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許某某與上海萬某某藥業(yè)有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:許某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省孟津縣城關鎮(zhèn)廛陽村。
  委托訴訟代理人:李嵐,上海鈞智律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:孫曉蓉,上海信思法律師事務所律師。
  被告:上海萬某某藥業(yè)有限公司,住所地上海市金山區(qū)攬工路。
  法定代表人:郭涵億,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:單也鳴,男,該公司工作人員。
  委托訴訟代理人:俞玉藕,女,該公司工作人員。
  原告許某某訴被告上海萬某某藥業(yè)有限公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2019年6月19日立案后,依法適用簡易程序,于2019年7月18日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人孫曉蓉及被告委托訴訟代理人單也鳴、俞玉藕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告向本院提出訴訟請求,請求判令被告支付:1、一次性傷殘補助金29,954.40元(按照2017年度本市職工月平均工資7132元的60%計算,共7個月);2、一次性工傷醫(yī)療補助金21,396元(按照2017年度本市職工月平均工資7132元計算,共3個月);3、一次性傷殘就業(yè)補助金21,396元(按照2017年度本市職工月平均工資7132元計算,共3個月);4、勞動能力鑒定費350元。事實和理由:原告于2017年5月1日進入被告處從事操作員工作,被告未為原告繳納社會保險。2017年12月6日,原告在上班途中發(fā)生交通事故受傷。2018年8月4日,經(jīng)認定,原告的此次事故傷害為工傷。2019年3月28日,經(jīng)鑒定,原告的傷情達到因工致殘程度十級?,F(xiàn)原告對上海市金山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出的金勞人仲(2018)辦字第580號裁決書不服,故原告起訴至本院。
  被告辯稱,由于工傷案件中的一次性傷殘補助金與第三人侵權案件中的殘疾賠償金競合,而原告已經(jīng)在交通事故中已經(jīng)得到了該筆賠償,故被告不同意支付,如法院認定被告應當支付一次性傷殘補助金,則應按照2016年度全市職工月市平均工資6504元計算;關于一次性工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金,被告認可原告的計算方法,但由于原告距離退休年齡不足三年,故應遞減40%;被告同意支付原告勞動能力鑒定費350元。
  原告為證明其主張,向本院提交了以下證據(jù):
  1、金勞人仲(2018)辦字第580號裁決書一份,以此證明雙方的勞動爭議已經(jīng)經(jīng)過仲裁程序,并對仲裁查明的事實無異議;
  2、認定工傷決定書及初次(復查)鑒定結論書各一份(均系復印件),以此證明原告工傷十級的事實;
  3、鑒定費收據(jù)(復印件)一份,以此證明原告已支付勞動能力鑒定費350元。
  經(jīng)質證,被告對證據(jù)1-3均無異議,且對仲裁查明的事實無異議。
  被告為證明其主張,向本院提交了以下證據(jù):
  4、協(xié)議書及承諾書各一份(均系復印件),以此證明未繳納社會保險的原因在于原告不同意繳納,而原告離職的原因就是被告要為原告繳納社會保險。
  經(jīng)質證,原告對證據(jù)4的真實性無異議,但不認可被告的證明內容,認為用人單位為員工繳納社保是強制性義務,雙方簽訂的協(xié)議無效。
  經(jīng)審核,證據(jù)1-3,被告均無異議,且與本案具有關聯(lián)性,故本院予以采信,雙方當事人對仲裁查明的事實均無異議,故本院予以確認;證據(jù)4,本院對真實性予以采信,但由于雙方簽訂的協(xié)議書違反國家強制性義務,故系無效協(xié)議,而承諾書系原告真實意思表示,故本院認定系原告自己的原因而導致社會保險未能繳納。
  根據(jù)以上采信的證據(jù),以及當事人的當庭陳述,本院認定:原告于2017年5月入職被告處,擔任操作工,工資通過銀行轉賬形式支付。2017年12月6日,原告在上班途中發(fā)生交通事故受傷。2018年6月28日,原告口頭申請離職。同年8月24日,經(jīng)上海市金山區(qū)人力資源和社會保障局認定,原告受到的事故傷害為工傷。2019年3月28日,經(jīng)上海市金山區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定,原告的傷殘構成因工致殘程度十級。原告已支付勞動能力鑒定費350元。
  上海市金山區(qū)人民法院于2018年9月5日出具(2018)滬0116民初8563號民事判決書,認定原告無責,賠償損失包含殘疾賠償金27,825元在內共計72,003.70元,屬交強險及商業(yè)三者險賠償范圍,由第二被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司直接賠付。
  2017年6月9日,原告簽署承諾書,其中內容載明“……但本人拒絕承擔社會保險個人部分,致使公司無法按政策支付本人社會保險。特此作出承諾,與單位無關。自xxxx年xx月xx日出生效”。同日,雙方簽訂了協(xié)議書,其中內容載明“根據(jù)承諾書,因乙方(原告)不愿意支付社會保險的個人部分,故致使甲方(被告)無法按政策繳納乙方社會保險。經(jīng)雙方協(xié)商達成以下共識:若乙方在工作期間工作崗位上發(fā)生工傷事故,醫(yī)療費用可憑醫(yī)院正規(guī)發(fā)票由甲方報銷。除此乙方不得向甲方索取其他任何賠償……”
  2019年4月18日,原告申請仲裁,要求被告支付:1、一次性傷殘補助金29,954.40元;2、一次性工傷醫(yī)療補助金21,396元;3、一次性傷殘就業(yè)補助金21,396元;4、勞動能力鑒定費350元。上海市金山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于2019年4月24日受理,并于同年6月6日作出裁決,要求被告支付:1、一次性工傷醫(yī)療補助金12,837.60元;2、一次性傷殘就業(yè)補助金12,837.60元;3、勞動能力鑒定費350元;4、對原告本案其他仲裁請求不予支持。
  仲裁裁決書下達后,原告對裁決不服,提起了民事訴訟。
  本院認為,根據(jù)社會保險法的相關規(guī)定,職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費,因此,為職工繳納工傷保險費是用人單位的強制性義務。本案中,原告簽署的承諾書僅說明其不愿意支付社會保險的個人部分,而工傷保險費應全部由用人單位繳納,職工無需繳納,故雙方簽訂的協(xié)議書的內容因違反國家強制性規(guī)定而無效,不能由此免除被告的工傷賠償義務。原告發(fā)生的受傷事故,經(jīng)法定程序認定為工傷,經(jīng)鑒定為因工致殘程度十級,故原告應當有權享受相應的工傷待遇。根據(jù)相關規(guī)定,應當參加工傷保險而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位,未參加工傷保險或者未按規(guī)定繳納工傷保險費期間,從業(yè)人員發(fā)生工傷的,由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。故被告應當按照規(guī)定支付原告相應的工傷保險待遇。
  關于工傷賠償與第三人侵權賠償競合的情況下一次性傷殘補助金是否可以兼得的問題。本院認為,由于工傷保險賠償中的一次性傷殘補助金屬定額化賠償,并非屬于財產(chǎn)性重復賠償項目,故應采用兼得原則,該項目可以在工傷保險賠償案件中予以主張。由于本案的被告未為原告繳納工傷保險,導致未能向工傷保險基金理賠,故一次性傷殘補助金亦應當由被告承擔。根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》的相關規(guī)定,十級傷殘的,為7個月工傷人員的本人工資。本人工資低于本市職工平均工資60%的,按照本市職工平均工資的60%計算。原告的工傷事故發(fā)生于2017年12月,故其主張按照2017年度本市職工平均工資(7132元/月)的60%計算的意見,本院予以采納,對被告要求按照2016年度本市職工平均工資的60%計算的辯解意見,本院不予采納。故對原告要求被告支付一次性傷殘補助金29,954.40元的訴訟請求,本院予以支持。
  關于一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金是否遞減的問題。根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》的相關規(guī)定,勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。十級傷殘的,為3個月的上年度全市職工月平均工資。經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。本案中,原告于2021年5月28日到達法定退休年齡,其于2018年6月28日提出解除勞動關系時距法定退休年齡不足3年,且無證據(jù)證明其以勞動合同法第38條規(guī)定的理由行使解除權,故應遞減40%,對原告主張一次性醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金均應全額支付的意見,本院不予采納。仲裁計算一次性醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金的金額并無不當,故本院予以確認。雙方當事人對于仲裁裁決的勞動能力鑒定費350元均無異議,故本院予以確認。綜上所述,依照《中華人民共和國社會保險法》第三十三條、國務院《工傷保險條例》第三十七條、第六十二條第二款及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海萬某某藥業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內支付原告許某某一次性傷殘補助金29,954.40元;
  二、被告上海萬某某藥業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內支付原告許某某一次性工傷醫(yī)療補助金12,837.60元;
  三、被告上海萬某某藥業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內支付原告許某某一次性傷殘就業(yè)補助金12,837.60元;
  四、被告上海萬某某藥業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內支付原告許某某勞動能力鑒定費350元;
  五、駁回原告許某某的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案案件受理費10元減半收取5元,由被告上海萬某某藥業(yè)有限公司負擔,于本判決生效之日起七日內繳納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:唐軍花

書記員:蔣佳蕾

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