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許某某與北京邦業(yè)保險公估有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:許某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。
委托訴訟代理人:許海(與原告系叔侄關(guān)系),男,1966年8月有25日出生,住黑龍江省雞西市雞冠區(qū)。
被告:北京邦業(yè)保險公估有限公司,住所地北京市朝陽區(qū)。
委托訴訟代理人:李祥林,黑龍江明鏡律師事務(wù)所律師。

原告許某某與被告北京邦業(yè)保險公估有限公司(以下簡稱保險公司)工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年5月14日立案受理,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告許某某的委托訴訟代理人許海,被告保險公司的委托代理人李祥林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
許某某向本院提出訴訟請求:1.請求被告按玖級傷殘支付原告一次性傷殘補助金28926元、一次性工傷醫(yī)療補助費32140元、一次性傷殘就業(yè)補助金25710元、停工留薪期工資38568元、住院護(hù)理費33396元、住院伙食補助費4150元,勞鑒費260元,合計163152元。庭審中,原告變更訴訟請求:一次性傷殘補助金22570.20元(2507.80元月×9個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金25078元(2507.80元月×10個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金20062.40元(2507.80元月×8個月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個月)、住院護(hù)理費10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院伙食補助費1245元(15元天×83天)、勞鑒費260元,合計95172.90元。事實和理由:原告系被告單位職工,雙方訂立了勞動合同,但未參加工傷保險,被告安排原告作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。2012年11月14日17時20分許,原告在安邦雞西中心支公司門口被一男子砍傷,住院治療83天,被告支付了停工留薪期工資2235.59元。其他待遇遲遲不予支付。為此原告向勞動爭議仲裁委員會提出申請。2018年5月4日雞西市勞動人事爭議仲裁委員會裁決被告向原告支付各項待遇共計80898.25元,原告認(rèn)為過低裁決依據(jù)月平均工資為2142.98元錯誤。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,望法院支持原告的訴訟請求。
保險公司辯稱,原告訴狀內(nèi)容屬實。被告同意按照法律、法規(guī)的規(guī)定依法予以補償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。原告許某某系被告保險公司職工。被告安排原告作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。雙方之間建立勞動關(guān)系,雙方簽訂了勞動合同、未辦理工傷保險。2012年11月14日17時20分許,原告在被告保險公司門前被一男子砍傷,傷后在雞西市某醫(yī)院住院治療83天,被告支付了全部醫(yī)療費用,并支付原告停工留薪期工資等費用2235.59元。原告因病在家休養(yǎng)至今。原告受傷后,被告不同意按工傷認(rèn)定。原告于2013年7月10日向雞西市人力資源和社會保障局提起工傷認(rèn)定申請。2014年11月24日雞西市人力資源和社會保障局作出雞人傷險認(rèn)決字(2013)XXXX號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定原告為工傷。被告不服此決定,向黑龍江省人力資源和社會保障廳申請復(fù)議,黑龍江省人力資源和社會保障廳于2017年3月8日作出黑人社復(fù)決字(2017)X號行政復(fù)議決定書,維持原工傷認(rèn)定決定書。原告于2013年5月11日向雞西市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,雞西市勞動能力鑒定委員會于2013年7月27日作出雞勞鑒字(2013)XXX號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,原告?zhèn)殍b定為傷殘九級。被告單位未按工傷保險規(guī)定給予補償。原告于2018年1月22日向雞西市勞動人事爭議仲裁委員會提出仲裁申請,雞西市勞動人事爭議仲裁委員會于2018年5月4日作出雞勞人仲裁字(2018)第XX號仲裁裁決書被申請人(本案被告)賠償申請人(本案原告)勞鑒費260元、住院伙食補助費1245元(15元天×83天)、住院護(hù)理費10910.50元(2859.08元月÷21.75天×83天)、停工留薪期工資12857.88元(2142.98元月×6個月)、一次性傷殘補助金19286.82元(2142.98元月×9個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金21429.80元(2142.98元月×10個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金17143.84元(2142.98元月×8個月)合計83133.84元,扣除已經(jīng)支付的2235.59元,余款80898.25元,于本裁決生效之日起10日內(nèi)給付。原告對此裁決不服,認(rèn)為裁決認(rèn)定的工資標(biāo)準(zhǔn)過低,遂向法院提起訴訟,請求工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按被告單位出具工資標(biāo)準(zhǔn)每月2507.80元標(biāo)準(zhǔn)計算。住院期間護(hù)理費應(yīng)按2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元標(biāo)準(zhǔn)給付。判定被告給付一次性傷殘補助金22570.20元(2507.80元月×9個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金25078元(2507.80元月×10個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金20062.40元(2507.80元月×8個月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個月)、住院期間護(hù)理費10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院期間伙食補助費1245元(15元天×83天)、勞鑒費260元,合計95172.90元。被告對上述計算標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額無異議。

本院認(rèn)為,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。本案中,被告承認(rèn)原告系本單位職工,作為查勘員在安邦公司雞西中心支公司工作。該事實經(jīng)雞西市勞動人事爭議仲裁委員會于2018年5月4日作出的雞勞人仲裁字〔2018〕第XX號裁決認(rèn)定雙方已建立勞動關(guān)系,該裁決已發(fā)生法律效力,原告向其主張權(quán)益合理合法。2013年7月27日,雞西市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定原告工傷等級為傷殘九級。被告未為原告辦理工傷保險,原告因工傷損害而應(yīng)享受的各項工傷保險待遇應(yīng)由被告負(fù)擔(dān)。雙方認(rèn)可原告月工資標(biāo)準(zhǔn)為2507.80元,被告對一次性傷殘補助金22570.20元(2507.80元月×9個月)、一次性工傷醫(yī)療補助金25078元(2507.80元月×10個月)、一次性傷殘就業(yè)補助金20062.40元(2507.80元月×8個月)、停工留薪期工資15046.80元(2507.80元月×6個月)、住院期間護(hù)理費10910.50元(2011年度黑龍江省在崗職工平均工資2859.08元月÷21.75天×83天)、住院期間伙食補助費1245元(15元天×83天)、勞鑒費260元,合計95172.90元,被告無異議,本院予以支持。
綜上所述,原告要求被告給付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、住院期間護(hù)理費、住院期間伙食補助費、勞鑒費的請求符合法律規(guī)定,其請求應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國勞動法》第七十三條、《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條之規(guī)定,判決如下:

被告北京邦業(yè)保險公估有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告許某某各項工傷保險待遇95172.90元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,減半收取5元,由被告北京邦業(yè)保險公估有限公司負(fù)擔(dān)。此款原告許某某已預(yù)付,被告北京邦業(yè)保險公估有限公司在給付原告上述賠償款時將此款一并給付原告許某某。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省雞西市中級人民法院。

審判員 李小明

書記員: 李雪

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