原告:許某某,男,漢族,****年**月**日出生,住滄州市滄縣。
委托代理人:陳亮,
河北銘鑒律師事務(wù)所律師。
被告:
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91130900737384328L。
負(fù)責(zé)人:魏巧莉,該公司經(jīng)理。
委托代理人:孫潤(rùn)杰,該公司經(jīng)理。
委托代理人:徐瑛,
河北滄獅律師事務(wù)所律師。
原告許某某與被告
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋人壽滄州中心支公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告許某某的委托訴訟代理人陳亮,被告太平洋人壽滄州中心支公司的委托訴訟代理人孫潤(rùn)杰、徐瑛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、住院津貼、醫(yī)藥費(fèi)等共計(jì)171086元;2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年9月25日9時(shí)26分,許某某駕駛遼E×××××遼E×××××號(hào)車沿京昆高速行駛至332公里200米石家莊方向時(shí)與右側(cè)護(hù)欄相撞,造成許某某及乘車人王金振受傷的交通事故。經(jīng)河北省公安廳高速公路交通警察總隊(duì)石家莊支隊(duì)鹿泉大隊(duì)認(rèn)定,許某某負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)查,許某某在被告
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司投保意外保險(xiǎn)。事故發(fā)生后,原告多次找被告協(xié)商賠償事宜未果無奈起訴,望判如所請(qǐng)。
被告太平洋人壽滄州中心支公司辯稱,原告應(yīng)對(duì)其發(fā)生的意外事故屬于保險(xiǎn)事故并符合理賠標(biāo)準(zhǔn)負(fù)舉證責(zé)任,在沒有責(zé)任免除事由的前提下被告僅承擔(dān)保險(xiǎn)限額內(nèi)并扣除免賠額及其他途徑獲得賠償或補(bǔ)償?shù)牟糠?br/>當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年9月25日9時(shí)26分,許某某駕駛遼E×××××遼E×××××號(hào)車沿京昆高速行駛至332公里200米石家莊方向時(shí)與右側(cè)護(hù)欄相撞,造成許某某及乘車人王金振受傷的交通事故。經(jīng)河北省公安廳高速公路交通警察總隊(duì)石家莊支隊(duì)鹿泉大隊(duì)認(rèn)定,許某某負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告許某某在
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院21天。經(jīng)滄縣司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,認(rèn)為原告許某某之傷殘?jiān)u定為九級(jí),營(yíng)養(yǎng)期限為60-90天、護(hù)理期限為60-90天、誤工期限為120-180日,二次手術(shù)費(fèi)用8000-10000元,二次手術(shù)期間誤工期限30-45天、護(hù)理期限15-20天、營(yíng)養(yǎng)期限15-20天。
經(jīng)本院核定,此次事故給原告許某某造成的損失包括:1.意外傷殘賠償金限額100000元(500000元×20%);2.住院津貼3150元(150元/天X21天);3、醫(yī)藥費(fèi):44886元(實(shí)際花費(fèi)54886元-10000元),共計(jì):148036元。
又查明,遼E×××××車輛在被告太平洋人壽滄州中心支公司投保機(jī)動(dòng)車司乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),該險(xiǎn)種單座意外傷害殘疾保額500000元,日住院補(bǔ)貼150元/日/人。若被保險(xiǎn)人已從其他任何途徑獲得賠償,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的剩余部分醫(yī)療費(fèi)用,按0免賠100%賠付。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
上述事實(shí)有原告提供的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單、診斷證明書、病歷、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、鑒定報(bào)告以及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,事故車輛在被告太平洋人壽滄州中心支公司投保機(jī)動(dòng)車司乘人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),該車發(fā)生事故致原告許某某受傷,被告太平洋人壽滄州中心支公司應(yīng)按照約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。原告主張的救護(hù)車費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求理?yè)?jù)不足,故本院不予支持??鄢渌U(xiǎn)種賠付醫(yī)療費(fèi)10000元后,被告應(yīng)當(dāng)賠償原告的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為44886元。本案經(jīng)調(diào)解無效。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第六十四條、第六十五條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十七條,《最高人民法院》第十七條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
被告
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司賠付原告許某某損失148036元。
上述給付內(nèi)容,限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1861元,由被告
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 曹鐵城
人民陪審員 駱桂萍
人民陪審員 孫金榮
書記員: 任靜
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