原告:許紅某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省遂寧市。
法定代理人:劉建菊(系原告母親),戶籍地四川省遂寧市。
委托訴訟代理人:許桂全,女,住上海市普陀區(qū)。
委托訴訟代理人:周群,上海市同建律師事務(wù)所律師。
被告:項友飛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地浙江省。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:殷彩虹,上海正策律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周云濤,上海正策律師事務(wù)所律師。
原告許紅某與被告項友飛、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告許紅某的委托訴訟代理人許桂全、周群、被告保險公司的委托訴訟代理人殷彩虹到庭參加訴訟。被告項友飛經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許紅某向本院提出訴訟請求:要求被告賠付醫(yī)療費人民幣(以下幣種皆為人民幣)2,258.30元、住院伙食補助費580元(20元/天×29天)、殘疾賠償金275,422元(62,596元/年×20年×22%)、護理費4,800元(1,200元/月×4個月)、營養(yǎng)費4,800元(1,200元/月×4個月)、誤工費40,000元(5,000元/月×8個月)、交通費500元、衣物損500元、精神損害撫慰金11,000元、鑒定費7,400元、輔助器具費120元、律師費5,000元,上述費用要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付,超出保險部分,由被告項友飛承擔(dān)。事實和理由:2018年2月4日23時8分許,在本區(qū)月羅公路出月春路西側(cè)約200米處,被告項友飛駕駛登記在其名下的牌號為浙J3XXXX小型普通客車,與步行至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告項友飛負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。
被告項友飛庭后辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認(rèn)定均沒有異議。肇事車輛投保交強險和商業(yè)險(100萬元,不計免賠)。愿意依法承擔(dān)保險范圍外的賠償責(zé)任。對各項費用的意見:律師費過高,認(rèn)可2,000元;其余同意被告保險公司的意見。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛投保交強險和商業(yè)險(100萬元,不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對各項費用的意見:醫(yī)療費2,258.30元,金額無異議,對原告及被告項友飛支出的醫(yī)療費要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補助費、護理費,均無異議;殘疾賠償金、精神損害撫慰金,認(rèn)為原告?zhèn)椴粯?gòu)成傷殘,均不予認(rèn)可;營養(yǎng)費,認(rèn)可30元/天計算120天;誤工費,未提供銀行流水、稅單等,酌情認(rèn)可2,420元/月計算7個月;交通費,認(rèn)可300元;衣物損,認(rèn)可100元;鑒定費,如重新鑒定維持原傷殘等級,鑒定費由被告保險公司承擔(dān),如傷殘等級被推翻,鑒定費由原告承擔(dān);輔助器具費,無醫(yī)囑,不予認(rèn)可;律師費,不屬于保險理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單、病危通知書、病史資料、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票、輔助器具發(fā)票、勞動合同、民事判決書、律師費發(fā)票等,本院均予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1.被告保險公司對鑒定結(jié)論提出異議,并申請對傷殘等級進行重新鑒定,本院認(rèn)為其意見缺乏依據(jù),不予準(zhǔn)許,并采信原告提供的鑒定意見書。2.本院對原告提供的個人薪資收入證明、誤工證明及收入證明、居住證明、居住情況證明的真實性均予以確認(rèn)。3.本院對被告項友飛提供的住院清單(2份)、病史資料、處方箋、醫(yī)療費票據(jù)、護工費發(fā)票、輔助器具費發(fā)票的真實性均予以確認(rèn)。4.對被告保險公司提供的上海家沛醫(yī)療科技有限公司意見書,本院認(rèn)為該公司不具備精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定資質(zhì)且沒有兩名以上司法鑒定人的簽字,故對該份意見書不予采信。5.對被告保險公司提供的調(diào)查報告及附件,本院認(rèn)為被告保險公司未能提供調(diào)查公司的相關(guān)資質(zhì)且調(diào)查報告未加蓋公章,故對該份調(diào)查報告及附件不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
一、2018年2月4日23時8分許,在本區(qū)月羅公路出月春路西側(cè)約200米處,被告項友飛駕駛登記在其名下的牌號為浙J3XXXX小型普通客車,與步行至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、車輛損壞。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,被告項友飛負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)。
二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,支出醫(yī)療費118,732.27元(已扣除住院期間膳食費207元、含被告項友飛墊付的部分)。原告購買拐杖、輪椅,共花費1,200元。另,原告為治療傷情、鑒定、訴訟等支出一定交通費和律師費。原告治療尚未終結(jié),未行內(nèi)固定拆除術(shù)。
三、肇事車輛在被告保險公司處投保交強險和商業(yè)三者險(限額100萬元,附不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi)。
四、事發(fā)后,被告項友飛墊付醫(yī)療費116,680.97元(含住院期間膳食費207元)、護工費2,210元(24天)、輪椅1,080元,合計119,970.97元,原告對此無異議,并同意在本案中一并處理。
五、經(jīng)鑒定,原告之顱腦多發(fā)損傷(腦組織腫脹,胼胝體、左側(cè)顳葉及頂葉彌漫性軸索損傷等)致輕度智力減退,日常生活有關(guān)的活動能力中度受限,構(gòu)成XX級傷殘;酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天。為此,原告支付鑒定費4,500元。
另經(jīng)鑒定,原告之左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折,斷端錯位明顯,經(jīng)醫(yī)院行手術(shù)治療后,遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失58%,構(gòu)成XX級傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期90天、護理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行左側(cè)脛骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。注:原告同時評定了XXX傷殘和三期(休息期、營養(yǎng)期、護理期),其精神三期和肢體三期不能直接累加計算,建議取其中高的期限來計算賠償。為此,原告支付鑒定費2,900元。
六、原告系外省市農(nóng)村戶籍。
2018年3月5日,上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)束里橋村民委員會出具證明,原告現(xiàn)借住于本村月羅路XXX弄XXX號,在此居住已滿一年。
2019年1月8日,原告母親暨其法定代理人出具居住情況證明,原告自2016年年底來滬打工和外孫女租住在束里橋村XXX弄XXX號內(nèi),后自家庭有變故于2017年搬入本村XXX弄XXX號內(nèi)與其同住互相有個照顧。寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)束里橋村村民委員會在證明上蓋章確認(rèn),并有2位鄰居的簽名、捺印。
2017年3月1日,原告與上海某餐飲管理有限公司簽訂《勞動合同》,合同期為兩年,從2017年3月1日起至2019年2月28日止。該公司出具證明,原告系其員工,從事服務(wù)員工作,因交通事故受傷后,休息期間停發(fā)工資。
七、(2016)滬0113民初2379號民事判決書查明,羅店鎮(zhèn)束里橋村在籍人口1,590人,其中農(nóng)業(yè)人口499日,非農(nóng)業(yè)人口1,091人。
本院認(rèn)為,機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告項友飛負(fù)事故全部責(zé)任,故原告所受合理損失由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)按照實際損失賠償,不足部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償,仍有不足的,由被告項友飛賠償。
關(guān)于商業(yè)三者險的賠償范圍。1.被告保險公司認(rèn)為醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.律師費:本院認(rèn)為,因訴訟而產(chǎn)生的該項費用并不屬于被告保險公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍。
根據(jù)原告及被告項友飛提供的病史資料和醫(yī)療費票據(jù),共花費醫(yī)療費118,732.27元,本院予以支持。原告要求賠償住院伙食補助費580元、鑒定費7,400元,主張金額合理,有相應(yīng)依據(jù),本院均予以支持。根據(jù)鑒定結(jié)論,并參考原告所提交的證據(jù),本院酌情支持營養(yǎng)費(含二期)3,600元、誤工費(含二期)27,800元、護理費(含二期)6,050元、殘疾賠償金275,422元、精神損害撫慰金11,000元。根據(jù)原告的傷情,本院支持輔助器具費(拐杖和輪椅)1,200元。根據(jù)本案案情,并結(jié)合被告保險公司的答辯意見,本院酌情支持交通費300元、衣物損200元。根據(jù)本案案情,本院酌情支持律師費5,000元。
以上各項損失合計457,284.27元。被告保險公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、誤工費(含二期)、護理費(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、輔助器具費、衣物損,合計120,200元;被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(含二期)、誤工費(含二期)、護理費(含二期)、殘疾賠償金、交通費、輔助器具費、鑒定費,合計332,084.27元;被告項友飛在保險范圍外賠償原告律師費5,000元,與其預(yù)先支付的119,970.97元相抵扣后,原告需返還被告項友飛114,970.97元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告許紅某醫(yī)療費、誤工費(含二期)、護理費(含二期)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、輔助器具費、衣物損,合計120,200元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告許紅某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(含二期)、誤工費(含二期)、護理費(含二期)、殘疾賠償金、交通費、輔助器具費、鑒定費,合計332,084.27元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告項友飛賠償原告許紅某律師費5,000元,與其先行支付原告許紅某的119,970.97元相抵扣后,原告許紅某需返還被告項友飛114,970.97元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取計4,051元,由被告項友飛負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:彭秀嬿
書記員:葉驕凌
成為第一個評論者