賈某某
張學(xué)軍(黑龍江綏化大有法律服務(wù)所)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司
段恩利(黑龍江光明律師事務(wù)所)
原告賈某某
委托代理人張學(xué)軍,綏化大有法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司
法定代表人吳鑫華,職務(wù)經(jīng)理。
委托代理人段恩利,黑龍江光明律師事務(wù)所律師。
原告賈某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員趙國(guó)武獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告賈某某委托代理人張學(xué)軍與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司委托代理段恩利到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告提交的中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)受理單、拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)、診斷書(shū)、住院病歷,被告均無(wú)異議。被告提交的保險(xiǎn)合同、綏化市第一醫(yī)院住院病歷、解除保險(xiǎn)合同通知書(shū)、拒賠通知書(shū),原告均無(wú)異議。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的質(zhì)證意見(jiàn),本院綜合審查認(rèn)證如下:
原告提供的中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)受理單、拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)、診斷書(shū)、住院病歷及被告提供的保險(xiǎn)合同、綏化市第一醫(yī)院住院病歷、解除保險(xiǎn)合同通知書(shū)、拒賠通知書(shū),本院予以確認(rèn)。
根據(jù)以上認(rèn)定的證據(jù)及原、被告的當(dāng)庭陳述,本院認(rèn)定案件事實(shí)如下:
2013年1月9日,原告賈某某在被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司投保國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版),合同生效時(shí)間2013年1月10日,交費(fèi)期滿(mǎn)日2023年1月9日,交費(fèi)方式為年交費(fèi),保險(xiǎn)金額40,000.00元。合同簽訂后,原告按約定繳納了保費(fèi)。2014年1月7日,原告賈某某患肺癌、縱隔淋巴結(jié)腫大在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院治療,2014年1月16日出院,并定期進(jìn)行化療。原告申請(qǐng)被告理賠,被告拒賠。故原告訴訟來(lái)院,要求被告給付保險(xiǎn)理賠款40,000.00元,并承擔(dān)案件受理費(fèi)。審理中,被告對(duì)原告投保的事實(shí)無(wú)異議,但以原告在投保時(shí)未履行如實(shí)告知其曾患有糖尿病的事實(shí),該合同已依法解除為由,不同意承擔(dān)理賠責(zé)任。經(jīng)本院調(diào)解未果。
本院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人賈某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司簽訂的康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版),是雙方的真實(shí)意思表示,符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?一款“保險(xiǎn)合同是與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!钡囊?guī)定,該保險(xiǎn)合同合法有效。投保人賈某某按約定交納保費(fèi),依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!钡囊?guī)定,原告在保險(xiǎn)期間內(nèi)患惡性腫瘤符合國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版)的理賠范圍,被告應(yīng)予理賠。故原告要求被告給付保險(xiǎn)理賠款的訴訟請(qǐng)求有理,應(yīng)予支持。被告的辯解理由不成立,本院不予采信。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十六條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司給付原告賈某某保險(xiǎn)理賠款40,000.00元。此款于判決生效后十日內(nèi)一次性給付完畢。
案件受理費(fèi)800.00元,減半收取400.00元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢(qián)義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人賈某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司簽訂的康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版),是雙方的真實(shí)意思表示,符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?一款“保險(xiǎn)合同是與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!钡囊?guī)定,該保險(xiǎn)合同合法有效。投保人賈某某按約定交納保費(fèi),依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?!钡囊?guī)定,原告在保險(xiǎn)期間內(nèi)患惡性腫瘤符合國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)(2012版)的理賠范圍,被告應(yīng)予理賠。故原告要求被告給付保險(xiǎn)理賠款的訴訟請(qǐng)求有理,應(yīng)予支持。被告的辯解理由不成立,本院不予采信。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十六條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司給付原告賈某某保險(xiǎn)理賠款40,000.00元。此款于判決生效后十日內(nèi)一次性給付完畢。
案件受理費(fèi)800.00元,減半收取400.00元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢(qián)義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
審判長(zhǎng):趙國(guó)武
書(shū)記員:王曉南
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