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賴某某與黃某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:賴某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省長寧縣。
委托訴訟代理人:魏文祥,四川珙縣巡場法律服務(wù)所法律工作者。
被告:黃某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省珙縣。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司,住所地四川宜賓縣柏溪鎮(zhèn)翠柏大道振興路華富小區(qū)商住樓1-2-1。
代表人:劉玉萍,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張雪,四川酒都律師事務(wù)所律師。

原告賴某某與被告黃某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司(以下簡稱人保公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告賴某某的委托訴訟代理人魏文祥,被告黃某,被告人保公司的委托訴訟代理人張雪到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告賴某某向本院提出訴訟請求:一、要求被告賠償原告280,465.23元。具體賠償項(xiàng)目如下:1.殘疾賠償金208,943.6元(20年×30,727元/年×34%);2.精神撫慰金17,000元;3.誤工費(fèi)13,680元(114天×3,600元月÷30天月);4.護(hù)理費(fèi)22,587.62元(96天×42,940元年÷365天年×2人);5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,880元(96天×30元/天);6.護(hù)理依賴費(fèi)用21,470元(365天×42,940元年÷365天年×50%);7.鑒定費(fèi)3,800元;8.續(xù)醫(yī)費(fèi)29,000元;9.醫(yī)療費(fèi)58,242.22元;10.交通費(fèi)1,000元,合計(jì)378,603.44元,按責(zé)任比例分?jǐn)偤鬄?26,882.75元,因被告已支付41,900元,故實(shí)際請求額為284,982.75元。二、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年4月1日,黃某駕駛川Q×××××號小型轎車從珙縣方向經(jīng)省道308線往宜賓市方向行駛。19時(shí)40分許,當(dāng)車行駛至省道308線(合江——珙縣170KM+300M下坡處時(shí),與前方從左至右橫過公路的行人賴某某相碰撞,造成賴某某受傷及車輛受損的此次道路交通事故。2018年4月13日,經(jīng)長寧縣公安局交通管理大隊(duì)事故認(rèn)定,黃某負(fù)此次事故的主要責(zé)任,賴某某負(fù)此次事故的次要責(zé)任。賴某某受傷后在珙縣中醫(yī)院住院治療96天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)58,242.22元,其中人保公司墊付了9,900元,黃某墊付了32,000元,其余已由賴某某墊付。2018年7月24日,經(jīng)四川臨港司法鑒定所鑒定,原告的傷殘等級為一個(gè)七級、二個(gè)九級、二個(gè)十級,需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)22,200元,屬大部分護(hù)理依賴,誤工期1095日,護(hù)理期730日,營養(yǎng)期180日。鑒定費(fèi)3,800元已由賴某某墊付。本案在先行調(diào)解階段,人保公司不認(rèn)可賴某某的鑒定意見書并申請了重新鑒定。2018年10月22日,經(jīng)宜賓新興司法鑒定中心鑒定,賴某某的鑒定意見為:1.賴某某出現(xiàn)外傷性精神智力障礙與2018年4月1日發(fā)生的交通事故受傷有因果關(guān)系,此次顱腦損傷對其病情加重有促進(jìn)作用,參與度判定為30%,既往顱腦損傷后遺腦積水、腦軟化灶形成是發(fā)生精神智力損害的主要病理基礎(chǔ),二者之間存在因果關(guān)系,是導(dǎo)致出現(xiàn)精神智力障礙的重要原因,參與度判定為70%。右髖關(guān)節(jié)再次骨折與2018年4月1日發(fā)生的交通事故完全相關(guān),有直接因果關(guān)系,參與度判定為100%。2.賴某某傷殘等級為一個(gè)八級、一個(gè)九級、二個(gè)十級。3.賴某某需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)29,000元。4.賴某某護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴。5.賴某某出院后護(hù)理期限為365日。鑒定費(fèi)已由人保公司支付。川Q×××××號小型轎車系黃某所有,該車在人保公司購買了保險(xiǎn)。
被告黃某辯稱,川Q×××××號小型轎車系我所有,對交通事故的基本事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議。該車在被告人保公司購買了保險(xiǎn),故原告的損失應(yīng)由人保公司賠償。交通事故發(fā)生后,我已墊付原告的醫(yī)療費(fèi)32,000元,請人護(hù)理了原告18天,現(xiàn)要求一并解決。我不同意扣除非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥。
被告人保公司辯稱,川Q×××××號小型轎車在我司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),對交通事故的基本事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,我司按法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定賠償。對原告的訴訟請求有異議的為:1.我司已墊付原告醫(yī)療費(fèi)9,900元,請求予以抵扣,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的自費(fèi)用藥;2.不認(rèn)可原告提供的城鎮(zhèn)務(wù)工證據(jù),并且原告系農(nóng)村戶口,故其殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,且應(yīng)在殘疾賠償金和精神損害撫慰金中考慮既往顱腦損傷的參與度;3.我司在超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分承擔(dān)的責(zé)任不超過70%;4.我司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi),鑒定費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān);5.護(hù)理依賴費(fèi)用計(jì)算系數(shù)應(yīng)適用傷殘系數(shù);6.交通費(fèi)、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高;7.護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,不認(rèn)可雙人護(hù)理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對雙方當(dāng)事人沒有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。賴某某,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)村戶口。2018年4月1日,黃某駕駛川Q×××××號小型轎車從珙縣方向經(jīng)省道308線往宜賓市方向行駛。19時(shí)40分許,當(dāng)車行駛至省道308線(合江——珙縣170KM+300M下坡處時(shí),與前方從左至右橫過公路的行人賴某某相碰撞,造成賴某某受傷及車輛受損的此次道路交通事故。2018年4月13日,經(jīng)長寧縣公安局交通管理大隊(duì)事故認(rèn)定,黃某負(fù)此次事故的主要責(zé)任,賴某某負(fù)此次事故的次要責(zé)任。賴某某受傷后在珙縣中醫(yī)院住院治療96天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)58,242.22元,其中人保公司墊付了9,900元,黃某墊付了32,000元,其余已由賴某某墊付。黃某還請人護(hù)理了賴某某18天。2018年7月24日,經(jīng)四川臨港司法鑒定所鑒定,原告的傷殘等級為一個(gè)七級、二個(gè)九級、二個(gè)十級,需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)22,200元,屬大部分護(hù)理依賴,誤工期1095日,護(hù)理期730日,營養(yǎng)期180日。鑒定費(fèi)3,800元已由賴某某墊付。本案在先行調(diào)解階段,人保公司不認(rèn)可賴某某的鑒定意見書并申請了重新鑒定。2018年10月22日,經(jīng)宜賓新興司法鑒定中心鑒定,賴某某的鑒定意見為:1.賴某某出現(xiàn)外傷性精神智力障礙與2018年4月1日發(fā)生的交通事故受傷有因果關(guān)系,此次顱腦損傷對其病情加重有促進(jìn)作用,參與度判定為30%,既往顱腦損傷后遺腦積水、腦軟化灶形成是發(fā)生精神智力損害的主要病理基礎(chǔ),二者之間存在因果關(guān)系,是導(dǎo)致出現(xiàn)精神智力障礙的重要原因,參與度判定為70%。右髖關(guān)節(jié)再次骨折與2018年4月1日發(fā)生的交通事故完全相關(guān),有直接因果關(guān)系,參與度判定為100%。2.賴某某傷殘等級為一個(gè)八級、一個(gè)九級、二個(gè)十級。3.賴某某需后續(xù)醫(yī)療費(fèi)29,000元。4.賴某某護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴。5.賴某某出院后護(hù)理期限為365日。鑒定費(fèi)已由人保公司支付。川Q×××××號小型轎車系黃某所有,該車在人保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2018年1月14日至2019年1月13日,其中交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額為122,000元,商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償限額為50萬元,并附加不計(jì)免賠。
雙方爭議的事實(shí)為:賴某某的殘疾賠償金適用標(biāo)準(zhǔn)問題。賴某某認(rèn)為其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,提供的證據(jù)為:長寧縣硐底鎮(zhèn)七壩村村民委員會出具的證明,安徽鑫泰鋁業(yè)有限公司出具的工作證明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(證明賴某某在鑫泰公司務(wù)工已一年以上,月工資為3,600元)。人保公司對以上證據(jù)存疑,但又未提供相反證據(jù)予以證明,故本院確認(rèn)賴某某在城鎮(zhèn)務(wù)工已一年以上。

本院認(rèn)為,公民享有健康權(quán),侵害公民身體造成傷害的應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本案中,黃某駕駛的機(jī)動車與賴某某發(fā)生交通事故致賴某某傷殘,經(jīng)交管部門事故認(rèn)定,黃某負(fù)事故的主要責(zé)任,故黃某應(yīng)對賴某某的損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。賴某某雖系農(nóng)村戶口,但在城鎮(zhèn)務(wù)工已一年以上,故其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于是否采信參與度問題,賴某某雖于10年前發(fā)生過較嚴(yán)重的顱腦損傷,但治愈后,賴某某不僅生活能完全自理,而且還外出務(wù)工,說明賴某某具備正常的肢體活動能力和智能。本次交通事故致賴某某精神障礙,器質(zhì)性輕度智能減退,被評定為八級傷殘,雖此次事故的參與度為30%,但賴某某的體質(zhì)狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權(quán)人責(zé)任的法定情形。因此,侵權(quán)人仍應(yīng)對受害人的損失按交通事故責(zé)任的比例承擔(dān)全部賠償責(zé)任。另外,關(guān)于雙人護(hù)理的問題:首先是賴某某的傷情較重,且有醫(yī)院出具的證明。其次賴某某出院后仍需護(hù)理,更進(jìn)一步證明了賴某某的傷情的嚴(yán)重,故本院確認(rèn)需雙人護(hù)理,但護(hù)理期限應(yīng)扣除重癥監(jiān)護(hù)的兩天,即為94天。賴某某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。交通費(fèi)確定為800元。人保公司辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除20%的非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,但未提供證據(jù)證明,故其辯解理由不成立。鑒定費(fèi)是為查清保險(xiǎn)標(biāo)的必然產(chǎn)生的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。賴某某要求黃某和人保公司按80%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,符合《四川?。贾腥A人民共和國道路交通安全法>實(shí)施辦法》第五十二條第(一)款規(guī)定,本院予以支持。為此,本案的損失有:1.殘疾賠償金208,943.6元(20年×30,727元/年×34%);2.精神撫慰金17,000元;3.誤工費(fèi)13,680元(114天×3,600元月÷30天月);4.護(hù)理費(fèi)22,117.04元(94天×42,940元年÷365天年×2人);5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,880元(96天×30元/天);6.護(hù)理依賴費(fèi)用21,470元(365天×42,940元年÷365天年×50%);7.鑒定費(fèi)3,800元;8.續(xù)醫(yī)費(fèi)29,000元;9.醫(yī)療費(fèi)58,242.22元;10.交通費(fèi)800元,共計(jì)377,932.86元。按責(zé)任比例分?jǐn)偤螅嚹衬硲?yīng)得到326,346.29元的賠償。由于人保公司已墊付費(fèi)用9,900元,黃某墊付費(fèi)用34,117.59元【醫(yī)療費(fèi)32,000元﹢護(hù)理費(fèi)2,117.59元(18天×42,940元年÷365天年)】,故賴某某實(shí)際應(yīng)得到282,328.7元的賠償。綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,第一百三十一條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司在機(jī)動車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告賴某某120,000元,由于已墊付費(fèi)用9,900元,故實(shí)際賠償額為110,100元;
二、由被告黃某賠償原告賴某某206,346.29元【(總損失377,932.86元﹣交強(qiáng)險(xiǎn)賠償額120,000元)×80%】,此款由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償。由于被告黃某已墊付費(fèi)用34,117.59元,故被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜賓支公司直接向原告賴某某賠償172,228.7元,向被告黃某支付墊付款34,117.59元;
三、以上一、二項(xiàng)限于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,753元,由原告賴某某承擔(dān)550元,被告黃某承擔(dān)2,203元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級人民法院。

審判員 汪權(quán)

書記員: 付益

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