原告:趙某某,男,****年**月**日出生,漢族,住齊齊哈爾市梅里斯區(qū),
委托訴訟代理人:劉陽,
黑龍江龍韻律師事務所律師。
被告:
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號,統(tǒng)一社會信用代碼:91230200746969133D。
負責人:李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:尹衍波,該公司員工。
原告趙某某與被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司(以下簡稱人民財產(chǎn)保險公司)保險合同糾紛一案,本院于2019年1月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人劉陽、被告人民財產(chǎn)保險公司的委托訴訟代理人尹衍波均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告趙某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告在道路客運承運人責任保險附加司乘人員保險限額范圍內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費及住院伙食補助費74,995.92元、住院期間護理費4,492.88元、住院期間誤工費2,246.44元、交通費42.00元、精神撫慰金5,000.00元,共計86,777.24元;2.本案訴訟費用由被告負擔。事實和理由:2018年6月30日8時17分許,原告趙某某駕駛的車牌號為黑B×××××號小型轎車車內(nèi)自燃,火焰將其頭面頸、雙上肢、軀干及雙下肢燒傷,傷后創(chuàng)面局部紅腫,起水皰,部分表皮剝脫。事故發(fā)生后,趙某某被送往
齊齊哈爾建華醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷確診為身體體表30%-39%燒傷等。因趙某某駕駛的黑B×××××號小型轎車已在被告處投保了道路客運承運人責任保險,投保人為
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責任公司,保單號為:PZDSxxxx,保險期間:2018年2月1日至2019年1月31日。根據(jù)法律規(guī)定,被告應在保險限額范圍內(nèi)對趙某某予以賠償。
在案件審理過程中,原告趙某某變更訴訟請求:1.請求判令被告在道路客運承運人責任保險附加司乘人員保險限額范圍內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金等保險金共計100,000.00元;2.請求判令被告負擔鑒定費3,910.00元;3.本案訴訟費用由被告負擔。
人民財產(chǎn)保險公司辯稱,雖然對涉案事故的真實性無異議,但該事故系機動車后加裝的氣罐泄漏所引發(fā),屬于保險標的危險程度增加情形,應提前書面通知保險人,由保險人決定是否繼續(xù)承保。在保險人不知情的情況下,由于保險標的危險程度增加而引發(fā)的事故保險人不予賠償。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了庭審質(zhì)證。對于當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù),確認以下事實:
2018年1月31日,
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責任公司作為投保人在被告處為黑B×××××號車輛投保道路客運承運人責任保險,被保險人為
齊齊哈爾市興通出租汽車有限責任公司。合同約定,主險為道路客運承運人責任,每人(座)責任限額100,000.00元,投保座位數(shù)4,累計責任限額400,000.00元,附加險為司乘人員險,投保座位數(shù)1,累計責任限額為100,000.00元。保險期間自2018年2月1日零時起至2019年1月31日24時止。其中,特別約定清單約定:每次事故每座絕對免賠350元、每座責任限額為100,000.00元,其中死亡傷殘共90,000.00元,醫(yī)療費限額10,000.00元。2018年6月30日8時17分許,原告趙某某駕駛車牌號為黑B×××××號小型出租轎車車內(nèi)起火,隨即報警。齊齊哈爾市公安消防支隊梅里斯大隊梅里斯中隊出具證明,證實接報警后,迅速出警,到達現(xiàn)場時火勢已經(jīng)熄滅。趙某某被送往
齊齊哈爾建華醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷確診為身體體表30%-39%燒傷,住院14天,花費醫(yī)療費73,595.92元。
本案在審理過程中,原告趙某某向本院提出鑒定申請,要求對其傷殘等級、醫(yī)療終結時間、住院期間及出院后是否需要護理及護理期限、護理人數(shù)、營養(yǎng)期限及誤工損失等費用進行鑒定。本院委托
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所對其上述申請事項進行鑒定,該所于2019年4月8日出具司法鑒定意見為:趙某某被評定為十級傷殘,住院期間需2人護理,出院后20日內(nèi)需要1人護理;傷后40日內(nèi)需增補營養(yǎng),傷后3個月可以醫(yī)療終結;誤工損失日評定為90日。
本院認為,原告趙某某駕駛的黑B×××××號小型轎車在人民財產(chǎn)保險公司投保了道路客運承運人責任保險附加司乘人員保險產(chǎn)品并繳納保險費,人民財產(chǎn)保險公司交付了保險憑證,雙方之間的保險合同成立。趙某某駕駛的黑B×××××號小型轎車自燃,應屬于保險事故。人民財產(chǎn)保險公司應按照誠實信用原則及合同約定履行相應義務。人民財產(chǎn)保險公司辯解趙某某駕駛的車輛發(fā)生自燃,系因保險標的危險程度增加引發(fā)事故,保險人不予賠償?shù)囊庖姡驘o證據(jù)支持,不予采納。關于本案殘疾賠償金給付數(shù)額,因趙某某所受損傷為十級傷殘,參照2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29,191.00元,計算20年,按照10%的比例在保險限額內(nèi)賠付,故人民財產(chǎn)保險公司應給付原告趙某某傷殘保險金58,382.00元。雖然
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見為趙某某住院期間需2人護理,出院后20日內(nèi)需要1人護理,但沒有醫(yī)療機構出具的護理證明及護理人員的收入狀況予以佐證,不能證明護理費用實際發(fā)生,故對趙某某要求護理費的請求不予支持,對趙某某要求的被扶養(yǎng)人生活費因無證據(jù)及法律依據(jù),不予支持,營養(yǎng)費因無醫(yī)療機構的意見予以佐證,不予支持。交通費因無證據(jù),不予支持。趙某某從事出租車運輸工作,因住院誤工90日,誤工費應為14,441.40元,住院伙食補助費1,400.00元,故被告應在保險限額內(nèi)給付原告趙某某傷殘保險金、誤工費、伙食補助費共計74,223.40元。對于醫(yī)療費賠償數(shù)額應根據(jù)提供的醫(yī)療費票據(jù)在保險限額內(nèi)給付原告趙某某10,000.00元,以上合計84,223.40元,扣除絕對免賠額350元,人民財產(chǎn)保險公司應給付趙某某司乘人員保險金83,873.40元。對于趙某某要求人民財產(chǎn)保險公司承擔鑒定費的訴訟請求,因鑒定費系為訴訟而支出的合理費用,本院予以支持。對其他訴訟請求因不符合法律規(guī)定,不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十一條、第二十三條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告趙某某保險金83,873.40元。
二、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。
被告如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1,970.00元,減半收取985.00元,鑒定費3,910.00元,由原告趙某某負擔153.00元,由被告
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔4,742.00元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級人民法院。
審判員 王萍
書記員: 魏云飛
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