原告:賈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住滄州市獻縣。
委托訴訟代理人:翟永軍,河北天權(quán)律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司。住所地:張某某市高新區(qū)朝陽西大街北殘疾人康復(fù)中心。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
法定代表人:周宏光,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張曉博,該公司職工。
原告賈某某與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司人身保險合同糾紛一案,本院于2016年10月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。本案當事人原告賈某某的訴訟代理人翟永軍、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司的訴訟代理人張曉博到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
賈某某向本院提出訴訟請求:要求被告在第三者商業(yè)險的范圍內(nèi)支付原告醫(yī)藥費、傷殘賠償金、護理費、誤工費等各項理賠款共計280326.42元。事實和理由:原告所有的車牌號為冀G×××××的混凝土泵車在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宣化支公司投保第三者責(zé)任保險,保險期從2015年9月12日至2016年9月11日,該車于2015年11月11日在崇禮縣施工時造成車外人員葛志全受傷,傷者葛志全被送往張某某市二五一醫(yī)院進行救治,原告賈某某為此共賠償了葛志全各項經(jīng)濟損失約410000元。
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司承認賈某某在本案中所主張的事故發(fā)生事實;承認中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司下設(shè)的宣化支公司沒有理賠權(quán)限,其受理的保險業(yè)務(wù)的理賠由張某某中心支公司進行理賠;對賈某某要求的傷殘賠償金22102元、誤工費20400元、被撫養(yǎng)人生活費13083.35元、營養(yǎng)費3750元、住院伙食補助費3750元、精神撫慰金3000元予以認可。但認為,賈某某要求的醫(yī)藥費197541.07元應(yīng)當扣除10%的非醫(yī)保用藥費用;護理費14300元未提供護理公司的資質(zhì)證明,不應(yīng)支付;鑒定費1400元與事故無關(guān),不應(yīng)當由保險公司負擔;交通費按實際發(fā)生計算只認可300元。
本院查明的事實如下:2015年11月11日晚20時30分許,賈某某所有的車牌號為冀G×××××的混凝土泵車在給崇禮縣口澆筑消防水池混凝土墻體的過程中,由于泵車前端的膠管擺動,造成車外施工人員葛志全受傷,該事故經(jīng)過由張某某市公安局崇禮白旗派出所予以證明。事故發(fā)生后,葛志全被送往張某某市二五一醫(yī)院住院治療,住院時間為2015年11月11日至2016年3月15日,共計125天,賈某某為葛志全墊付了醫(yī)療費197541.07元及其他各項費用200000元。經(jīng)賈某某申請,本院委托河北北方學(xué)院司法鑒定中心對葛志全的人身損害情況進行了司法鑒定,鑒定意見為:被鑒定人葛志全顱腦損傷術(shù)后,評定為十級傷殘;給予醫(yī)療終結(jié)期180日,護理期90日1人,營養(yǎng)期125日。賈某某為此支付鑒定費1400元。賈某某所有的車牌號為冀G×××××的混凝土泵車在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宣化支公司投保了第三者責(zé)任保險(不計免賠)一份,保險金額為500000元,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宣化支公司受理的保險業(yè)務(wù)由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司進行理賠。受傷者葛志全于xxxx年xx月xx日出生,系張某某市第四建筑工程有限責(zé)任公司職工,月工資3400元,自發(fā)生事故后未能上班;有兩個被撫養(yǎng)人,長女葛好于xxxx年xx月xx日出生,二女葛涵于xxxx年xx月xx日出生。
以上事實,當事人無異議,且有相應(yīng)證據(jù)在卷佐證。
本院認為,賈某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宣化支公司簽訂的機動車第三者責(zé)任保險(不計免賠)合同系雙方真實意思表示,符合相關(guān)法律規(guī)定,合法有效,應(yīng)當受到法律保護。在保險合同有效期內(nèi),賈某某投保的車輛發(fā)生事故,造成車外人員葛志全受傷,產(chǎn)生的損失屬于第三者責(zé)任保險合同約定的保險責(zé)任范圍。在事故發(fā)生后,賈某某為葛志全墊付了醫(yī)療費等各項損失,故賈某某有權(quán)要求保險公司賠付。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宣化支公司受理的保險業(yè)務(wù)由張某某中心支公司理賠,屬當事人自認的事實,本院予以確認。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司認為賈某某要求的醫(yī)藥費應(yīng)當扣除10%的非醫(yī)保用藥費用,無事實和法律依據(jù),故其抗辯不能成立;根據(jù)司法鑒定,護理費是傷者必要的開資,賈某某提供的票據(jù)加蓋上海時雨情勞務(wù)服務(wù)有限公司的公章,證據(jù)形式合法,護理費金額亦符合實際,故賈催全的該項請求,本院予以支持;鑒定費1400元是為明確案件事實而必要的支出,由保險公司負擔并無不當;賈某某要求的交通費1000元,未提供證據(jù),但保險公司認可300元,本院予以采信。
綜上所述,賈某某要求中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在第三者責(zé)任險的范圍內(nèi)支付各項損失的請求本院予以支持,賈某某因本次事故產(chǎn)生的損失具體包括:醫(yī)療費197541.07元、營養(yǎng)費3750元(30元/日×125日)、住院期間伙食補助費3750元(30元/日×125日)、傷殘賠償金22102元(按2015年度農(nóng)村居民人均可支配收入11051元計,11051元×20年×10%)、護理費14300元(住院期間護理87天實際費用14000元,其余3天按100元/日計)、誤工費20400元(3400元/月÷30日×180日)、被撫養(yǎng)人生活費13083.35元(按2015年度農(nóng)村居民人均消費性支出9023元計,葛志全的長女葛好的生活費為9023元×11年÷2人×10%=4962.65元、二女葛涵的生活費為9023元×18年÷2人×10%=8120.7元)、精神撫慰金3000元、鑒定費1400元、交通費酌定為300元,以上共計279626.42元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償賈某某各項損失人民幣279626.42元;
二、駁回賈某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2753元,由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張某某市中級人民法院。
審判員 申曉璐
書記員: 段雅欣
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