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譚某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:譚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,壯族,住廣西憑祥市。
委托訴訟代理人:王昌登,系石首市城東法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司,住所地為湖北省石首市筆架山中山街15號(hào)。
負(fù)責(zé)人:畢仁發(fā),系該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:段向陽,系湖北博智律師事務(wù)所律師。

原告譚某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司(以下簡稱財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)石首支公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月12日立案后,依法適用簡易程序,于2018年2月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告譚某某及其委托訴訟代理人王昌登,被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)石首支公司的委托訴訟代理人段向陽到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告譚某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院判令被告向原告在交通強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告支付付理賠款共122170.25元;2、判令訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告系鄂D×××××車主。2017年3月18日,原告作為投保人和被保險(xiǎn)人在被告處對(duì)該車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)各一份,其中第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為100萬元,保險(xiǎn)期限為2017年3月18日0時(shí)至2018年3月17日24時(shí)止。2018年1月1日18時(shí)20分許,鄂D×××××車的駕駛員即原告譚某某持C1證駕駛該車沿221省道由西向東行駛至石首市東升鎮(zhèn)畢家塘村路段時(shí),遇曾某由北往南步行橫過道路,因原告譚某某駕車觀察不力、采取措施不當(dāng),加之曾某未確認(rèn)安全后步行通過,且在車輛臨近時(shí)折返,至鄂D×××××號(hào)小型轎車將曾某撞倒受傷,轎車受損。曾某后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定:鄂D×××××車的駕駛員譚某某負(fù)事故同等責(zé)任。石首市公安局交警大隊(duì)調(diào)關(guān)中隊(duì)也于2018年1月5日對(duì)此事故的賠償問題進(jìn)行調(diào)解,由原告承擔(dān)同等事故責(zé)任,共賠償和支出137504元(含醫(yī)藥費(fèi)),并已經(jīng)實(shí)際履行和支出,包括前已述及的損害。綜上所述,原告在2018年1月5日處理完相關(guān)事宜后就本起事故的保險(xiǎn)賠付問題向被告提出理賠請(qǐng)求,但被告拒絕足額賠付,因此為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟。
被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)石首支公司辯稱,對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議。原告請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)在扣除非醫(yī)保用藥后由被告賠付。本案是保險(xiǎn)合同糾紛,被告不應(yīng)承擔(dān)精神損害撫慰金的賠付,即便承擔(dān),也不應(yīng)全額承擔(dān)。精神損害撫慰金應(yīng)根據(jù)所負(fù)交通事故責(zé)任比例及受害方的年齡等因素綜合確定,原告對(duì)第三方支付的精神損害撫慰金過高,被告不能全額承擔(dān)。關(guān)于本案訴訟費(fèi)的承擔(dān)問題,因引起本案的訴訟被告無過錯(cuò),不應(yīng)由被告承擔(dān)。
原告譚某某為證明其訴訟主張,向本院提交了原告所持駕駛證、被保險(xiǎn)車輛的行車證、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》、《道路交通事故認(rèn)定書》及交通事故損害賠償調(diào)解書、賠償憑證(收據(jù))、火化證明、石首市人民醫(yī)院死亡醫(yī)學(xué)證明書及搶救收費(fèi)票據(jù)(復(fù)印件)及每日用藥清單等。
被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)石首支公司了證明其辯稱理由,向本院提交了《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)石首支公司對(duì)原告提交的證據(jù)無異議的,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年1月1日18時(shí)20分許,譚某某持C1證駕駛鄂D×××××號(hào)小型轎車沿221省道由西向東行駛至石首市東升鎮(zhèn)畢家塘村路段時(shí),遇曾某由北往南步行橫過道路,因譚某某駕車觀察不力、采取措施不當(dāng),加之曾某未確認(rèn)安全后步行通過,且在車輛臨近時(shí)折返,致鄂D×××××號(hào)小型轎車將曾某撞倒受傷,轎車受損。事故發(fā)生后,曾某后經(jīng)石首市人民醫(yī)院搶救,用去醫(yī)療費(fèi)7504元。同日,被害人曾某經(jīng)搶救無效死亡。2018年1月5日,原告與被害人曾某家屬在公安機(jī)關(guān)主持調(diào)解之下,達(dá)成了交通事故損害賠償協(xié)議:1、被害人曾某的醫(yī)藥費(fèi)由原告譚某某承擔(dān)(憑票據(jù))。2、曾某的死亡賠償金、安葬費(fèi),參加調(diào)解人員的誤工費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害撫慰金等損失由譚某某一次性賠償130000元,并實(shí)際進(jìn)行了賠償。同日,被害人曾某遺體被火化。2018年1月9日,石首市公安局交通警察大隊(duì)作出石公交認(rèn)字[2018]第201830001號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:因譚某某駕車觀察不力,采取措施不當(dāng)是構(gòu)成該事故的原因之一,其行為違反了《道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定,應(yīng)負(fù)該事故的同等責(zé)任。曾某未確認(rèn)安全后步行通過,且在車輛臨近時(shí)折返,是構(gòu)成該交通事故的原因之一。其行為違反了《道路交通安全法實(shí)施條例》第七十五條之規(guī)定,應(yīng)負(fù)該事故同等責(zé)任。
原告譚某某為鄂D×××××號(hào)小型轎車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間均為2017年3月18日0時(shí)至2018年3月17日24時(shí)止。其中機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)承保的險(xiǎn)種包含有機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)及覆蓋上述險(xiǎn)種的不計(jì)免賠險(xiǎn),責(zé)任限額為1000000元?!吨袊嗣褙?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第二十七條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。
另查明,死者曾某,男,xxxx年xx月xx日出生,系農(nóng)業(yè)戶口。

本院認(rèn)為,原告系鄂D×××××號(hào)小型轎車的駕駛員,其在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),被告向原告簽發(fā)了保險(xiǎn)單,原告交納了保費(fèi),依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定,雙方之間保險(xiǎn)合同成立并生效。依法生效的保險(xiǎn)合同對(duì)雙方具有法律約束力。原告投保的車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生了責(zé)任保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)車輛造成被害人曾某近親屬的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目、計(jì)算方法和《湖北省2017年度人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》,被害人曾某的近親屬在本案中的經(jīng)濟(jì)損失如下:1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。原告實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)7504元。被告要求扣減醫(yī)保外用藥,對(duì)此,本院認(rèn)為,在搶救傷者過程中,是否使用醫(yī)保外藥品是醫(yī)院的治療行為,被告對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?,F(xiàn)被告未提交相應(yīng)證據(jù),故對(duì)被告的這一辯稱意見不予采納。2、被告對(duì)死亡賠償金63625元、喪葬費(fèi)25707.5元的計(jì)算無異議,本院予以認(rèn)定。3、精神損害撫慰金,受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。該解釋第十條第一款規(guī)定,精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平。第十一條第一款規(guī)定,受害人對(duì)損害事實(shí)和損害后果的發(fā)生有過錯(cuò)的,可以根據(jù)其過錯(cuò)程度減輕或者免除侵權(quán)人的精神損害賠償責(zé)任。由于本事故造成受害人曾某死亡,對(duì)其近親屬造成精神損害,結(jié)合當(dāng)?shù)氐钠骄钏郊笆芎θ藢?duì)損害事實(shí)和損害后果的發(fā)生有過錯(cuò)等因素,本院酌定原告應(yīng)支付受害人曾某近親屬的精神損害撫慰金25000元。上述除醫(yī)療費(fèi)用外的賠償款項(xiàng)合計(jì)為114332.5元。
因在本次事故中,原告應(yīng)承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任,即原告應(yīng)承擔(dān)本次事故的部分經(jīng)濟(jì)損失?,F(xiàn)原告已就投保車輛造成的損失給予受害人曾某近親屬相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償130000元(不包含醫(yī)療費(fèi)用),且原告對(duì)投保車輛具有保險(xiǎn)利益,故原告有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向被告主張保險(xiǎn)賠償金。被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償7504元。超出部分4332.5元,因原告對(duì)本次事故的發(fā)生負(fù)同等責(zé)任,故被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)按比例賠付50%即2166.5元。原告訴請(qǐng)的精神損害賠償過高,對(duì)導(dǎo)致本案訟爭(zhēng)負(fù)有一定責(zé)任,應(yīng)與被告分擔(dān)本案的案件受理費(fèi)。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第六十五條、第六十六條,《中華人民共和國合同法》第一百零七條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告譚某某保險(xiǎn)金119670.5元。
二、駁回原告譚某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2743元,減半收取1371.5元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司負(fù)擔(dān)371.5元,原告譚某某負(fù)擔(dān)1000元。
如不服本判決,可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額,交納上訴案件受理費(fèi)上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 駱啟新

書記員: 覃丹

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