詹某某
王選厚
雞東縣中醫(yī)院
孫光
夏炎焱（黑龍江利和律師事務(wù)所）

原告詹某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，工人。
委托代理人王選厚，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被告雞東縣中醫(yī)院。
法定代表人馬廣會(huì)，職務(wù)院長(zhǎng)。
委托代理人孫光，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，副院長(zhǎng)。
委托代理人夏炎焱，黑龍江利和律師事務(wù)所律師。
原告詹某某訴被告雞東縣中醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告詹某某及其委托代理人王選厚、被告的委托代理人孫光、夏炎焱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
根據(jù)雙方舉證，鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，結(jié)合原、被告質(zhì)證意見(jiàn)，本院綜合分析證據(jù)認(rèn)定如下:原告提供的證據(jù)一，被告認(rèn)為病歷不完整，不能證明治療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。雖然是部分病歷，結(jié)合被告提供的證據(jù)一，具有證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。原告提供的證據(jù)二，被告認(rèn)為依法參與了第一次鑒定，而第二次鑒定被告沒(méi)依法參與，鑒定程序上有問(wèn)題。對(duì)于第一次鑒定的異議認(rèn)為鑒定表述自相矛盾，首先肯定被告所確定的術(shù)試及內(nèi)固定的治療方案并無(wú)不妥，但又陳述說(shuō)還應(yīng)行石膏外固定以便于限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，這兩者相互矛盾。同時(shí)，報(bào)告表述不夠明確，沒(méi)有寫明外固定的方式有幾種，固定多長(zhǎng)時(shí)間，有沒(méi)有固定時(shí)間的上限，超過(guò)上限時(shí)間會(huì)不會(huì)產(chǎn)生其他的傷害后果，為什么必須要用石膏外固定沒(méi)有提供依據(jù)。在此情況下就認(rèn)為由于被告方?jīng)]有行石膏外固定導(dǎo)致了原告關(guān)節(jié)移位的后果，是明顯錯(cuò)誤的。另外，原告在鑒定中沒(méi)有對(duì)其闡述的理由提供有效的醫(yī)療規(guī)范作為依據(jù)。第二次鑒定，被告認(rèn)為每日100元的原因是損傷部位較多，100元中有多少是和脛骨骨折沒(méi)有表明。故被告申請(qǐng)重新鑒定。結(jié)合鑒定人員出庭答復(fù)內(nèi)容，對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)鑒定時(shí)，被告委托代理人孫光在場(chǎng)，被告申請(qǐng)重新鑒定不具備法定理由，故不準(zhǔn)許重新鑒定，對(duì)鑒定意見(jiàn)本院予以采信。對(duì)原告提供的證據(jù)三，被告認(rèn)為對(duì)護(hù)理人員和原告所在煤礦是否存在沒(méi)有其他證據(jù)佐證，從證據(jù)本身看，兩個(gè)單位的文字名稱與印鑒名稱不一致，對(duì)真實(shí)性不能認(rèn)定。從內(nèi)容看，雞西地區(qū)的煤礦不是全年都投產(chǎn)狀態(tài)，如果原告和護(hù)理人員是煤礦工人，還應(yīng)當(dāng)提供兩個(gè)煤礦在原告工傷后8個(gè)月內(nèi)連續(xù)生產(chǎn)的相關(guān)內(nèi)容，否則不能推定其連續(xù)生產(chǎn)計(jì)算。對(duì)于被告的異議理由，本院予以采納，對(duì)原告提供的證據(jù)三不予采信。對(duì)被告提供的證據(jù)一、二真實(shí)性原告沒(méi)有異議，本院予以采信。對(duì)被告提供的證據(jù)三、四真實(shí)性原告沒(méi)有異議，但認(rèn)為被告在為原告取鋼板時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了塌陷，造成原告損害。幾種醫(yī)學(xué)典籍相互矛盾，一種說(shuō)可以進(jìn)行功能性恢復(fù)鍛煉，一種說(shuō)應(yīng)該保持相對(duì)穩(wěn)定，不足以證實(shí)該種治療是產(chǎn)生該種后果的最佳治療手段。結(jié)合鑒定機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，被告提供的證據(jù)真實(shí)性，本院予以采信，對(duì)證明目的不予采信。
依據(jù)上述采納的證據(jù)，結(jié)合雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述，本院案件事實(shí)認(rèn)定如下:2013年8月27日，原告詹某某因在井下受傷在被告醫(yī)院住院治療，診斷為左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折，住院22天。2014年2月20日，原告再次在被告醫(yī)院住院，診斷為左側(cè)陳舊性脛骨平臺(tái)骨折，被告為原告行內(nèi)固定物取出術(shù)，住院22天。出院后原告因腿不能正常行走，認(rèn)為系被告的治療不當(dāng)造成，起訴到本院，要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任。在審理中，原告申請(qǐng)對(duì)其損傷進(jìn)行司法鑒定，本院依法委托黑龍江新訟司法鑒定中心鑒定，該中心于2015年6月25日、8月25日作出黑新訟司鑒中心（2014）臨鑒字第6-114號(hào)、第6-114補(bǔ)號(hào)兩份司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為:一、雞東縣中醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，參與度的法醫(yī)學(xué)理論參考系數(shù)為30-50%；二、原告的損傷評(píng)定為8級(jí)殘；三、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間為8個(gè)月；四、需1人護(hù)理4個(gè)月；五、支持一次性治療費(fèi)用約2萬(wàn)元；六、原告?zhèn)髢蓚€(gè)月內(nèi)需要增加營(yíng)養(yǎng)每日為100元。原告支付鑒定費(fèi)9600元。
本院認(rèn)為，原告在被告處治療，由于被告治療不當(dāng)造成原告的損害，被告有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。被告的過(guò)錯(cuò)參與度確定為40%較為適宜。原告請(qǐng)求的傷殘賠償金135654元（22609×20年×30%）符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告請(qǐng)求的誤工費(fèi)37648元，原告提供的證據(jù)不足以證明其從事采礦業(yè)，故參照2014年黑龍江省就業(yè)人員平均工資44036元／年計(jì)算，應(yīng)為29357.33元（44036元÷12×8個(gè)月），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)18824元，原告未提供護(hù)理人員郭生具體所從事的職業(yè)，故參照2014年黑龍江省就業(yè)人員平均工資44036元／年計(jì)算，應(yīng)為14678.66元（44036元÷12×4個(gè)月），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元，按每日33.33元計(jì)算，應(yīng)為1999.8元（每日33.33元×60日），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元，按每日15元計(jì)算，住院22天，應(yīng)為330元，對(duì)超出部分，本院不予支持。復(fù)印費(fèi)25元，本院予以支持。因被告的過(guò)錯(cuò)造成原告?zhèn)麣垼駬p害撫慰金6000元，本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?的規(guī)定，判決如下:
被告雞東縣中醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付原告詹某某傷殘賠償金135654元、誤工費(fèi)29357.33元、護(hù)理費(fèi)14678.66元、伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1999.8元、一次性治療費(fèi)20000元，鑒定費(fèi)9600元，合計(jì)211619.79元的40%，即84647.92元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2303元，由被告雞東縣中醫(yī)院承擔(dān)921.2元，由原告詹某某承擔(dān)1381.8元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省雞西市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告在被告處治療，由于被告治療不當(dāng)造成原告的損害，被告有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。被告的過(guò)錯(cuò)參與度確定為40%較為適宜。原告請(qǐng)求的傷殘賠償金135654元（22609×20年×30%）符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告請(qǐng)求的誤工費(fèi)37648元，原告提供的證據(jù)不足以證明其從事采礦業(yè)，故參照2014年黑龍江省就業(yè)人員平均工資44036元／年計(jì)算，應(yīng)為29357.33元（44036元÷12×8個(gè)月），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)18824元，原告未提供護(hù)理人員郭生具體所從事的職業(yè)，故參照2014年黑龍江省就業(yè)人員平均工資44036元／年計(jì)算，應(yīng)為14678.66元（44036元÷12×4個(gè)月），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元，按每日33.33元計(jì)算，應(yīng)為1999.8元（每日33.33元×60日），對(duì)超出部分，本院不予支持。原告請(qǐng)求的伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元，按每日15元計(jì)算，住院22天，應(yīng)為330元，對(duì)超出部分，本院不予支持。復(fù)印費(fèi)25元，本院予以支持。因被告的過(guò)錯(cuò)造成原告?zhèn)麣垼駬p害撫慰金6000元，本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?的規(guī)定，判決如下:

被告雞東縣中醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付原告詹某某傷殘賠償金135654元、誤工費(fèi)29357.33元、護(hù)理費(fèi)14678.66元、伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1999.8元、一次性治療費(fèi)20000元，鑒定費(fèi)9600元，合計(jì)211619.79元的40%，即84647.92元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2303元，由被告雞東縣中醫(yī)院承擔(dān)921.2元，由原告詹某某承擔(dān)1381.8元。

審判長(zhǎng)：呂仙華
審判員：楊永春
審判員：顧秀梅

書記員：徐梓涵