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許某某與北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:許某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。
委托訴訟代理人:許海(與原告系叔侄關(guān)系),男,1966年8月有25日出生,住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。
被告:北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司,住所地北京市朝陽(yáng)區(qū)。
委托訴訟代理人:李祥林,黑龍江明鏡律師事務(wù)所律師。

原告許某某與被告北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2018年5月14日立案受理,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告許某某的委托訴訟代理人許海,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人李祥林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
許某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求被告按玖級(jí)傷殘支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金28926元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)32140元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金25710元、停工留薪期工資38568元、住院護(hù)理費(fèi)33396元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4150元,勞鑒費(fèi)260元,合計(jì)163152元。庭審中,原告變更訴訟請(qǐng)求:一次性傷殘補(bǔ)助金22570.20元(2507.80元月×9個(gè)月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金25078元(2507.80元月×10個(gè)月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金20062.40元(2507.80元月×8個(gè)月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個(gè)月)、住院護(hù)理費(fèi)10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元(15元天×83天)、勞鑒費(fèi)260元,合計(jì)95172.90元。事實(shí)和理由:原告系被告單位職工,雙方訂立了勞動(dòng)合同,但未參加工傷保險(xiǎn),被告安排原告作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。2012年11月14日17時(shí)20分許,原告在安邦雞西中心支公司門口被一男子砍傷,住院治療83天,被告支付了停工留薪期工資2235.59元。其他待遇遲遲不予支付。為此原告向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)。2018年5月4日雞西市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決被告向原告支付各項(xiàng)待遇共計(jì)80898.25元,原告認(rèn)為過(guò)低裁決依據(jù)月平均工資為2142.98元錯(cuò)誤。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,望法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
保險(xiǎn)公司辯稱,原告訴狀內(nèi)容屬實(shí)。被告同意按照法律、法規(guī)的規(guī)定依法予以補(bǔ)償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。原告許某某系被告保險(xiǎn)公司職工。被告安排原告作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。雙方之間建立勞動(dòng)關(guān)系,雙方簽訂了勞動(dòng)合同、未辦理工傷保險(xiǎn)。2012年11月14日17時(shí)20分許,原告在被告保險(xiǎn)公司門前被一男子砍傷,傷后在雞西市某醫(yī)院住院治療83天,被告支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,并支付原告停工留薪期工資等費(fèi)用2235.59元。原告因病在家休養(yǎng)至今。原告受傷后,被告不同意按工傷認(rèn)定。原告于2013年7月10日向雞西市人力資源和社會(huì)保障局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2014年11月24日雞西市人力資源和社會(huì)保障局作出雞人傷險(xiǎn)認(rèn)決字(2013)XXXX號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定原告為工傷。被告不服此決定,向黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳申請(qǐng)復(fù)議,黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳于2017年3月8日作出黑人社復(fù)決字(2017)X號(hào)行政復(fù)議決定書(shū),維持原工傷認(rèn)定決定書(shū)。原告于2013年5月11日向雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于2013年7月27日作出雞勞鑒字(2013)XXX號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū),原告?zhèn)殍b定為傷殘九級(jí)。被告單位未按工傷保險(xiǎn)規(guī)定給予補(bǔ)償。原告于2018年1月22日向雞西市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),雞西市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2018年5月4日作出雞勞人仲裁字(2018)第XX號(hào)仲裁裁決書(shū)被申請(qǐng)人(本案被告)賠償申請(qǐng)人(本案原告)勞鑒費(fèi)260元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元(15元天×83天)、住院護(hù)理費(fèi)10910.50元(2859.08元月÷21.75天×83天)、停工留薪期工資12857.88元(2142.98元月×6個(gè)月)、一次性傷殘補(bǔ)助金19286.82元(2142.98元月×9個(gè)月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金21429.80元(2142.98元月×10個(gè)月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17143.84元(2142.98元月×8個(gè)月)合計(jì)83133.84元,扣除已經(jīng)支付的2235.59元,余款80898.25元,于本裁決生效之日起10日內(nèi)給付。原告對(duì)此裁決不服,認(rèn)為裁決認(rèn)定的工資標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,遂向法院提起訴訟,請(qǐng)求工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按被告單位出具工資標(biāo)準(zhǔn)每月2507.80元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。住院期間護(hù)理費(fèi)應(yīng)按2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元標(biāo)準(zhǔn)給付。判定被告給付一次性傷殘補(bǔ)助金22570.20元(2507.80元月×9個(gè)月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金25078元(2507.80元月×10個(gè)月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金20062.40元(2507.80元月×8個(gè)月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個(gè)月)、住院期間護(hù)理費(fèi)10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元(15元天×83天)、勞鑒費(fèi)260元,合計(jì)95172.90元。被告對(duì)上述計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額無(wú)異議。

本院認(rèn)為,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。本案中,被告承認(rèn)原告系本單位職工,作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。該事實(shí)經(jīng)雞西市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于2018年5月4日作出的雞勞人仲裁字〔2018〕第XX號(hào)裁決認(rèn)定雙方已建立勞動(dòng)關(guān)系,該裁決已發(fā)生法律效力,原告向其主張權(quán)益合理合法。2013年7月27日,雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定原告工傷等級(jí)為傷殘九級(jí)。被告未為原告辦理工傷保險(xiǎn),原告因工傷損害而應(yīng)享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由被告負(fù)擔(dān)。雙方認(rèn)可原告月工資標(biāo)準(zhǔn)為2507.80元,被告對(duì)一次性傷殘補(bǔ)助金22570.20元(2507.80元月×9個(gè)月)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金25078元(2507.80元月×10個(gè)月)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金20062.40元(2507.80元月×8個(gè)月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個(gè)月)、住院期間護(hù)理費(fèi)10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1245元(15元天×83天)、勞鑒費(fèi)260元,合計(jì)95172.90元,被告無(wú)異議,本院予以支持。
綜上所述,原告要求被告給付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、勞鑒費(fèi)的請(qǐng)求符合法律規(guī)定,其請(qǐng)求應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十三條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條之規(guī)定,判決如下:

被告北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告許某某各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇95172.90元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由被告北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司負(fù)擔(dān)。此款原告許某某已預(yù)付,被告北京邦業(yè)保險(xiǎn)公估有限公司在給付原告上述賠償款時(shí)將此款一并給付原告許某某。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。

審判員 李小明

書(shū)記員: 李雪

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