項損失,關(guān)于醫(yī)療費,被告人保太谷支公司辯稱其中的160元的外購藥沒有醫(yī)囑,原告也未向本庭醫(yī)生開具的處方等其他證據(jù)佐證,對該部分費用予以相應(yīng)的扣減,對于被告辯稱的應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥但并未提供相應(yīng)的證據(jù),對被告的該部分辯解本院不予認可;關(guān)于營養(yǎng)費,綜合原告?zhèn)榧伴L治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院的出院醫(yī)囑,酌情認定原告的營養(yǎng)期為100天;關(guān)于交通費,考慮原告?zhèn)榧笆軅笸稻歪t(yī)、傷殘鑒定的情況酌情支持1500元;關(guān)于誤工費,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定,誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘前一日。對其誤工天數(shù)計算至第二次定殘前一日共406天,重新鑒定并未改變傷殘的事實,二次鑒定僅僅是對傷殘等級的爭議,原告的傷情較重,持續(xù)誤工至今,主張的誤工時間計算至重現(xiàn)鑒定前一日,應(yīng)予以支持;對二次傷殘鑒定報告,經(jīng)本院審核,山西正名司法鑒定所具有人身損害傷殘等級的司法鑒定資質(zhì),對本案人身損害傷殘情況作出的鑒定結(jié)論,鑒定程序公正、結(jié)論較客觀,對該鑒定結(jié)論本院予以采納。鑒定結(jié)論為外傷致左髖關(guān)節(jié)脫位,左髖臼骨折,構(gòu)成十級傷殘;左足多處骨折,左足1、4、5跖骨骨折,1-5跖骨骨折,跖趾及趾間關(guān)節(jié)均受累,構(gòu)成十級傷殘,應(yīng)為兩處十級傷殘。關(guān)于鑒定費由誰負擔問題,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用、由保險人承擔”,原告支出的鑒定費部分由被告保險公司負擔。被告祁縣力元汽車運輸有限公司、被告王某某經(jīng)本院合法傳喚無故未到庭參加訴訟,其怠于行使法律賦予其的訴訟權(quán)利,但不影響本案的審理,本院依法缺席審判。依照《中華人民共和國保險法》第十二條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、十九條、二十條、二十一條、二十二條、二十三條、二十四條、二十五條、二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定判決如下:

一、限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太谷支公司在本判決生效后十日內(nèi)賠付原告趙某某交通事故損失187404元。二、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4188元,減半收取元2094元(原告已預(yù)交3195元),由原告趙某某負擔76元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司太谷支公司負擔2018元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級人民法院。

審判員  閆海柱

書記員:薛茵

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