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谷某某與吉某某、陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

谷某某
楚寶成(陜西興州律師事務(wù)所)
尚遠(yuǎn)亮
谷某某妹夫
吉某某
陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司
劉智杰
張鵬
中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司
王德科(陜西興振業(yè)律師事務(wù)所)
文偉(陜西興振業(yè)律師事務(wù)所)

原告谷某某,男,漢族。
委托代理人楚寶成,陜西興州律師事務(wù)所律師。
委托代理人尚遠(yuǎn)亮,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住略陽縣何家?guī)r鎮(zhèn)何家?guī)r村汪家溝社130號(hào),
原告谷某某妹夫。
被告吉某某,男。
被告陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司。
住所地:漢中市勉縣定軍山。
法定代表人王干文,該公司執(zhí)行董事。
委托代理人劉智杰,男,漢族,陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司保衛(wèi)監(jiān)察處副處長(zhǎng)。
委托代理人張鵬,男,漢族,陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司保衛(wèi)監(jiān)察處科員。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司。
住所地:漢中市漢臺(tái)區(qū)勞動(dòng)西路南側(cè)。
負(fù)責(zé)人王瑞,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王德科,陜西興振業(yè)律師事務(wù)所律師。
委托代理人文偉,陜西興振業(yè)律師事務(wù)所律師(未到庭)。
原告谷某某訴被告吉某某、陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年10月8日受理后依法由代理審判員魏佩媛適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。
原告谷某某、被告吉某某及原、被告委托代理人到庭參加了訴訟,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告谷某某訴稱:2013年9月1日18時(shí)50分許,原告駕駛摩托車從何家?guī)r汪家溝岔路駛向公路,適遇第一被告駕駛第二被告所有的陜F33813號(hào)轎車從略陽向勉縣方向行駛,兩車相撞,致原告受傷,兩車受損。
略陽縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定原告與第一被告各負(fù)事故同等責(zé)任。
事故發(fā)生后原告即被送入漢中市鐵路中心醫(yī)院略陽醫(yī)院救治,住院93天。
2014年1月15日原告再次入住該院行右顳頂部顱骨缺損修補(bǔ)術(shù),住院54天。
原告雖經(jīng)兩次治療,但仍留有嚴(yán)重的后遺癥,經(jīng)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定為七級(jí)傷殘,護(hù)理依賴程度評(píng)定為大部分護(hù)理依賴,顱腦損傷如腦積水加重,尚需手術(shù)治療。
鑒于上述事實(shí),原告認(rèn)為第三被告應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,剩余部分由原告自行承擔(dān)50%,第三被告在商業(yè)險(xiǎn)中承擔(dān)50%,如仍有不足由第一被告與第二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
訴訟請(qǐng)求:一、判令被告賠償原告護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)376724.1元(審理過程中原告增加訴訟請(qǐng)求為418227.5元);二、判令被告承擔(dān)原告今后發(fā)生的繼續(xù)治療費(fèi)。
原告谷某某向法庭提交以下證據(jù):一、身份證復(fù)印件;二、道路交通事故認(rèn)定書;三、診斷證明、兩次住院病例、CT影像報(bào)告單、兩次住院長(zhǎng)期醫(yī)囑單與短期醫(yī)囑單、磁共振診斷報(bào)告單;四、陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書復(fù)印件、鑒定費(fèi)發(fā)票1300元(擬證明原告構(gòu)成七、八、九、十級(jí)傷殘各一處,護(hù)理依賴程度為大部分護(hù)理依賴);五、何家?guī)r民族村村民委員會(huì)證明、房屋租賃合同、證人證言(擬證明原告長(zhǎng)期以木器加工為生,2012年3月租賃卯懷德房屋做木器加工生意,殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民賠償);六、何家?guī)r鎮(zhèn)社區(qū)居民委員會(huì)證明(擬證明被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算依據(jù));七、交通費(fèi)發(fā)票300元、檢查費(fèi)發(fā)票750元。
被告吉某某辯稱:原告住院期間保險(xiǎn)公司支付了交強(qiáng)險(xiǎn)10000元醫(yī)藥費(fèi),自己墊付了原告第一次住院醫(yī)藥費(fèi)44949.59元、第二次住院醫(yī)藥費(fèi)41193.53元、應(yīng)醫(yī)院要求購買藥物(人血白蛋白)1950元、固定骨傷的矯形器2600元以及生活費(fèi)8500元。
雇傭了2名護(hù)工護(hù)理了三個(gè)月,墊付護(hù)工工資10800元及護(hù)工的住宿費(fèi)與交通費(fèi)7653元,以上費(fèi)用應(yīng)予以返還。
被告吉某某向法庭提交以下證據(jù):一、第一次住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票1張54949.59元、第二次住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票1張41193.53元、外購藥發(fā)票1張1950元、矯形器發(fā)票1張2600元;二、原告親屬出具的生活費(fèi)收條7張8500元;三、護(hù)工工資收條1張10800元;四、交通費(fèi)發(fā)票13張213元、略陽勞動(dòng)服務(wù)公司與馬營招待所發(fā)票152張7440元。
被告陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司辯稱:陜F33813號(hào)車是被告公司所有的車輛,按照公司內(nèi)部管理規(guī)定,該車是配發(fā)給軋鋼廠廠長(zhǎng)吉某某個(gè)人使用的。
答辯人在第三被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)與機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)綜合保險(xiǎn),本次事故發(fā)生于保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),第三被告應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
保險(xiǎn)公司賠付后如仍有不足部分應(yīng)由被告吉某某個(gè)人負(fù)擔(dān)賠付,答辯人公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任,但可提供各種材料手續(xù)協(xié)助辦理賠付事宜。
被告陜西漢中鋼鐵集團(tuán)有限公司向法庭提交以下證據(jù):營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法定代表人身份證明、保險(xiǎn)單、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、駕駛證、機(jī)動(dòng)車登記證復(fù)印件。
以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證,原、被告無異議,本院予以采信。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司辯稱:保險(xiǎn)公司前期墊付了10000元醫(yī)藥費(fèi),應(yīng)在總費(fèi)用中予以扣除。
醫(yī)療費(fèi)應(yīng)有病歷、診斷證明印證,超出交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司不予理賠,扣除比例為15%至20%。
原告谷某某的傷殘等級(jí)、護(hù)理依賴程度進(jìn)行了重新鑒定,應(yīng)以重新鑒定的司法鑒定意見書為依據(jù)。
誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等數(shù)額偏高,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,后續(xù)治療費(fèi)于法無據(jù),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司向法庭提交了陜西正義司法鑒定中心司法鑒定意見書及保險(xiǎn)條款,本院對(duì)保險(xiǎn)條款的真實(shí)性予以采信。
質(zhì)證與認(rèn)證:被告對(duì)原告提交的第一、二、三組證據(jù)無異議,本院予以采信。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告提交的第四組證據(jù)陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書(委托單位:陜西興州律師事務(wù)所)有異議向本院提出了重新鑒定申請(qǐng),審理過程中由陜西省漢中市中級(jí)人民法院依法委托陜西正義司法鑒定中心于2015年4月1日進(jìn)行了重新鑒定,重新鑒定結(jié)論為兩處八級(jí)傷殘,三處十級(jí)傷殘以及未達(dá)到護(hù)理依賴程度。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十一條 ?之規(guī)定:“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論,當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的,可以認(rèn)定其證明力。
”故本院對(duì)陜西正義司法鑒定中心司法鑒定意見書予以采信,對(duì)陜西興州律師事務(wù)所委托的陜西漢中漢航法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書與重新鑒定結(jié)論不一致的部分不予采信,對(duì)第一次鑒定費(fèi)發(fā)票1300元真實(shí)性予以采信。
被告對(duì)原告提交的第五組證據(jù)有異議,證人曾文俊、卯懷德、吳貴夫出庭陳述了相關(guān)證言并出示了宅基地使用證,被告未提出反駁證據(jù),本院對(duì)該組證據(jù)相互印證部分予以采信。
被告對(duì)原告提交的第六組證據(jù)何家?guī)r鎮(zhèn)社區(qū)居民委員會(huì)證明有異議,被告未提出反駁證據(jù),本院對(duì)該份證據(jù)真實(shí)性予以采信。
被告對(duì)原告提交的第七組證據(jù)交通費(fèi)發(fā)票、檢查費(fèi)發(fā)票有異議,因被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)了重新鑒定,原告重新作鑒定產(chǎn)生了相應(yīng)的交通費(fèi)與檢查費(fèi),被告提交的司法鑒定意見書也有相應(yīng)記載,本院對(duì)該組證據(jù)予以采信。
原告與第二、三被告對(duì)第一被告吉某某提交的第一組證據(jù)中住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票2張無異議,本院予以采信。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)被告吉某某提交的外購藥發(fā)票、矯形器發(fā)票不予認(rèn)可,原告對(duì)這兩張發(fā)票無異議,且認(rèn)可是按醫(yī)囑辦理的,原告的病歷也顯示出購藥的第二天原告便開始注射人血白蛋白。
本次事故造成原告多處骨折,構(gòu)成多等級(jí)傷殘,對(duì)于矯形器被告保險(xiǎn)公司未對(duì)其必要性與合理性提出反駁證據(jù),本院對(duì)該組證據(jù)予以采信。
原告對(duì)被告提交的第二組證據(jù)生活費(fèi)收條七張共計(jì)8500元無異議,本院予以采信。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)被告吉某某提交的第三組證據(jù)護(hù)工工資收條有異議,庭審中原告認(rèn)可被告雇傭了2名護(hù)工護(hù)理原告三個(gè)月,本院對(duì)原告表示認(rèn)可的該事實(shí)予以采信,護(hù)理費(fèi)本院綜合全案證據(jù)進(jìn)行確定。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)被告吉某某提交的第四組證據(jù)交通費(fèi)發(fā)票213元、略陽勞動(dòng)服務(wù)公司與馬營招待所發(fā)票7440元有異議,被告吉某某辯稱是自己墊付的2名護(hù)工的交通費(fèi)、住宿費(fèi)與伙食費(fèi),但未提交證據(jù)佐證。
部分交通費(fèi)票據(jù)與就醫(yī)時(shí)間不符,馬營招待所發(fā)票為陜西省寶雞市定額專用發(fā)票與就醫(yī)地點(diǎn)不符,被告提交的證據(jù)不足以證明關(guān)聯(lián)性、真實(shí)性與合理性。
對(duì)被告吉某某墊付的交通費(fèi)酌情按100元確認(rèn)。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?第二款 ?規(guī)定:“受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
”本案原告未到外地治療,事發(fā)當(dāng)天也已經(jīng)住院,被告吉某某主張的護(hù)工住宿伙食費(fèi)不符合該條文規(guī)定的情形,故本院對(duì)略陽勞動(dòng)服務(wù)公司與馬營招待所的發(fā)票不予采信。
本院認(rèn)為,公民、法人的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
行為人由于過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
因本案肇事車輛投保機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司應(yīng)直接在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分按交通事故責(zé)任比例在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠償,保險(xiǎn)賠償范圍外的部分,應(yīng)由侵權(quán)人予以賠償。
被告保險(xiǎn)公司主張超出交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)不予理賠,應(yīng)扣除15%至20%,被告既未提交證據(jù)證明對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款盡到了法律規(guī)定的明確說明義務(wù),也未提交證據(jù)證明發(fā)生了超出交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,故該請(qǐng)求不能成立,本院不予支持。
誤工費(fèi)原告主張48853÷365×635天(注:計(jì)算至第二次定殘前一日)=84990.84元,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為按在崗職工平均工資計(jì)算于法無據(jù),誤工期應(yīng)為實(shí)際住院147天。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與第三者商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告谷某某賠償金225465.98元(限判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢)。
二、原告谷某某返還被告吉某某墊付款110093.12元(限判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢)。
三、駁回原告谷某某其他訴訟請(qǐng)求。
訴訟費(fèi)2330元,減半收取1165元,由原告谷某某負(fù)擔(dān)582.5元(已交納),被告吉某某負(fù)擔(dān)582.5元(限判決書送達(dá)三日內(nèi)交納)。
鑒定費(fèi)1300元由原告谷某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省漢中市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為,公民、法人的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
行為人由于過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
因本案肇事車輛投保機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司應(yīng)直接在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分按交通事故責(zé)任比例在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠償,保險(xiǎn)賠償范圍外的部分,應(yīng)由侵權(quán)人予以賠償。
被告保險(xiǎn)公司主張超出交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)不予理賠,應(yīng)扣除15%至20%,被告既未提交證據(jù)證明對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款盡到了法律規(guī)定的明確說明義務(wù),也未提交證據(jù)證明發(fā)生了超出交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,故該請(qǐng)求不能成立,本院不予支持。
誤工費(fèi)原告主張48853÷365×635天(注:計(jì)算至第二次定殘前一日)=84990.84元,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為按在崗職工平均工資計(jì)算于法無據(jù),誤工期應(yīng)為實(shí)際住院147天。

根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漢中中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與第三者商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告谷某某賠償金225465.98元(限判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢)。
二、原告谷某某返還被告吉某某墊付款110093.12元(限判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢)。
三、駁回原告谷某某其他訴訟請(qǐng)求。
訴訟費(fèi)2330元,減半收取1165元,由原告谷某某負(fù)擔(dān)582.5元(已交納),被告吉某某負(fù)擔(dān)582.5元(限判決書送達(dá)三日內(nèi)交納)。
鑒定費(fèi)1300元由原告谷某某負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):魏佩媛

書記員:郭云婷

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