貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單

2016-03-19 塵埃 評論0

    我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)：

                                                                編號：＿＿＿
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｜被保險(xiǎn)人                                                                                                  ｜
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｜    標(biāo)記或發(fā)票號碼    ｜    保險(xiǎn)貨物名稱    ｜件    數(shù)｜    提單或通知單號次    ｜    保  險(xiǎn)  金  額      ｜
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｜                      ｜                    ｜        ｜                        ｜                        ｜
｜                      ｜                    ｜        ｜                        ｜                        ｜
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｜運(yùn)  輸  工  具｜                  ｜    約                  啟                  ｜賠款償｜                ｜


｜              ｜                  ｜          年    月    日                    ｜      ｜                ｜
｜（及轉(zhuǎn)載工具）｜                  ｜    于                  運(yùn)                  ｜付地點(diǎn)｜                ｜
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｜              ｜                  ｜  轉(zhuǎn)載  ｜                                                            ｜
｜運(yùn)  輸  路  線｜  自    經(jīng)    到  ｜  地點(diǎn)  ｜                                                            ｜
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｜要保險(xiǎn)別：基本險(xiǎn)    附加險(xiǎn)別      基本險(xiǎn)費(fèi)率    ‰    附加險(xiǎn)費(fèi)率    ‰                                    ｜
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｜                                                                    ｜  投保單位簽章                      ｜
｜                                                                    ｜                                    ｜
｜                                                                    ｜      年    月    日                ｜
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頒布 單 位: 國家工商管理局經(jīng)濟(jì)合同司
頒布 日 期: