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原告:褚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省云夢(mèng)縣人,居民身份證住址:湖北省云夢(mèng)縣。
委托訴訟代理人:吳勁松,湖北偉宸律師事務(wù)所律師(特別授權(quán))。
被告:鄧某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河南省光山縣人,居民身份證住址:河南省光山縣。
被告:武漢飛鼠科技有限公司,住所地:武漢市江漢區(qū)發(fā)展大道華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)東區(qū)1樓A3-16。
法定代表人:喻輝,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:熊俊,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省漢川市人,居民身份證住址:湖北省漢川市。一般代理)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司,住所地:廣州市天河區(qū)體育東路160號(hào)15、16、17、27、28樓。
負(fù)責(zé)人:石合群,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張弛,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師(一般代理)。
委托訴訟代理人:王繪,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師(一般代理)。
原告褚某某與被告鄧某、武漢飛鼠科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)飛鼠科技公司)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安財(cái)保廣東分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月9日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員許晶獨(dú)任審判,于2018年8月15日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告褚某某的委托訴訟代理人吳勁松,被告飛鼠科技公司的委托訴訟代理人熊俊,被告平安財(cái)保廣東分公司的委托訴訟代理人王繪等均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告褚某某向本院提出以下訴訟請(qǐng)求:1、判決上述被告賠償因交通事故給原告造成的損失共計(jì)人民幣159503元(醫(yī)療費(fèi)68375元、后期治療費(fèi)18000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)950元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元、殘疾賠償金63778元、護(hù)理費(fèi)10800元、誤工費(fèi)21000元、交通費(fèi)300元、精神撫慰金3000元、法醫(yī)鑒定費(fèi)23000元,上述費(fèi)用合計(jì)159503元,已扣除被告飛鼠科技公司墊付的30000元);2、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2017年11月19日15時(shí)42分,被告鄧某駕駛無(wú)號(hào)牌電動(dòng)自行車(chē)在硚口利濟(jì)北路246號(hào)湖北省地質(zhì)局側(cè)門(mén)附近與原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。該事故由硚口區(qū)交通大隊(duì)出具事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告鄧某負(fù)此事故全部責(zé)任,另悉被告鄧某的行為屬于職務(wù)行為,系被告飛鼠科技公司員工,且被告飛鼠科技公司在被告平安財(cái)保廣東分公司處投保了相關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)。原告認(rèn)為該起交通事故給原告造成較大的損失,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被告平安財(cái)保廣東分公司應(yīng)當(dāng)在相關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分應(yīng)由其他被告承擔(dān)連帶責(zé)任。現(xiàn)原告訴至法院,訴如前請(qǐng)。
被告鄧某辯稱(chēng),本案所涉交通事故屬實(shí),對(duì)于交事故認(rèn)定書(shū)及鑒定意見(jiàn)書(shū)均無(wú)異議。因本人系受雇傭于被告飛鼠科技公司從事美團(tuán)外買(mǎi)配送工作,且本次事故系配送外賣(mài)過(guò)程中發(fā)生,故原告所遭受的損失應(yīng)當(dāng)由被告飛鼠科技公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告飛鼠科技公司辯稱(chēng),我公司與被告鄧某之間簽訂了勞動(dòng)合同,本次交通事故系配送外賣(mài)過(guò)程中發(fā)生,因我公司已在被告平安財(cái)保廣東分公司處投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),故應(yīng)該由被告平安財(cái)保廣東分公司承擔(dān)賠償責(zé)任,具體問(wèn)題請(qǐng)法院審核。
被告平安財(cái)保廣東分公司辯稱(chēng):一、本案不屬于配送“美團(tuán)外賣(mài)”期間發(fā)生的事故,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司不予賠償。涉案險(xiǎn)種為平安雇主責(zé)任險(xiǎn)附加第三者責(zé)任險(xiǎn),被保險(xiǎn)人事系飛鼠科技公司,保險(xiǎn)期限自2017年11月19日06時(shí)其至2017年11月19日23時(shí)止,保費(fèi)1元,保單約定每次事故第三者人傷(死亡,傷殘,醫(yī)療)賠償限額20萬(wàn)元。根據(jù)保單特別約定,被保險(xiǎn)人需提供外賣(mài)配送員勞動(dòng)合同,事故發(fā)生時(shí)的外賣(mài)配送訂單(美團(tuán)系統(tǒng)后臺(tái)截圖,包含配送員姓名,聯(lián)系方式,接單時(shí)間,送達(dá)時(shí)間等,訂單配送時(shí)間須與事故責(zé)任書(shū)時(shí)間相符)等以證明事故確系員工在配送美團(tuán)外賣(mài)過(guò)程中發(fā)生,2017年11月19日15時(shí)40分被告鄧某與原告發(fā)生交通事故,被保險(xiǎn)人飛鼠科技公司未向我公司提交索賠材料,保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法核定。依據(jù)派工單顯示最后一筆“美團(tuán)”“美團(tuán)外賣(mài)”節(jié)點(diǎn)時(shí)間2017年11月19日14時(shí)52分,送達(dá)時(shí)間2017年11月19日15時(shí)09分,之后沒(méi)有“美團(tuán)外賣(mài)”配送訂單,原告被告均不能提供2017年11月19日15時(shí)09分之后,2017年11月19日15時(shí)40分之前鄧某配送美團(tuán)外賣(mài)的證據(jù),我公司根據(jù)《雇主責(zé)任現(xiàn)》特別約定:“2、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人及其指定的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港澳臺(tái)地區(qū)除外)為“美團(tuán)”“美團(tuán)外賣(mài)”提供配送服務(wù)的過(guò)程中發(fā)生意外事故(含交通事故)”不予賠償。二如果法院認(rèn)定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)按如下意見(jiàn)賠償:第一、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)《雇主責(zé)任保險(xiǎn)》特別約定:“2、(3)第三者醫(yī)療費(fèi)用,包含如下項(xiàng)目:掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)。”該條款不包括未發(fā)生的后期治療費(fèi),對(duì)于后期治療費(fèi)保險(xiǎn)公司不予賠償。另外對(duì)于超出《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品費(fèi)用,超出事故發(fā)生地基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和標(biāo)準(zhǔn)的任何費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。因此醫(yī)療費(fèi)數(shù)額以實(shí)際發(fā)生的票據(jù)為準(zhǔn),并扣除超出合同約定的醫(yī)療費(fèi)范圍的部分,以及扣除醫(yī)囑的外購(gòu)藥,超出目錄部分,按照醫(yī)療費(fèi)票據(jù)扣減10%,請(qǐng)法院予以核減。第二、對(duì)于殘疾賠償金及醫(yī)療費(fèi)以外的其他費(fèi)用不同意賠付,根據(jù)保單特別約定,第三者責(zé)任險(xiǎn)金僅死亡賠償金、殘疾賠償金及醫(yī)療費(fèi)(掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、材料費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、住院期間的床位費(fèi))三項(xiàng),其他項(xiàng)目均為除外責(zé)任。第三、訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)審理查明:2017年11月19日15時(shí)許,被告鄧某駕駛未依法登記的小刀牌電動(dòng)車(chē)行駛至本市利濟(jì)北路246號(hào)湖北省地質(zhì)局側(cè)門(mén)附近人行道時(shí),遇原告騎自行車(chē)行駛至此,被告鄧某駕駛的電動(dòng)自行車(chē)逆行將原告撞倒,原告受傷住院治療19天,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)66275.1元,事發(fā)后被告飛鼠科技公司墊付醫(yī)療費(fèi)30000元。本次事故經(jīng)武漢市公安局硚口區(qū)交通大隊(duì)作出武公硚交認(rèn)字[2017]第C134號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定鄧某承擔(dān)事故全部責(zé)任,褚某某無(wú)責(zé)任。2018年5月8日,湖北明鑒司法鑒定所針對(duì)原告?zhèn)樽鞒龆趺麽t(yī)臨鑒字[2018]第1168號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人褚某某之損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,建議給予后期治療費(fèi)18000元左右,誤工時(shí)間為傷后180天,護(hù)理時(shí)間為90天。
另查明,被告鄧某系被告飛鼠科技公司的外賣(mài)配送員,雙方簽訂有勞動(dòng)合同,被告飛鼠科技公司在被告平安財(cái)保廣東分公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)附加第三者責(zé)任險(xiǎn),其中第三者責(zé)任擴(kuò)展條款為每次事故每人賠償限額200000元,保險(xiǎn)期間2017年11月19日06時(shí)起至2017年11月19日23時(shí)止。
以上事實(shí),有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、住院病案、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、武漢市萬(wàn)松街地質(zhì)社區(qū)居委會(huì)證明、住房合同、不動(dòng)產(chǎn)證、被告鄧某入職單、勞動(dòng)合同、外賣(mài)配送訂單、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同等證據(jù)予以證明。
本院認(rèn)為,被告鄧某駕駛無(wú)牌照小刀牌電動(dòng)車(chē)逆行將原告撞傷,本次事故經(jīng)武漢市公安局硚口區(qū)交通大隊(duì)認(rèn)定被告鄧某負(fù)全部責(zé)任,對(duì)此道路交通事故責(zé)任認(rèn)定本院依法予以采信。因被告鄧某系被告飛鼠科技公司的配送人員,且事發(fā)時(shí)被告鄧某在配送外賣(mài)過(guò)程中,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條規(guī)定“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的,由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”之規(guī)定,被告飛鼠科技公司應(yīng)當(dāng)對(duì)原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告飛鼠科技公司已在被告平安財(cái)保廣東分公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)附加第三者責(zé)任險(xiǎn),且事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi),故應(yīng)當(dāng)由被告平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)廣東分公司在雇主責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告損失予以賠償,不足部分由被告飛鼠科技公司賠償。關(guān)于本次事故是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍的問(wèn)題,本院認(rèn)為門(mén)診病歷顯示“腰部外傷1小時(shí)”、急救車(chē)收費(fèi)票據(jù)顯示日期為“2017年11月19日16:09分”、武漢市第一醫(yī)院出院記錄記載原告的“入院時(shí)間:2017年11月19日18:00”“入院情況及診療經(jīng)過(guò):患者因腰部外傷疼痛3小時(shí)入院”,由此可知原告受傷為2017年11月19日下午3時(shí)左右,同時(shí)依據(jù)被告飛鼠科技公司提供的訂單配送表顯示被告鄧某配送的最后一單完成時(shí)間為2017年11月19日15時(shí)09分。本院認(rèn)為保險(xiǎn)條款中約定的“配送過(guò)程中發(fā)生的意外事故(包含交通事故)”其中配送過(guò)程中應(yīng)當(dāng)包括上一個(gè)外賣(mài)訂單完成后到下一外賣(mài)訂單間隔的合理時(shí)間,被告鄧某在配送完成一份外賣(mài)定單后即發(fā)生交通事故造成本案原告人身傷害屬于保險(xiǎn)條款約定的賠償范圍,綜上,被告平安財(cái)保廣東分公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。另關(guān)于被告平安財(cái)保廣東分公司是否應(yīng)當(dāng)賠償后期治療費(fèi)的問(wèn)題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收費(fèi)憑證,結(jié)合病歷及診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償醫(yī)療費(fèi)對(duì)治療必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法院辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)用,適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)用以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”之規(guī)定,本院認(rèn)為原告因本次交通事故造成腰1椎體骨折手術(shù),其后期還需行內(nèi)固定摘除術(shù)及相應(yīng)復(fù)查康復(fù)治療,依照司法鑒定意見(jiàn)書(shū)其后期治療費(fèi)為18000元,該費(fèi)用系鑒定意見(jiàn)書(shū)確定的必然發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并由保險(xiǎn)公司予以賠償;關(guān)于醫(yī)療費(fèi)否應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥的問(wèn)題,保險(xiǎn)條款中已明確約定對(duì)于超出《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品費(fèi)用保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,故本院依照被告平安財(cái)保廣東分公司的意見(jiàn)扣除10%的非醫(yī)保用藥。
結(jié)合鑒定意見(jiàn)書(shū)及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等相關(guān)證據(jù),本院對(duì)于原告各項(xiàng)損失認(rèn)定如下:醫(yī)療費(fèi),依據(jù)原告提交有效票據(jù)及鑒定意見(jiàn)書(shū),本院支持75847.59元[66275.1元+18000元×90%];住院伙食補(bǔ)助費(fèi)950元(50元天×19天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)950元(50元天×19天);殘疾賠償金,依據(jù)原告提交的居住證明及租房合同等證據(jù),本院按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)支出63778元(31889元年×20年×0.1);護(hù)理費(fèi)8640元(96元天×90天);誤工費(fèi),因原告提供的證據(jù)不足以證明其公司減損的情況,本院按照居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)支持17365.8元(35214元年÷365天×180天);交通費(fèi)190元(10元天×19天);精神撫慰金3000元;法醫(yī)鑒定費(fèi)2300元,上述合計(jì)173021.39元。被告平安財(cái)保廣東分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償殘疾賠償金63778元、醫(yī)療費(fèi)75847.59元,以上兩項(xiàng)合計(jì)139625.59元,剩余部分由被告飛鼠科技公司承擔(dān)賠償責(zé)任,因被告飛鼠科技公司已墊付的費(fèi)用應(yīng)從中予以扣除,故被告飛鼠科技公司還需賠償原告3395.8元(173021.39元-139625.59元-30000元)。
綜上,本院依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百二十條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司自本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告褚某某139625.59元;
二、被告武漢飛鼠科技有限公司自本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告褚某某3395.8元;
三、駁回原告褚某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取549元,由被告武漢飛鼠科技有限公司負(fù)擔(dān)(此款原告已預(yù)交,被告在支付上述款項(xiàng)時(shí)一并支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。
審判員 許晶
書(shū)記員: 羅紅
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