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趙某、朱某某等與國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司等人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:趙某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住臨城縣。原告:朱某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住臨城縣。原告:路小三,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住臨城縣。原告:路力濤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住臨城縣。原告:路利峰,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住臨城縣。上述五原告共同委托訴訟代理人:路林江,河北周正律師事務(wù)所律師。上述五原告共同委托訴訟代理人:岳玉江,河北周正律師事務(wù)所律師。被告:國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司,住所地上海市浦東新區(qū)銀城中路501號(hào)32層。法定代表人:劉益謙,該公司董事長(zhǎng)。被告:國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市橋西區(qū)裕華西路66號(hào)金正海悅天地B座12層。負(fù)責(zé)人:暴谷宇,該公司總經(jīng)理。上述二被告共同委托訴訟代理人:胡亞軍,男,國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司員工。

原告趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰與被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年1月19日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰的共同委托訴訟代理人路林江、岳玉江,被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司的共同委托訴訟代理人胡亞軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰向本院提出訴訟請(qǐng)求:依法判令二被告支付趙和連身故保險(xiǎn)金22萬元并承擔(dān)連帶責(zé)任。事實(shí)和理由:2016年4月30日趙和連通過中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司臨城縣支行向被告投保了國華盛世年年年保險(xiǎn)C款及國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型),并一次性交納了10萬元保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)期間為終身。該保險(xiǎn)合同落款公司名稱為:國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,加蓋公章為:國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司合同專用章。2016年9月15日14時(shí)22分趙和連騎三輪車沿臨城縣北環(huán)路由東向西行至移動(dòng)公司對(duì)面時(shí)被路常國駕駛的豫E×××××小型轎車撞傷,經(jīng)搶救無效死亡。事故發(fā)生后原告及時(shí)向被告電話報(bào)案,并要求被告工作人員進(jìn)行理賠核算。但被告推諉扯皮,態(tài)度蠻橫。原告認(rèn)為被告依照保險(xiǎn)合同的約定應(yīng)支付22萬元的身故保險(xiǎn)金。國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司辯稱,投保人趙和連以自己為被保險(xiǎn)人,在我公司投保《國華盛世年年年金保險(xiǎn)C款》、《國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型)2016》,躉交保險(xiǎn)費(fèi)10萬元,保單生效日2016年5月1日,保單號(hào)1305001690058858。依據(jù)《國華盛世年年年保險(xiǎn)C款》第2.4款,我公司針對(duì)主險(xiǎn)應(yīng)給付受益人保險(xiǎn)金10萬元。依據(jù)《國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型)2016》第2.3款,由于投保人并未在附加險(xiǎn)中繳納保險(xiǎn)費(fèi),故按被保險(xiǎn)人身故時(shí)本附加合同項(xiàng)下的保單賬戶價(jià)值給付,金額大約為3788.56元。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2016年5月1日趙和連向國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保國華盛世年年年保險(xiǎn)C款和國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型)(2016),保險(xiǎn)期間均為終身,并躉交100000元的主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi),主險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)金額為3747元,被保險(xiǎn)人為趙和連,身故保險(xiǎn)金受益人為法定繼承人。自簽收本合同之日起,有15日的猶豫期。趙和連在猶豫期內(nèi)并未提出解除合同,被告于2016年5月18日向趙和連附加險(xiǎn)賬戶轉(zhuǎn)入第一筆生存保險(xiǎn)金3747元。被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司稱主險(xiǎn)合同約定給付的以被保險(xiǎn)人生存為條件的保險(xiǎn)金以及主合同所產(chǎn)生的保單紅利,作為轉(zhuǎn)入的保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入附加險(xiǎn)合同。該保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人公司落款為國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,加蓋的是國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司的合同專用章。中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司臨城縣支行的客戶回單顯示投保人為趙和連、保險(xiǎn)公司為國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司。國華盛世年年年保險(xiǎn)C款關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任約定如下:在本合同有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人于猶豫期結(jié)束后的次日零時(shí)仍生存,按基本保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金;自第二個(gè)保單年度起,若被保險(xiǎn)人在每個(gè)保單年度的首日零時(shí)仍生存,按基本保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金,若投保人未繳納應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi),不給付前述生存保險(xiǎn)金。在本合同有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人身故,按已交保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型)(2016)約定,若被保險(xiǎn)人身故,按以下兩項(xiàng)中的較大者給付身故保險(xiǎn)金,給付后保單賬戶價(jià)值為零,本附加合同終止。(1)被保險(xiǎn)人身故時(shí)本附加合同項(xiàng)下的保單賬戶價(jià)值;(2)本附加合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)扣減本附加合同累計(jì)已部分領(lǐng)取保單賬戶價(jià)值后余額的120%。本附加合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)包含實(shí)際交納的一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)、追加保險(xiǎn)費(fèi)以及已轉(zhuǎn)入的保險(xiǎn)費(fèi)。2016年9月15日趙和連發(fā)生交通事故經(jīng)搶救無效死亡,其家庭關(guān)系為父親趙某、母親朱某某、丈夫路小三、長(zhǎng)子路力濤、次子路利峰。本院認(rèn)為,被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。該案保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人公司名稱落款為國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,加蓋的卻是國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司的合同專用章,且根據(jù)中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司臨城縣支行的客戶回單顯示投保人為趙和連、保險(xiǎn)公司為國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司,故應(yīng)認(rèn)定趙和連與國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司存在保險(xiǎn)合同關(guān)系。趙和連現(xiàn)已身故,趙和連的法定繼承人即本案原告有權(quán)向國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司主張趙和連的身故保險(xiǎn)金。原告向被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司主張權(quán)利,本院不予支持。原告請(qǐng)求二被告承擔(dān)連帶責(zé)任,于法無據(jù),本院亦不予支持。根據(jù)國華盛世年年年保險(xiǎn)C款關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定,被保險(xiǎn)人在該保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)身故,保險(xiǎn)公司應(yīng)按已交保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,且原被告對(duì)給付主險(xiǎn)保險(xiǎn)金的數(shù)額均無異議。故本院予以準(zhǔn)許。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為趙和連投保的附加險(xiǎn)的身故保險(xiǎn)金的數(shù)額。根據(jù)國華附加財(cái)富金管家終身壽險(xiǎn)(萬能型)(2016)關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定,被保險(xiǎn)人在該附加合同有效期內(nèi)身故,保險(xiǎn)公司按被保險(xiǎn)人身故時(shí)本附加合同項(xiàng)下的保單賬戶價(jià)值和本附加合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)扣減本附加合同累計(jì)已部分領(lǐng)取保單賬戶價(jià)值后余額的120%中的較大者給付身故保險(xiǎn)金。截止趙和連身故之日該附加險(xiǎn)的賬戶價(jià)值為3788.56元。趙和連并未交納附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),也未領(lǐng)取本附加合同累計(jì)的保單賬戶價(jià)值。但主險(xiǎn)合同的第一筆生存保險(xiǎn)金3747元作為轉(zhuǎn)入的保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入附加合同。根據(jù)本附加合同約定,本附加合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)為3747元。本附加合同累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)扣減本附加合同累計(jì)已部分領(lǐng)取保單賬戶價(jià)值后余額的120%應(yīng)為4496.4元〔(3747元-0元)×120%=4496.4元〕。兩者較大者為被告應(yīng)給付的身故保險(xiǎn)金,故被告應(yīng)給付本附加合同的身故保險(xiǎn)金為4496.4元。原告主張按照主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)100000元的120%支付附加險(xiǎn)的身故保險(xiǎn)金并不符合附加險(xiǎn)關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定,其請(qǐng)求無事實(shí)依據(jù),本院不予支持。被告辯稱按照趙和連身故時(shí)的本附加合同項(xiàng)下的保單賬戶價(jià)值給付身故保險(xiǎn)金亦不符合附加險(xiǎn)關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定,本院亦不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十三條、第十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰支付趙和連的身故保險(xiǎn)金104496.4元;二、駁回原告趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4600元,減半收取計(jì)2300元,由原告趙某、朱某某、路小三、路力濤、路利峰負(fù)擔(dān)1208元,由被告國華人壽保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)1092元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。

審判員  張雷雪

書記員:孫雅威

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