原告賴旻蓉,女,2003年8月21日生,漢族,學(xué)生,住江西省石城縣。
法定代理人魏某,女,1981年1月22日生,漢族,居民,住江西省石城縣。系原告賴旻蓉母親。
委托代理人劉雪峰,江西南芳律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。執(zhí)業(yè)證號:13607201110437282。
被告賴景林,男,1969年7月17日生,漢族,司機(jī),住江西省贛州市章貢區(qū)。
被告贛州實華成品油運輸有限公司,住所地:江西省贛州市青年路2號。
法定代表人夏農(nóng),該公司負(fù)責(zé)人。
委托代理人曾甲生,男,1957年2月25日生,漢族,該公司員工,住江西省贛州市章貢區(qū)。特別授權(quán)。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司,住所地:江西省贛州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)迎賓大道南側(cè)桃源麗景10棟1號。
負(fù)責(zé)人郭濤,該公司總經(jīng)理。
委托代理人毛耀洲,男,1975年1月29日生,漢族,該公司員工,住江西省贛州市章貢區(qū)。特別授權(quán)。
原告賴旻蓉訴被告賴景林、贛州實華成品油運輸有限公司(以下簡稱“實華運輸公司”)、華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司(以下簡稱“華安財保贛州公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月27日受理后,依法組成合議庭,于2016年7月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人劉雪峰、被告賴景林、實華運輸公司委托代理人曾甲生、華安財保贛州公司委托代理人毛耀洲到庭參加訴訟;原告賴旻蓉及其法定代理人魏某未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告向本院提交的第1、2、3、4組證據(jù),被告賴景林、實華運輸公司、華安財保贛州公司對該幾組證據(jù)均無異議,本院予以采信。
對于原告向本院提交的第5組證據(jù),江西神州司法鑒定中心于2016年4月25日作出的江西SZ司鑒中心[2016]臨鑒字第0622號《司法鑒定意見書》,該鑒定意見是具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論,且被告華安財保贛州公司既未提供證據(jù)證明江西神州司法鑒定中心在鑒定過程中存在鑒定程序違法等問題,也未在本院規(guī)定時間內(nèi)申請重新鑒定,故對該鑒定意見予以采信,該份鑒定意見書能夠分別證明原告的傷殘等級為X級(十級)、后續(xù)治療費為2000元、自受傷之日起護(hù)理期為90天、營養(yǎng)期為90日的事實;鑒定費發(fā)票能夠證明原告因本案事故花去鑒定費3200元的事實。
對于原告提交的第6組證據(jù),原告因傷到外地治療,且需親屬陪護(hù),確有交通費的花費,故交通費由本院酌定。
被告賴景林提交的證據(jù),原告、被告實華運輸公司、被告華安財保贛州公司質(zhì)證后均無異議,本院予以采信。
被告華安財保贛州公司提交的證據(jù),保險條款是保險公司制定的格式條款,該條款雖對超載免賠率進(jìn)行了規(guī)定,《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容;對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。根據(jù)上述法律規(guī)定,保險公司應(yīng)將免責(zé)條款的內(nèi)容、情形、法律后果明確告知投保人,但被告華安財保贛州公司并未提供證據(jù)證明該公司已盡到明確的告知義務(wù),故對保險條款中關(guān)于超載免賠率條款的效力,不予認(rèn)定。
依據(jù)原、被告舉證、質(zhì)證、本院認(rèn)證及庭審情況,本院認(rèn)定以下事實:2015年10月18日15時53分許,被告賴景林駕駛程力威牌贛B×××××號重型罐式貨車沿206國道由瑞金往石城縣城方向行駛,途徑206國道石城珠坑鄉(xiāng)1826公里+800米處時,與從珠坑上新街路口右轉(zhuǎn)彎沿206國道往石城縣城方向行駛的魏某(后載賴旻蓉、賴寶帆)駕駛的寶島牌電動車的尾部發(fā)生碰撞,造成魏某、賴旻蓉、賴寶帆受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。原告賴旻蓉因傷于2015年10月18日前往石城縣人民醫(yī)院治療,住院27天,入院診斷為:1、急性嚴(yán)重顱腦損傷:(1)顱內(nèi)積氣(2)顱底骨折(3)右顳骨、右上頜骨額突骨折(4)雙側(cè)顳頂部帽狀腱膜下血腫;2、右肺挫傷;3、雙肺吸入性××;4、右眼眶外側(cè)壁骨折;5、全身多處皮膚軟組織挫傷;6、左腎先天性缺損。出院醫(yī)囑的內(nèi)容有:建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步診治;身體有不適癥狀隨時返院就診。原告住院期間共花費醫(yī)療費61676.47元。此次事故經(jīng)石城縣公安局交通警察大隊作出石公交認(rèn)字[2015]第0728號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告賴景林駕駛程力威牌贛B×××××號重型罐式貨車行經(jīng)肇事路段:(1)未注意路面動態(tài),未確保安全、暢通的原則下通行;(2)未保持安全車速;(3)機(jī)動車載物超過核定的載重量;魏某、賴旻蓉、賴寶帆無與本起事故的發(fā)生有直接因果關(guān)系的交通違法行為,認(rèn)定被告賴景林負(fù)本起事故全部責(zé)任,魏某、賴旻蓉、賴寶帆不負(fù)本起事故責(zé)任。江西神州司法鑒定中心于2016年4月25日作出的江西SZ司鑒中心[2016]臨鑒字第0622號《司法鑒定意見書》,認(rèn)定賴旻蓉的傷殘等級為X級(十級);后續(xù)治療費為2000元;自受傷之日起護(hù)理期為90日,營養(yǎng)期為90日。涉案車輛贛B×××××號重型罐式貨車所有人為實華運輸公司,被告賴景林為該公司雇請的司機(jī),持有“A1A2E”型駕駛證,該車輛在華安財保贛州公司投保了交強(qiáng)險和50萬元(不計免賠)的商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告賴景林共計向三位受害人支付了66748.12元的醫(yī)療費,分別是魏某2000元、賴旻蓉59190.48元、賴寶帆5557.64元。
在本院審理過程中,被告華安財保贛州公司認(rèn)為原告的醫(yī)療費應(yīng)扣減15%的非醫(yī)保用藥,其用藥存在不合理性,并對江西神州司法鑒定中心江西SZ司鑒中心[2016]臨鑒字第0622號《司法鑒定意見書》存在異議,認(rèn)為鑒定意見鑒定的護(hù)理期與營養(yǎng)期偏長,但未在本院規(guī)定的時間內(nèi)提交鑒定申請書、預(yù)交鑒定費。
此外,本案事故造成原告及魏某、賴寶帆(另案原告)受傷的后果,魏某、賴寶帆已另案起訴,魏某、賴寶帆的訴訟標(biāo)的分別為17153.01元、15317.64元,原告及魏某、賴寶帆的訴訟標(biāo)的之和未超出涉案車輛投保的交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險的限額范圍。
另查明,原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。江西省2015年度居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資為44868元;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26500元。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵犯他人身體造成傷害的,依法應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告賴景林與被告實華運輸公司系雇傭關(guān)系,本案交通事故的發(fā)生,并無證據(jù)證明被告賴景林具有故意或重大過失,因此,被告賴景林因執(zhí)行職務(wù)造成的民事后果,應(yīng)由被告實華運輸公司承擔(dān)民事責(zé)任。被告賴景林負(fù)本起事故全部責(zé)任,故被告實華運輸公司對原告的各項損失應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。原告的各項損失,本院確認(rèn)如下:1、原告主張醫(yī)療費61682.47元、后續(xù)治療費2000元,醫(yī)療費61682.47元,因原告計算錯誤應(yīng)糾正為61676.47元,以上兩項損失合計63676.47元。被告華安財保贛州公司抗辯稱原告所花費的醫(yī)療費存在非醫(yī)保用藥,并申請就非醫(yī)保用藥進(jìn)行鑒定,但其未在本院規(guī)定的時間內(nèi)交納鑒定費,視為自行放棄權(quán)利,且責(zé)任保險并非社會醫(yī)療保險,責(zé)任保險中的醫(yī)療費用不存在醫(yī)保費用和非醫(yī)保費用的劃分問題,只要是合理性的和必要性的醫(yī)療費用均應(yīng)予以支持,故被告華安財保贛州公司的抗辯理由不能成立,本院不予支持。原告的醫(yī)療費確認(rèn)為63676.47元。2、原告主張的營養(yǎng)費1800元(90天×20元/天)、住院伙食補(bǔ)助費810元(27天×30元/天)、護(hù)理費11070元(90天×123元/天)、殘疾賠償金53000元(26500元/年×20年×10%),未超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),予以支持;3、關(guān)于精神損害撫慰金,本次交通事故給原告造成十級傷殘,該后果確實給原告造成了精神傷害,精神損害撫慰金應(yīng)根據(jù)原告的傷害程度和當(dāng)?shù)厣钏酱_定,原告主張5000元精神損害撫慰金合理,予以支持;4、關(guān)于交通費,原告異地接受治療,確有交通費支出,結(jié)合本案案情本院酌定為1000元;5、關(guān)于鑒定費3200元,《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)”;鑒定費是因受害人傷情、殘情鑒定而花去的費用,屬于必要的、合理的費用。根據(jù)該規(guī)定,被告華安財保贛州公司認(rèn)為鑒定費不屬于賠償范圍的抗辯理由不能成立,本院不予采納。以上各項損失共計139556.47元。涉案車輛在華安財保贛州公司投保了交強(qiáng)險和50萬元(不計免賠)的商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告因本案交通事故而造成的合理損失,未超出保險限額范圍,應(yīng)由被告華安財保贛州公司在交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險的賠償限額內(nèi)予以賠償。《中華人民共和國保險法》第十九條第一款第(一)項規(guī)定:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:一是免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或加重投保人、被保險人責(zé)任的?!钡谑邨l第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北桓嫒A安財保贛州公司并未提供證據(jù)證明對該格式條款已盡到提示和明確說明的義務(wù);根據(jù)前述規(guī)定,被告華安財保贛州公司提供的關(guān)于超載免賠10%的保險條款不產(chǎn)生效力。此外,涉案車輛投保了不計免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險。故被告華安財保贛州公司以超載為由主張10%免賠率的抗辯理由不成立,不予支持。被告賴景林已支付的59190.48元醫(yī)療費,其要求被告華安財保贛州公司予以返還,該請求合理,予以支持,被告賴景林已向原告支付的59190.48元醫(yī)療費應(yīng)抵扣被告華安財保贛州公司應(yīng)向原告賠償?shù)目铐?。綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、第十九條第一款第(一)項、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條第一款、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
原告賴旻蓉因交通事故造成的以下?lián)p失,即:醫(yī)療費61676.47元、后續(xù)治療費2000元、營養(yǎng)費1800元、住院伙食補(bǔ)助費810元、護(hù)理費11070元、殘疾賠償金53000元、交通費1000元、鑒定費3200元、精神撫慰金5000元,合計139556.47元,由被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司在交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)予以賠償(精神撫慰金5000元從交強(qiáng)險范圍賠付),扣除被告賴景林已支付的59190.48元,被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司仍應(yīng)賠償原告賴旻蓉80365.99元;
二、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司返還被告賴景林59190.48元;
上列第一、二項款項,限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢。(本院標(biāo)的款帳戶為:戶名:石城縣人民法院;開戶行:江西石城農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司城北支行;賬號:14×××60)
三、駁回原告賴旻蓉的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1812元(原告已預(yù)交),由被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司贛州中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江西省贛州市中級人民法院。
審 判 長 黃光發(fā) 人民陪審員 王開銘 人民陪審員 陳遠(yuǎn)根
書記員:黃靜
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