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賈某某與王某某、石家莊市眾凱汽車運輸服務有限公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:賈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山西省陽泉市郊區(qū)人,現住山西省陽泉市開發(fā)區(qū),
委托訴訟代理人:史曉勇,山西新東律師事務所律師。
被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省石家莊市元氏縣,
被告:石家莊市眾凱汽車運輸服務有限公司,住所地:河北省石家莊市元氏縣井元路佳惠街交叉口西行200米路南。統(tǒng)一社會信用代碼:91130132564869393W。
法定代表人:張勝輝,該公司經理。
被告:中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司,住所地:河北省石家莊市元氏縣長春路25號。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負責人:陳吉玲,該公司經理。
委托訴訟代理人:高旭,河北佳寶律師事務所律師。

原告賈某某與被告王某某、石家莊市眾凱汽車運輸服務有限公司、中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司為保險合同糾紛一案,本院于2017年7月18日立案后,依法適用簡易程序,追加中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司為本案被告,于2017年10月26日公開開庭進行了審理。原告賈某某及其委托訴訟代理人史曉勇、被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司的委托訴訟代理人高旭到庭參加訴訟。被告王某某、被告石家莊市眾凱汽車運輸服務有限公司,經本院合法傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告賈某某向本院提出訴訟請求:1、請依法調解或判決以上被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金等共計161244.21元;2、本案訴訟費用由被告方承擔。事實與理由:2016年1月22日15時05分許,原告駕駛被告王某某的冀A×××××號重型半掛牽引車,沿京昆高速行駛至太原方向390公里+498米時,因未與前車保持安全距離,與包錫珍駕駛的冀C×××××重型半掛牽引車發(fā)生追尾,造成原告受傷的事故,后原告被送往鹿泉人民醫(yī)院救治,又轉至山西省陽泉巾陽煤集團總醫(yī)院救治,診斷為:右側開發(fā)性pilon骨折,右跟骨骨折,右側第二跖骨近端骨折。該交通事故經河北省高速公路交通警察總隊鹿泉中隊勘察現場,做出第1398022201600025號道路交通事故認定書,認定原告負此事故的全部責任。原告認為,原告在從事雇傭活動中因交通事故遭受了人身損害,根據法律規(guī)定,應由雇主第一被告對原告的經濟損失承擔賠償責任,第二被告為車輛掛靠單位,應當承擔連帶賠償責任。庭審中,原告以事故車輛投有保險為由,申請追加中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司為本案被告,并要求依法承擔賠付責任,并將第一項訴訟請求變更為161244.21元。
被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司辯稱,請法院依法核實事故車輛冀A×××××的保險合同、行駛證、駕駛員賈某某的駕駛證和從業(yè)資格證是否符合保險理賠范圍,是否有超載、準駕車型不符等不符合保險理賠范圍的情形,若存在保險拒賠情形,我公司將不予理賠。據我公司現查明事故車輛在我公司投保有車上人員責任險(司機)10萬元,并附加不計免賠,被保險人為石家莊市眾凱汽車服務有限公司,保險期間為2015年5月18日至2016年5月17日,原告合法合理損失在責任限額內承擔賠償責任。關于訴訟費、鑒定費、鑒定檢查費與住院無關的交通費等間接損失不屬于保險理賠范圍,我公司不予承擔。
被告王某某、石家莊市眾凱汽車運輸服務有限公司未答辯。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2016年1月22日15時5分,原告賈某某駕駛冀A×××××、冀A×××××重型半掛牽引車(該車登記車主為石家莊眾凱汽車服務有限公司,該車在中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司投保車上人員責任險10萬元,附加不計免賠,原告稱自己是被告王某某雇傭的司機,并稱該事故車輛實際車主為被告王某某),沿京昆高速行駛至太原方向390公里+498米時,因未與前車保持安全距離,與包錫珍駕駛的冀C×××××、冀C×××××重型半掛牽引車發(fā)生追尾,造成冀A×××××、冀A×××××重型半掛牽引車損壞、駕駛人賈某某受傷的交通事故。該事故經河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊支隊鹿泉大隊勘驗,于2016年1月27日作出第1398022201600025號道路交通事故認定書,認定賈某某負此事故的全部責任,當事人包錫珍無責任。對此事故認定書,雙方當事人均未提出異議。
原告受傷后,當即被送至石家莊市鹿泉人民醫(yī)院住院治療,診斷為:1、右脛骨遠端開放性粉碎性骨折;2、右踝皮挫裂傷,住院11天,支付住院醫(yī)療費7200.58元。2016年2月1日轉入陽泉煤業(yè)(集團)有限責任公司總醫(yī)院繼續(xù)治療,診斷為:1、右側開放性Pilon骨折;2、右跟骨骨折;3、右側第二跖骨近端骨折,住院59天,于2016年3月31日好轉出院,支付住院醫(yī)療費40219.11元、門診醫(yī)療費585.4元,出院醫(yī)囑:1、避免患肢負重3個月,促進骨折愈合;2、注意觀察創(chuàng)口情況,避免感染;3、加強康復訓練,防治并發(fā)癥;4、定期復查,不適隨診。
在本案審理過程中,經原告申請,本院委托,河北省石家莊市井陘縣司法醫(yī)學鑒定中心作出井司鑒中心[2017]臨鑒字第17118號司法鑒定意見書,鑒定意見:賈某某因交通事故損傷致使右踝關節(jié)功能部分喪失,屬人體損傷致殘十級傷殘。原告為此支付鑒定費1000元,鑒定檢查費984元。
原告現主張:1、醫(yī)療費40505.09元,提供石家莊市鹿泉人民醫(yī)院住院醫(yī)療費票據1張7200.58元、病歷、診斷證明書、用藥明細(在被告王某某墊付的7500元中支付);陽泉煤業(yè)(集團)有限責任公司總醫(yī)院住院醫(yī)療費票據1張40804.51元、門診醫(yī)療費票據票據6張金額共計585.4元、診斷證明書、出院證、病歷、用藥明細;以上共計實際醫(yī)療費為48005.09元,減去鹿泉人民醫(yī)院墊付醫(yī)療費和剩余的299.42元,以上主張40505.09元。2、誤工費35319.62元,按照河北省2017年交通運輸業(yè)統(tǒng)計的年收入60548元計算為月收入5045.66元/月×7個月=35319.62元,事發(fā)2016年1月22日住院70天計三個月,出院后三個月做傷殘,二次手術和鑒定一個月,共計7個月誤工時間。3、護理費6930元,護理人員系原告妻子賈秀紅,按照河北省2017年居民服務業(yè)年收入35785元計算為月收入2982元/月÷30天×住院70天=6930元。4、住院伙食補助費7000元,100元×70天=7000元。5、營養(yǎng)費7000元,100元×70天=7000元。6、殘疾賠償金56498元,按照河北省2017年城鎮(zhèn)居民可支配收入28249元×20年=564980元×10%(原告是十級傷殘)=56498元,提供原告戶口本,顯示原告為農民,但是按照最高院司法解釋,原告長期居住在城鎮(zhèn),提供原告的購房合同,交納水電暖費票據,證實原告確實長期居住在城鎮(zhèn),應當按照城鎮(zhèn)居民標準計算。7、鑒定費1984元,票據2張,復印費7.5元,票據一張。8、交通費1000元,提供部分過路費、加油票據,系原告就醫(yī)、護理人員支出以及處理事故的花費。9、精神撫慰金5000元,原告十級傷殘,我們主張5000元。以上費用共計161244.21元。
對于原告的主張及提供證據,被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司發(fā)表如下質證意見,關于醫(yī)療費,請法庭以原告提供的醫(yī)療費票據載明的金額為準,扣除15%的非醫(yī)保用藥,原告未提供石家莊市鹿泉人民醫(yī)院出院證,證據鏈不完整,陽煤醫(yī)院診斷證明書出具日期為2017年10月23日,該診斷證明書的真實情合法性不能認可。關于誤工費,對于原告的誤工標準我公司認可按照河北省2017年交通事故農林牧漁業(yè)標準計算,計算認可住院期間,且根據原告提交的陽煤醫(yī)院病歷2月7日至2月15日中間沒有治療的經過,2月16日至出院3月31日長期醫(yī)囑未顯示治療經過,且臨時醫(yī)囑只是在17日、22日30日有檢查事項,且相對應的檢查事項即使不住院也可進行,總的來說,2月16日之后,原告并未進行住院相關的治療事項,存在掛床現象,掛床期間的誤工天數應扣除。關于護理費,原告未提供護理人員的誤工證據,不能證明護理人員賈秀紅從事居民服務業(yè),應根據其戶籍性質按照河北省2017年交通事故相關數據農林牧漁業(yè)標準計算,計算住院期間,但應當扣除掛床的天數。關于住院伙食補助費,原告主張的標準過高,我公司認可每天按照70元的標準計算,計算住院期間,但應當扣除掛床的天數。關于營養(yǎng)費,應當包括在住院伙食補助費當中,且病歷及診斷證明書并未醫(yī)囑加強營養(yǎng),故不應支持原告所主張的營養(yǎng)費。關于殘疾賠償金,因系原告單方向貴院申請司法鑒定,但并通知我公司參加鑒定過程,程序不合法,鑒定結論不公正,我公司保留重新鑒定的權利。關于原告提交的商品房買賣合同的真實性我們不認可,原告未提供購房發(fā)票,不能充分的證實原告買賣房屋的事實,且同時原告未提供由社區(qū)基層單位居委會等出具的居住證明,只提供了名為賈某某水電費票據,只能證明由賈某某為名的這些收據交付的水電費,不能證明該部分費用系由本案原告居住在東城水岸,不能證明其實際居住在此,故其殘疾賠償金的標準不能按照城鎮(zhèn)標準計算,應當按照2016年農林牧漁業(yè)的標準計算。鑒定費,對原告提交的票據沒有異議,但因屬于間接損失,我公司不承擔。復印費,對票據的真實性無異議,但是既不屬于醫(yī)療費,不屬于人身損害解釋規(guī)定的賠償項目,我公司不承擔。交通費,因原告未提供交通費票據,原告提供的部分交通費票據與原告住院期間、地點不符,我公司不承擔。關于精神損害撫慰金,若原告?zhèn)麣埖燃壌_定為十級傷殘,我公司認可不應超過2000元。
上述事實,有當事人陳述、道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保險單、醫(yī)療費票據、住院病歷、費用清單、診斷證明書、商品房買賣合同、采暖費收款收據、司法鑒定意見書、戶口簿、交通費票據等證據證實。

本院認為,河北省公安廳高速公路交通警察總隊石家莊隊鹿泉大隊作出第1398022201600025號道路交通事故認定書,認定事實清楚,適用法律正確,本院予以采信。按此認定書的認定,賈某某負事故全部責任。
根據原告提供的證據確定其損失為:1、醫(yī)療費49573.59元(包括鹿泉人民醫(yī)院醫(yī)療費7200.58元,陽煤集團總醫(yī)院醫(yī)療費40804.51元、門診醫(yī)療費584.5元,井陘縣中醫(yī)院鑒定檢查費984元);2、住院伙食補助費100元/天×70天=7000元;3、營養(yǎng)費20元/天×70天=1400元;4、誤工費35319.6元,原告因事故受傷成殘符合持續(xù)誤工情形,原告主張七個月誤工時間符合法律規(guī)定,本院予以支持,誤工費參照2017年度河北省道路交通事故人身損害賠償標準中交通運輸業(yè)標準確定為60548元/年÷12個月×7個月=35319.6元;5、護理費6862.8元,根據原告提供的證據確定其住院期間一人護理,護理費參照2017年度河北省道路交通事故人身損害賠償標準中居民服務業(yè)標準確定為35785元/年÷365天/年×70天=6862.8元;6、殘疾賠償金56498元,原告提供的證據證實其在城鎮(zhèn)居住并生活,經鑒定原告?zhèn)闃嫵墒墏麣垼蕷埣操r償金參照2017年度河北省道路交通事故人身損害賠償標準中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準確定為28249元/年×20年×10%=56498元;7、精神撫慰金2000元,原告因此事故受傷成殘,給其造成極大的精神損害,現原告主張精神撫慰金,符合法律規(guī)定,應予支持,結合本案責任情況,確定為2000元;8、鑒定費1000元;9、交通費500元,原告因住院、出院、復查、護理人員往返確需支付一定的交通費,結合實際情況,本院酌定為500元。上述損失共計160153.99元。
肇事車輛冀A×××××、冀A×××××在被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司投保了不計免賠駕駛員車上人員責任險10萬元,現原告賈某某在駕駛機動車過程中遭受人身傷害,被告保險公司應依約承擔保險責任。原告的損失應由中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司在其車上人員責任險(司機)限額內賠付給原告賈某某100000元。原告賈某某主張其是被告王某某雇傭的司機,且稱事故車輛冀A×××××、冀A×××××為被告王某某實際所有,但未提供證據證實,且依照法律規(guī)定,當事人不能在同一訴訟中同時以合同法律關系及侵權法律關系主張權利,故原告的其余損失本案不作處理,原告賈某某可提供證據另行主張權利。因被告王某某未到庭參加訴訟,故其墊付費用7500元,本案不再一并處理。依照《中華人民共和國保險法》第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、本判決生效后十日內,被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司賠付原告賈某某100000元。
二、駁回原告賈某某的其他訴訟請求。
案件受理費3524元,減半收取1762元,由被告中國人民財產保險股份有限公司元氏支公司負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員 劉彥

書記員: 付春麗

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