原告：許某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住齊齊哈爾市建華區(qū)。
委托訴訟代理人：劉陽，黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告：中國平安人壽保險股x份有限公司齊齊哈爾中心支公司，住所地齊齊哈爾市建華區(qū)萬達(dá)廣場大商業(yè)3單元5-9層，統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人：鄭培永，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：孫羽男，該公司法律顧問。

原告許某某與被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（以下簡稱平安保險齊支公司）保險合同糾紛一案，本院于2018年4月8日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人劉陽、被告委托訴訟代理人孫羽男到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許某某向本院提出訴訟請求：1．判令被告向原告支付無憂意外保險金10,000.00元、無憂意外醫(yī)療保險金10,000.00元、住院日額2,010.00元，合計(jì)22,010.00元；2．訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2007年10月24日，原告許某某在被告平安保險齊支公司業(yè)務(wù)員推薦下投保了“平安智盈人生終身壽險（萬能型）”保險，并附加投保了“附加意外04（19601）、意外醫(yī)療04（19701）、住院日額07（516）”，約定“意外傷害醫(yī)療保險金額10,000.00元、意外傷害身故殘疾10,000.00元、住院日額10元天”，住院日額原告投保3份，被保險人及生存保險金受益人均為原告許某某，保險費(fèi)自投保至今已按期逐年繳納。2017年10月21日，原告許某某發(fā)生非本人責(zé)任的交通事故，在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療共計(jì)67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元，經(jīng)齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定認(rèn)定，許某某所受損傷評定十級傷殘等級。事故發(fā)生后，原告即向被告提出理賠，被告知其所受傷殘不符合其內(nèi)部規(guī)定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)，保險公司不能予以賠償，且醫(yī)療費(fèi)部分應(yīng)適用損失補(bǔ)償原則，已經(jīng)自其它途徑獲得的部分醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除后對剩余部分予以給付。原告認(rèn)為被告拒賠理由不正當(dāng)，原告購買保險后，被告未就保險合同條款向原告進(jìn)行提示，未就具有免責(zé)性質(zhì)的格式條款向原告進(jìn)行解釋說明，另保險條款中有關(guān)身體殘疾程度的界定范圍、醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則的格式條款系無效的免責(zé)條款，醫(yī)療費(fèi)屬人身損害，按照財產(chǎn)損失補(bǔ)償原則進(jìn)行理賠沒有法律依據(jù)。原告主張?jiān)?、被告之間的保險合同合法有效，被告對于其責(zé)任范圍、責(zé)任期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，應(yīng)按合同約定履行給付保險金義務(wù)，故訴至法院。
被告平安保險齊支公司辯稱，原告未及時向答辯人申請理賠，剝奪了本公司的知情權(quán)；對于原告?zhèn)麣埖燃墳槭壍蔫b定意見不予認(rèn)可，因按照合同約定，原告的傷殘應(yīng)符合保險合同條款規(guī)定的人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，并按條款規(guī)定的《殘疾程度與給付比例表》作出賠付，故申請重新進(jìn)行司法鑒定，對保險條款中傷殘等級如何給付的約定，屬于確定保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的范圍，不屬于免責(zé)條款，應(yīng)對投保人產(chǎn)生法律效力。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告依法提交證據(jù)有保險合同、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及費(fèi)用清單、住院診斷書及病案和司法鑒定意見書。被告質(zhì)證：對證據(jù)的真實(shí)性均無異議，但對司法鑒定意見書證明的事項(xiàng)有異議，認(rèn)為該份鑒定未按雙方合同中約定的保險條款進(jìn)行鑒定，不能作為證實(shí)本案原告?zhèn)麣埑潭鹊淖C據(jù)來使用。被告依法提交了保險條款和原告簽署的人身保險合同投保書，原告質(zhì)證：對被告提交的證據(jù)真實(shí)性均無異議，但認(rèn)為兩份證據(jù)均系被告提供的格式化條款，被告是在保險合同生效后才將附有《殘疾程度與給付比例表》的合同交給原告，被告未履行明確告知和提示義務(wù)，不能證實(shí)被告的主張，且平安附加意外傷害保險合同所附《殘疾程度與給付比例表》已廢止，不應(yīng)作為拒賠理由。原告已在事故發(fā)生后及時向保險公司報案，雖未提出正式理賠申請，但不影響保險公司對保險事故的知曉。
對于原、被告雙方有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：原告提交的證據(jù)能夠證實(shí)該起保險事故導(dǎo)致原告住院治療67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元及所受損傷為十級傷殘的事實(shí)，本院予以認(rèn)定并附卷佐證。因本案中鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)的效力和適用范圍大于被告提出的人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，故對被告的質(zhì)證意見不予采納。被告提交證據(jù)的真實(shí)性原告無異議，本院予以認(rèn)定并附卷佐證，對原告的質(zhì)證意見亦予以采納。
根據(jù)原、被告陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：原告在被告處投?！捌桨仓怯松K身壽險（萬能型）”保險，并附加投保“附加意外04（19601）、意外醫(yī)療04（19701）、住院日額07（516）”保險產(chǎn)品，約定“意外傷害醫(yī)療保險金額10,000.00元、意外傷害身故殘疾10,000.00元、住院日額10元天”，住院日額原告投保3份。保險合同生效日期為2007年10月24日，被保險人及生存保險金受益人均為原告許某某，保險費(fèi)自投保至今已按期逐年繳納。2017年10月21日，原告許某某發(fā)生交通事故意外，住院治療67天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30,493.39元，經(jīng)司法鑒定評定十級傷殘。經(jīng)查，原告發(fā)生交通事故系在投保的保險期間內(nèi)，原告訴請被告按合同約定的保額給付保險金應(yīng)確定為意外傷害殘疾保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金10,000.00元、住院日額保險金2,010.00元。事故發(fā)生后，原告向被告處報案，被告知不符合理賠條件不能予以賠付。

本院認(rèn)為，雙方簽訂的保險合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，原告在被告處投保的保險產(chǎn)品，被保險人及生存保險金受益人均為原告許某某，原告按期足額支付了保險費(fèi)，在保險期間內(nèi)，因意外導(dǎo)致住院67天并造成十級傷殘，被告應(yīng)依據(jù)保險合同的約定全面履行理賠義務(wù)，故原告要求被告賠付意外傷害殘疾保險金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險金10,000.00元、住院日額保險金2,010.00元的訴訟請求符合合同約定。被告主張?jiān)嫠艿膫麣埖燃壊环媳ｋU合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，原告所受傷殘應(yīng)按照《殘疾程度與給付比例表》對應(yīng)比例進(jìn)行賠付，醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則，且被告已盡到明確說明義務(wù)的抗辯意見，因被告所陳述的保險條款采用的是保險公司提供的格式條款，在審理過程中，被告未提供充分證據(jù)證明，已將該相關(guān)條款的概念、內(nèi)容及法律后果向投保人明確說明，故對被告的辯解不予支持。對被告申請按照人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)對原告許某某的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定，因不符合重新鑒定標(biāo)準(zhǔn)，本院不予支持。
綜上，原告的訴訟請求成立，被告平安保險齊支公司應(yīng)在合同約定的保險限額內(nèi)履行賠付義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十二條第三款、第十七條、第十九條、第二十三條第一款的規(guī)定，判決如下：

被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告許某某意外傷殘保險金10,000.00元，意外傷害醫(yī)療保險金10,000.00元，住院日額保險金2,010.00元，共計(jì)22,010.00元。
如果被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司未按本判決規(guī)定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)350.00元，減半收取計(jì)175.00元，由被告中國平安人壽保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判員 付圣潔

書記員： 薛薜