賀某某
于新峰(河北世紀三和律師事務所)
中國人壽保險股份有限公司定州支公司
張麗紅
原告賀某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住定州市。
委托代理人于新峰,河北世紀三和律師事務所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司定州支公司(以下簡稱人壽保險定州公司)。機構代碼75545033-3。
負責人晉英偉,經理。
委托代理人張麗紅,該公司法律顧問。
原告賀某某與被告人壽保險定州公司保險合同糾紛一案,于2014年7月24日向本院起訴。本院受理后,依法由審判員邢惠民適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告賀某某及委托代理人于新峰、被告委托代理人張麗紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,根據《保險法》第14條“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任?!焙偷?1條“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人?!钡囊?guī)定,保險合同中保險人保險責任的產生以合同約定的保險事故發(fā)生為條件,本案人壽保險合同的保險責任以約定的重大疾病發(fā)生為條件。本案中,原告在保險期間內經醫(yī)院檢查診斷為所患疾病為惡性腫瘤,不是良性腫瘤,醫(yī)院也是按惡性腫瘤進行治療,各個過程的證據相互關聯(lián),相互印證,具有較強的證明力,本院對原告的疾病屬于保險合同約定的重大疾病這一事實予以認定,因此,被告應當按照合同約定承擔給付保險金的法律責任。原告在申請理賠時,被告以原告的疾病不屬于惡性腫瘤為由拒賠,構成違約,應承擔繼續(xù)履行的違約責任。
依照《中華人民共和國保險法》第14條 ?、第23條 ?、《中華人民共和國合同法》第107條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告給付原告保險金40000元,判決生效后10日內履行。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第253條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費800元,減半收取,由被告負擔。
如不服本判決,可自判決書送達之日起15日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
本院認為,根據《保險法》第14條“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。”和第21條“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人?!钡囊?guī)定,保險合同中保險人保險責任的產生以合同約定的保險事故發(fā)生為條件,本案人壽保險合同的保險責任以約定的重大疾病發(fā)生為條件。本案中,原告在保險期間內經醫(yī)院檢查診斷為所患疾病為惡性腫瘤,不是良性腫瘤,醫(yī)院也是按惡性腫瘤進行治療,各個過程的證據相互關聯(lián),相互印證,具有較強的證明力,本院對原告的疾病屬于保險合同約定的重大疾病這一事實予以認定,因此,被告應當按照合同約定承擔給付保險金的法律責任。原告在申請理賠時,被告以原告的疾病不屬于惡性腫瘤為由拒賠,構成違約,應承擔繼續(xù)履行的違約責任。
依照《中華人民共和國保險法》第14條 ?、第23條 ?、《中華人民共和國合同法》第107條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告給付原告保險金40000元,判決生效后10日內履行。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第253條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費800元,減半收取,由被告負擔。
審判長:邢惠民
書記員:華國宇
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