原告：譚某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地黑龍江省穆某某。
法定代理人：李修領，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地黑龍江省穆某某。
委托訴訟代理人：王秀娟，黑龍江大正律師事務所律師。
被告：穆某某金城城市公共交通有限責任公司，住所地黑龍江省穆某某。
法定代表人：李奇，男，經理。
被告：李某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住所地黑龍江省穆某某。
委托訴訟代理人：盧紀筱，穆某某法律援助中心法律援助律師。
被告：陽某農業(yè)相互陽某保險公司牡丹江中心支公司，住所地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)。
代表人：索建志，男，經理。
委托訴訟代理人：劉濤，男，該公司職員。

原告譚某某與被告穆某某金城城市公共交通有限責任公司（以下簡稱公交公司）、李某、陽某農業(yè)相互陽某保險公司牡丹江中心支公司（以下簡稱陽某保險公司）公路旅客運輸合同糾紛一案，本院于2016年1月14日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告譚某某的法定代理人李修領和委托訴訟代理人王秀娟、被告公交公司法定代表人李奇、被告李某及其委托訴訟代理人盧紀筱、被告陽某保險公司的委托訴訟代理人劉濤到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告譚某某向本院提出訴訟請求：要求：1.被告公交公司、李某共同賠償原告譚某某醫(yī)療費、護理費（住院期間及出院后部分護理依賴）、住院伙食補助費、家屬陪護原告在牡丹江住院期間的住院伙食補助費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、交通費、住宿費、復印費、鑒定費、精神撫慰金及其他等費用，上述等各項損失暫計840287.74元（具體金額待傷殘等級等鑒定結論作出后確定）；2.由被告陽某保險公司在機動車交通事故責任強制保險（交強險）責任限額內對原告譚某某承擔賠償責任；3.由三被告承擔本案的訴訟費用、財產保全費、鑒定費及因鑒定等而產生的其他一切費用。經兩次鑒定后，原告變更訴訟請求，要求：1.被告公交公司和李某共同賠償原告譚某某醫(yī)療費197947.10元、住院期間的護理費60400.00元、出院后至2016年3月30日部分護理依賴費用24035.63元、住院伙食補助費15100.00元、家屬陪護原告在牡丹江住院期間的住院伙食補助費15100.00元、殘疾賠償金242030.00元、營養(yǎng)費13000.00元、交通費和住宿費及保險費8673.50元、復印費171.00元、鑒定費及鑒定檢查費和專家會診費8946.00元，精神撫慰金20000.00元，上述合計605403.23元；2.被告公交公司和李某按每次65495.40元的標準共同支付原告?zhèn)饶X室-腹腔分流術管更換費用，或判令上述二被告在原告整個生存期內按原告每次實際產生的側腦室-腹腔分流術管更換費用為標準進行支付；3.被告公交公司和李某從2016年4月21日按每月927.70元的標準支付譚某某20年的抗精神病藥物治療費用222648.00元，或判令上述二被告在原告整個生存期內按原告每月實際產生的抗精神病藥物治療費用為標準進行支付；4.上述1-3項由被告陽某保險公司在機動車交通事故責任強制保險（交強險）責任限額內承擔連帶賠償責任；5.由三被告承擔本案的訴訟費用、財產保全費、鑒定費及因鑒定等而產生的其他一切費用。事實與理由：2014年10月30日，原告乘坐被告李某駕駛的黑C73677號公交車，沿穆某某八面通鎮(zhèn)長征路由東向西行駛至民政局門前，車輛行駛中開啟車門，致使原告從該車中直接摔落在車外地上，造成原告嚴重受傷。隨后，原告被送到了牡丹江市第二人民醫(yī)院救治，被確診為重型顱腦損傷、多發(fā)腦挫裂傷、急性硬膜外血腫、枕骨骨折、肺炎。原告住院36天后于2014年12月5日出院。出院后，原告?zhèn)榧又?，于是原告?015年1月9日再次住進了牡丹江市第二人民醫(yī)院進行治療，被確診為腦積水、多發(fā)腦挫裂傷術后恢復期，肺炎、胸腔積液。原告于2015年4月16日出院。原告兩次住院共133天。原告雖經兩次住院治療，但因顱腦損傷等嚴重無法治愈，存在終身部分護理依賴，已喪失了辨認自己行為的能力，經牡丹江市精神病防治院司法鑒定所鑒定原告為限制行為能力人，為此穆某某法院已作出判決，宣告原告為限制行為能力人，同時指定原告的丈夫李修領為原告的監(jiān)護人。2015年3月25日，交警部門作出了道路交通事故認定書，認定被告李某負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。因原告與公交公司和李某是客運合同關系，公交公司和李某負有將原告安全送達目的地的義務。而李某駕車途中發(fā)生交通事故，造成原告受傷嚴重，故公交公司和李某應承擔賠償責任。因黑C73677號公交車在陽某保險公司投保了交強險，故該陽某保險公司在交強險的范圍內應承擔賠償責任。因被告沒有對原告進行賠償，故原告訴至法院，提出如上訴訟請求。

本院認為，客運合同關系中，除非乘車人有故意或重大過失免除承運人責任以外，承運人應承擔完全責任，并沒有規(guī)定因乘車人在交通事故中承擔次要責任而減輕承運人責任，與交通事故責任認定書認定的事故責任并不必然一致，因此，被告李某應承擔全部責任。根據交通事故認定書認定，原告譚某某是在下車過程中倒地受傷的，可以認定乘車人已在車體之外，已不屬于車上人員，應視為第三人，故陽某保險公司應根據交強險的有關條款，賠償?shù)谌思幢景冈孀T某某的損失。故對原告的證明目的予以采信，對三名被告的異議理由不予支持。
第4組證據中，被告李某提出原告受傷當日住院病志就診斷原告患有肺炎，此病應該不是交通事故造成的，因此原告治療費用中與本次事故無關的治療不應該由被告李某來承擔。原告鑒定檢查的費用是原告?zhèn)€人產生的，而不是依據法定程序由被告參與而進行的，因此該費用不應該由被告李某承擔。
本院認為，被告李某在證據交換時雖然提出異議并申請鑒定，但又提出撤回鑒定申請，且沒有其他證據予以證實其主張，因此，對此部分本院予以采信。
第5組證據中，被告李某提出對穆某某交警大隊組織的到牡丹江博愛醫(yī)院的鑒定有異議。因為該鑒定沒有通知被告等人參與鑒定，不符合法定的程序。
本院認為，被告李某在證據交換時雖然提出異議并申請鑒定，但又提出撤回鑒定申請，且沒有其他證據予以證實其主張，因此，對此部分本院予以采信。
第6組證據：（1）住宿費票據原件及復印件各1份、（2）機票原件及復印件各1份、（3）保險單原件及復印件各2份、（4）過路費原件及復印件各1份、（5）火車票原件及復印件各11份、（6）火車票手續(xù)費原件及復印件各3份、（7）客運車票原件及復印件各34份、（8）出租車票原件及復印件各13份，證明：因原告受傷住院產生住宿費1312.00元、機票1100.00元、保險費21.00元、過路費26.00元、火車票4582.50元、火車票手續(xù)費15.00元、客運車票1135.00元、出租車票380.00元，合計8571.50元。住宿費1312.00元是原告及家人到北京進行檢查產生的住宿費用。飛機票1100.00元是事發(fā)當天原告的女兒李巍在廣州得知自己母親發(fā)生交通事故后，當天往回返時產生的廣州到哈爾濱的飛機票。保險票是坐飛機時產生的保險費?；疖嚻笔窃孀T某某及丈夫李修領、女兒李巍、兒子李加奇到北京進行檢查往返的火車票，及李加奇從長沙到北京與李修領等人匯合的車票。汽車票是因為原告住院期間其子女和丈夫從八面通鎮(zhèn)到牡丹江往返產生的交通費用。打車費是原告做檢查及鑒定產生的交通費用。
被告李某的質證意見：對該組證據有異議。對原告是否去北京看病有異議。支付受傷人員親屬的差旅費沒有法律依據，傷者到外地檢查應該有醫(yī)院出具的診斷，住院期間護理人員的差旅費應當根據實際情況酌情給付，而不能所有的費用均由被告承擔。
被告公交公司質證意見：與被告李某意見一致。
被陽某保險公司質證意見：與被告李某代理人意見一致。
本院認為，2014年10月30日原告發(fā)生交通事故時原告的女兒在廣州，在本案特殊情況下，路途遙遠，坐飛機回來是符合情理的，因此，原告的女兒李巍在原告發(fā)生交通事故當天，往回返時產生的廣州到哈爾濱的飛機票1100.00元、2014年10月31日，原告子女李嘉奇和李巍哈爾濱至牡丹江的兩張火車票188.00元、保險費20.00元應予以保護。根據原告第二次住院出院時醫(yī)院出具的出院證及診斷證明內容，原告2015年4月16日出院時已治愈，沒有進一步治療的建議。因此，原告主張該出院后去北京檢查的費用因原告未提供相應的診治證據予以證實，三被告均有異議，不應予以保護。因此，原告譚某某及丈夫李修領、女兒李巍、兒子李加奇到北京進行檢查往返的火車票，及李加奇從長沙到北京與李修領等人匯合的火車票4582.50元、火車票手續(xù)費15.00元和住宿費1312.00元本院不予保護。關于客運車票1135.00元，原告住院期間即2014年10月31日至2015年4月16日，原告子女和丈夫從八面通鎮(zhèn)到牡丹江往返產生的25張票據數(shù)額為700.00元和出院后取兩次病歷的交通費112.00元予以支持，其余客運車票均是出院后的日期，無法證實與本案的關聯(lián)性，不予支持。打車費380.00元是原告做兩次鑒定產生的交通費用，屬于合理支出，予以支持，以上共計2500.00元予以支持，其他費用不予支持。
第8組證據：（1）2016年4月3日至2016年4月21日，原告在牡丹江神經精神病醫(yī)院的住院病案原件1份共20頁、（2）2016年4月21日，牡二院的彩色多普勒超聲檢查報告單原件1份、（3）2016年4月5日，處置卡原件1份、（4）2016年4月21日，門診處方箋原件2份、（5）2016年4月21日，診斷書、出院證明原件各1份、（6）2016年4月5日，檢查核磁共振、X光片原片各1份、（7）2016年4月21日，住院費用清單原件1份共2頁、（8）2016年4月21日，治療產生的醫(yī)療票據原件各3張，證明：1.原告病情越來越重，在2016年4月3日至4月21日住進了牡丹江市神經精神病醫(yī)院，被該醫(yī)院確診為腦外傷所致精神障礙；2.原告在該醫(yī)療住院18天的事實；3.原告的醫(yī)療費為7684.86元，其中本次住院的醫(yī)療費為6454.16元，出院當天的藥費927.70元，牡二院的彩色多普勒超聲檢查費用303元。2016年4月21日的出院證明中，明確載明原告需要堅持服藥、定期復查的事實，在同日的診斷證明中也載明原告需要鞏固治療的事實。因此，原告主張終身需要抗精神病治療及存在藥物治療是客觀存在的。
被告李某質證意見：對證據的真實性沒有異議，證明目的有異議。原告并沒有發(fā)生新的病情，提供的診斷書和用藥清單等證據只是證明原告就精神障礙進行治療，其中，多普勒彩超診斷結果于原告精神障礙治療無任何關聯(lián)，被告認為原告?zhèn)闉閭麣?級，被告將據此對其承擔傷殘賠償金。其6級傷殘的結論，說明其病癥是客觀存在的，也是無法治愈的。對其精神障礙進行重復性的住院診斷及治療屬于重復用藥，加重了被告的負擔，也是法律不應支持的。
被告公交公司質證意見：意見同上。
被告陽某保險公司質證意見：意見同上。
本院認為，原告第三次住院診斷與前兩次診斷內容一致，并沒有發(fā)生新的病情，但原告根據受傷情形和醫(yī)囑再住院治療應屬必要，沒有證據證明其惡意加重，因此，對第三次住院所支出的醫(yī)藥費用和相關檢查費用應予支持。根據牡丹江市精神病防治院于2016年8月30日出具的司法鑒定所法醫(yī)精神病鑒定意見書，原告需要長期使用精神病藥物治療，但需要使用什么類型抗精神病藥物，使用多長時間，需要根據病人臨床表現(xiàn)和治療效果而定。目前為止，原告根據第三次住院期間主治醫(yī)生所開的抗精神病藥服用，每月藥費927.70元，對此部分本院予以支持，酌定暫時保護三年，以后費用以實際發(fā)生為準，原告可以另行主張權利。
第9組證據：（1）牡丹江市精神病防治院司法鑒定所牡精醫(yī)司鑒所【2016】法精鑒字第043號司法鑒定意見書復印件1份、（2）牡丹江市精神病防治院司法鑒定所法醫(yī)精神病鑒定意見書復印件1份、（3）牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所牡一院司鑒所【2016】臨鑒字第179號司法鑒定意見書復印件1份、（4）鑒定費票據原件3張、掛號費票據原件2張、鑒定檢查費票據原件3張、專家會診費原件1張，證明：（1）本案交通事故造成原告患腦器質性精神障礙，傷殘等級為六級，及在原告因本案交通事故受傷住院治療后至鑒定之日（2016年3月30日）可由一人分部護理依賴的事實、（2）原告交通事故頭外傷后患腦器質性精神障礙，今后需要長期使用抗精神病藥物治療的事實、（3）原告重型顱腦損傷、多發(fā)腦挫裂傷、急性硬膜外血腫、枕骨骨折、腦積水、肺炎、胸腔積液，行腦積水，側腦室—腹腔分流術、如果側腦室-腹腔分流術，管有脫落，有梗阻時需要更換，費用以實際合理發(fā)生為準的事實、（4）2016年的鑒定費為3600.00元，掛號費6.00元、鑒定查檢費為540.00元的事實、專家會診費400.00元。
被告李某質證意見：對該組證據真實性沒有異議，對證明目的有異議。43號鑒定意見產生的鑒定費用及鑒定結論，被告同意按此意見賠償并支付鑒定費。另外兩份鑒定都沒有確定原告的賠償標準及支出費用的必要性和確定性，不能確定被告的賠償責任，原告據此要求被告承擔相關的費用沒有依據。同時，這兩份鑒定產生的鑒定費用，也不應由被告承擔。
被告公交公司的質證意見：以被告李某質證意見為準。
被陽某保險公司質證意見：對鑒定意見沒有異議，對鑒定費用，陽某保險公司不予負擔。
本院認為，1、雙方當事人對43號鑒定意見書沒有異議。對此鑒定意見以及鑒定費用予以支持；2、2016年8月30日的牡丹江精神病防治院司法鑒定所法醫(yī)精神病鑒定書是在43號鑒定意見書基礎上對被鑒定人是否需要長期服用抗精神病藥物進行治療及費用進行鑒定，其鑒定與43號鑒定內容不發(fā)生沖突，故對其鑒定內容及鑒定費用應予以支持。根據此鑒定意見書，“被鑒定人譚某某交通事故頭部外傷后患腦器質性精神障礙，今后需要長期使用抗精神病藥物治療，但需要使用什么類型抗精神病藥物，使用多長時間，需要原告譚某某今后精神不正常的臨床表現(xiàn)和治療效果而定，因此，譚某某今后使用具體的抗精神病藥物和費用目前無法確定”的意見，目前為止，原告服用的是2016年4月21日的兩張門診處方箋確定的藥物，其每月費用是927.70元。因此，為減少當事人訴累，從更有利于對作為精神障礙患者的原告保護角度出發(fā)，暫定以此標準保護較為合適，自第三次出院之日2016年4月21日起三年，927.70元*36個月=33397.20元予以支持，2019年4月21日以后，原告譚某某可以根據精神不正常的臨床表現(xiàn)和治療效果更換藥物或增減藥物，以實際發(fā)生為準，另行主張權利；3、根據牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所牡一院司鑒所【2016】臨鑒字第179號司法鑒定意見書，原告重型顱腦損傷、多發(fā)腦挫裂傷、急性硬膜外血腫、枕骨骨折、腦積水、肺炎、胸腔積液，行腦積水，側腦室—腹腔分流術、如果側腦室-腹腔分流術，管有脫落，有梗阻時需要更換，費用以實際合理發(fā)生為準，鑒定內容所述事實尚未發(fā)生，故此鑒定書及鑒定費用暫不予支持，待原告實際發(fā)生更換時，原告可另行主張。故對此組證據部分予以采信。
第10組證據：1.客車車票原件2張、出租車票據原件5張，證明：原告第三次住院期間產生客運車票56.00元、出租車票46.00元，合計102.00元。
被告李某質證意見：對證據的真實性和證明目的均有異議。由于該治療及產生的費用是發(fā)生在司法鑒定確認的醫(yī)療終結期之后，所以被告不應對此費用承擔責任，原告也沒有說清幾人、幾次因何而產生的交通費用。
被告公交公司質證意見：與被告意見致。
被告陽某保險公司：沒有意見。
本院認為，2016年8月30日的牡丹江精神病防治院司法鑒定所法醫(yī)精神病鑒定書是在43號鑒定意見書基礎上對被鑒定人是否需要長期服用抗精神病藥物進行治療及費用進行鑒定，其鑒定與43號鑒定內容不發(fā)生沖突，故對其鑒定內容及鑒定費用應予以支持。因此，對此鑒定產生的車費予以支持。
根據當事人陳述和經審查確認的證據，本院認定事實如下：2014年10月30日11時5分許，原告譚某某乘坐被告李某駕駛黑C73677號公交車，沿穆某某八面通鎮(zhèn)長征路由東向西行駛至穆某某民政局門前，車輛行駛中開啟車門，乘車人譚某某下車過程倒地受傷，造成交通事故。隨后，原告被送到了牡丹江市第二人民醫(yī)院救治，被確診為重型顱腦損傷、多發(fā)腦挫裂傷、急性硬膜外血腫、枕骨骨折、肺炎。原告住院36天后于2014年12月5日出院。出院后，原告?zhèn)榧又?，原告?015年1月9日再次住進了牡丹江市第二人民醫(yī)院進行治療，被確診為腦積水、多發(fā)腦挫裂傷術后恢復期，肺炎、胸腔積液。原告于2015年4月16日出院。2016年4月3日，原告因腦外傷所致精神障礙第三次住院，于2016年4月21日出院，原告三次住院共151天。原告的傷情經牡丹江博愛醫(yī)院司法鑒定所（牡博愛司鑒所【2015】臨鑒字第205號）鑒定為：1.譚某某住院期間需二人護理，出院后需一人部分護理；2.誤工日為傷后一年；3.營養(yǎng)費130日（后補正為營養(yǎng)期130日）；4.在醫(yī)療終結期內，遵醫(yī)囑可對癥治療。2016年4月8日，經牡丹江市精神病防治院司法鑒定所（牡精醫(yī)司鑒所【2016】法精鑒字第043號）鑒定為：1.本次交通事故頭部外傷后譚某某患腦器質性精神障礙；2.本病已構成傷殘，傷殘等級為六級；3.交通事故受傷住院治療出院后至鑒定之日可由一人部分護理依賴。2016年8月30日，經經牡丹江市精神病防治院司法鑒定所法醫(yī)精神病鑒定意見書，被鑒定人譚某某交通事故頭部外傷后患腦器質性精神障礙，今后需要長期使用抗精神病藥物治療，但需要使用什么類型抗精神病藥物，使用多長時間，需要根據原告譚某某今后精神不正常的臨床表現(xiàn)和治療效果而定，因此，譚某某今后使用具體的抗精神病藥物和費用無法確定。現(xiàn)原告服用的是2016年4月21日的兩張門診處方箋確定的藥物，其每月費用是927.70元。2016年8月28日，牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所（牡一院司鑒字第179號）鑒定為：譚某某重型腦損傷，多發(fā)腦挫裂傷，急性硬膜外血腫，枕骨骨折，腦積水，肺炎，胸腔積液，行腦積水，側腦室-腹腔分流術。如果側腦室-腹腔分流術，管有脫落，有梗阻時需更換，費用以實際合理發(fā)生為準。成年人無需根據年齡變化更換分流管。2015年3月25日，交警部門作出了道路交通事故認定書，認定被告李某負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。事故發(fā)生前，被告李某掛靠被告公交公司經營。黑C73677號公交車在被告陽某保險公司投保了交強險。本次交通事故中，被告李某已給付原告譚某某醫(yī)療費35000.00元。其他二被告沒有給付原告費用。事故發(fā)生后，原告譚某某被本院認定為限制民事行為能力人，其丈夫李修領被指定為監(jiān)護人。
本院認為，本案的爭議焦點是：1.原告的訴訟請求是否符合法律規(guī)定；2.被告公交公司、李某、陽某保險公司的答辯意見是否符合法律規(guī)定。被告李某駕駛黑C73677普通客車經營運輸乘客業(yè)務，其作為承運人應該安全地將乘客運送到目的地，但被告李某在運送過程中，發(fā)生交通事故，造成乘客譚某某受傷。根據《中華人民共和國合同法》第三百零二條“承運人應當對運輸過程中旅客的傷亡承擔損害賠償責任，但傷亡是旅客自身健康原因造成的或者承運人證明傷亡是旅客故意、重大過失造成的除外?！钡囊?guī)定，乘車人譚某某不存在故意或重大過失，因此，承運人李某對乘車人譚某某的損失應承擔全部責任，被告李某關于其不應承擔全部責任的抗辯不予支持。被告李某與被告公交公司簽訂線路經營合同，實際上是掛靠關系。根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條“以掛靠形式從事道路運輸經營活動的機動車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機動車一方責任,當事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔連帶責任的，人民法院應予支持?！钡囊?guī)定，原告要求被告公交公司與被告李某承擔連帶賠償責任的訴訟請求符合法律規(guī)定，本院予以支持。被告李某駕駛的黑C73677公交車在被告陽某保險公司投保了交強險，被告陽某保險公司提出責任認定書表明是原告下車過程中摔落受傷，被告陽某保險公司認為原告屬于車上人員，不屬于第三者，不應予以賠償。本院認為，根據交通事故認定書認定，原告譚某某是在下車過程中倒地受傷的，可以認定乘車人譚某某已在車體之外，不屬于車上人員，應視為第三人，故被告陽某保險公司應根據交強險的有關條款，賠償?shù)谌思幢景冈孀T某某的損失，對被告陽某保險公司的抗辯不予支持。根據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款“受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務人也應當予以賠償?！薄吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由陽某保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任?！钡囊?guī)定，結合當事人自認和本院認定證據及參照受訴法院地一般國家機關人員出差補助的標準，以及2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和居民服務和其他服務行業(yè)收入標準，支持以下?lián)p失：
醫(yī)療費：第一次住院117351.08元，第二次住院65704.06元，第三次住院6454.16元，合計189509.30元予以支持。
護理費：住院期間2人護理137.74元*133天*2=36638.74元。2015年4月16日出院至2016年3月30日的部分護理依賴費用349天*137.74元*50%=24035.63元。合計60674.37元予以支持。原告于2016年8月8日申請繼續(xù)鑒定時，申請鑒定第三次住院期間護理和護理人數(shù)，又于2016年8月24日，撤回此項鑒定申請，第三次住院時間是在申請鑒定之后，根據鑒定意見，第三次住院期間只能按1人部分依賴保護護理費。
伙食補助費：50.00元*151天=7550.00元，原告陪護人員伙食補助包括在護理費當中，因此，對家屬陪護人員伙食補助不予支持。
殘疾賠償金：24203.00元*20年*0.5=242030.00元.
營養(yǎng)費：50.00元*130日=6500.00元。原告的主張和被告李某的抗辯均沒有依據，不予支持。
交通費：原告的女兒李巍在原告發(fā)生交通事故當天，往回返時產生的廣州到哈爾濱的飛機票1100.00元、2014年10月31日原告子女李嘉奇和李巍哈爾濱至牡丹江的兩張火車票188.00元、保險票20.00元、原告住院期間即2014年10月31日至2015年4月16日，原告子女和丈夫從八面通鎮(zhèn)到牡丹江往返產生的25張票據數(shù)額為700.00元和出院后取兩次病歷的交通費112.00元予以支持，其余客運車票均是出院后的日期，無法證實與本案的關聯(lián)性，不予支持。打車費380.00元是原告做兩次鑒定產生的交通費用，屬于合理支出，予以支持，以上共計2500.00元予以支持，其他費用不予支持。
復印費：171.00元。
鑒定費：牡丹江市博愛醫(yī)院205號鑒定書鑒定費：2400.00元及鑒定檢查費用400.00元、牡丹江市精神病防治院043號鑒定書鑒定費2000.00元和鑒定檢查費540.00元、牡丹江市精神病防治院法醫(yī)精神病鑒定意見書的鑒定費1000.00元、牡丹江市精神病防治院066號鑒定書鑒定費2000.00元和鑒定檢查費353.00元，以上合計8693.00元。牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書鑒定費600.00元和鑒定檢查費400.00元，根據鑒定意見書內容，原告如果側腦室-腹腔分流術，管有脫落，有梗阻需要更換時，費用以實際合理發(fā)生為準，鑒定內容所述事實尚未發(fā)生，故此鑒定書及鑒定費用暫不予支持，待原告實際發(fā)生更換時，原告可另行主張。
側腦室-腹腔分流術每次費用65495.40元，因未實際發(fā)生，待實際發(fā)生時原告可另行主張權利。
長期抗精神病藥物的費用：根據043號鑒定意見書，原告以后長期使用抗精神病藥物治療，但需要使用什么類型抗精神病藥物，使用多長時間，需要根據原告譚某某今后精神不正常的臨床表現(xiàn)和治療效果而定，目前為止，原告服用的是2016年4月21日的兩張門診處方箋確定的藥物，其每月費用是927.70元，因此，自第三次出院之日2016年4月21日起三年，927.70元*36個月=33397.20元，本院予以支持。2019年4月21日以后，原告可以根據精神不正常的臨床表現(xiàn)和治療效果更換藥物或增減藥物，應以實際發(fā)生為準，可以另行主張權利。
精神撫慰金20000.00元，因本案是客運合同糾紛，原告要求精神撫慰金沒有法律依據，不應予以支持。
以上合計551024.87元，被告陽某保險公司在保險責任范圍內應給付原告譚某某殘疾賠償金110000.00元和醫(yī)療費10000.00元。剩余431024.87元，減去被告李某已給付的35000.00元，剩余396024.87元，由被告李某和公交公司承擔連帶賠償責任。
綜上所述，依照《中華人民共和國合同法》第三百零二條，《中華人民共和國侵權責任法》第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定，判決如下：

被告陽某財產保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內給付原告譚某某傷殘賠償金110000.00元和醫(yī)療費10000.00元；
被告李某和穆某某金城城市公共交通有限責任公司于本判決生效后十日內賠償原告譚某某396024.87元;
駁回原告譚某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費12203.00元，由被告李某和穆某某金城城市公共交通有限責任公司負擔9310.00元，原告譚某某負擔2893.00元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判長　　王克滿 審判員　　張　梅 審判員　　姜英玉

書記員：張超