原告:袁某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住陽原縣。原告委托代理人:楊永峰,河北啟扉律師事務(wù)所律師。被告:康某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住山西省大同縣。(未到庭)被告委托代理人:安云,山西鴻安律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同中心支公司。住所地:山西省大同市御河西路御泉小區(qū)*號樓。法定代表人:陳世珍,經(jīng)理。委托代理人:田立娜,山西寶翰律師事務(wù)所律師。原告袁某與被告康某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同中心支公司(以下簡稱大同中心支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年3月15日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告袁某的委托代理人楊永峰、被告康某某的委托代理人安云、被告大同中心支公司委托代理人田立娜到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。袁某向本院提出訴訟請求:1、判令幾被告賠償人身損失等共計(jì)154435.81元。2、訴訟、鑒定費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年9月4日20時(shí)許,被告康某某駕駛晉B×××××(晉B×××××)重型半掛貨車沿109線由東向西行駛到要家莊鄉(xiāng)金鴻能源氣站前,與沿109線由西向東左轉(zhuǎn)彎行駛并已駛出公路到達(dá)公路北側(cè)土路上的駕駛?cè)嗽嬖绸{駛的電動自行車相撞,造成原告袁某受傷,雙方車輛均有不同程度損壞的交通事故。經(jīng)陽原公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,被告康某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告袁某負(fù)事故次要責(zé)任。事故車輛晉B×××××(晉B×××××)重型半掛貨車在大同中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)1份,商業(yè)三者不計(jì)免賠保險(xiǎn)105萬元。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)提起訴訟,望法院依法支持原告的訴訟請求。被告康某某在答辯期內(nèi)未提交答辯狀,庭審中辯稱:對要素表的第1項(xiàng)事故發(fā)生的經(jīng)過、第2項(xiàng)責(zé)任認(rèn)定,均無異議。我方墊付了醫(yī)療費(fèi)7000元,和316元其它費(fèi)用,原告的損失均應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。被告大同中心支公司在答辯期內(nèi)未提交答辯狀,庭審中辯稱:對要素表的第1項(xiàng)事故發(fā)生的經(jīng)過、第2項(xiàng)責(zé)任認(rèn)定,均無異議。事故車輛在我公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)1份,商業(yè)三者險(xiǎn)不計(jì)免賠105萬元,對于原告合法合理的損失同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍賠償,由于被告在駕駛實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛機(jī)動車,屬于三者險(xiǎn)免賠范圍,商業(yè)三者險(xiǎn)條款24條5款規(guī)定,屬于免賠情形,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍。其他意見在質(zhì)證時(shí)具體發(fā)表。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、投保情況,有事故認(rèn)定書、投保單及雙方陳述證實(shí),本院予以確認(rèn)。對原告的具體損失依法確認(rèn)如下:1、醫(yī)藥費(fèi)70089.21元(原告主張醫(yī)療費(fèi)69773.21元,提供證據(jù)有醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)4張,診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單各一份。被告保險(xiǎn)公司同意按醫(yī)保范圍內(nèi)80%賠償。本院認(rèn)為,原告提供證據(jù)證實(shí)了其因交通事故實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi),故本院確認(rèn)原告主張醫(yī)藥費(fèi)損失69773.21元。被告康某某主張為原告墊付醫(yī)療費(fèi)316元,提供票據(jù)2張,是原告事發(fā)時(shí)在陽原縣醫(yī)院花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi),本院予以支持)。2、二次手術(shù)費(fèi)10000元(原告主張二次手術(shù)費(fèi)10000元,提供鑒定意見證實(shí)。被告方認(rèn)為應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后支持。本院認(rèn)為,原告主張有司法鑒定意見書證實(shí),故支持原告二次手術(shù)費(fèi)10000元)3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1410元(原告主張住院47天,每天按30元計(jì)算。被告方認(rèn)可住院期間,每天15元。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,予以支持)。4、營養(yǎng)費(fèi)2700元(原告主張需加強(qiáng)營養(yǎng)90日,每天按30元計(jì)算,共計(jì)2700元,提供司法鑒定意見書證實(shí)。被告方認(rèn)為住院期間按每天15元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,予以支持)。5、護(hù)理費(fèi)12500元(原告主張護(hù)理費(fèi)13940元,住院及出院后90天1人護(hù)理,主張每天按116元計(jì)算,及35天1人護(hù)理,主張每天按100元計(jì)算,提供鑒定結(jié)論、誤工人工資表、誤工單位證明證實(shí)。被告方認(rèn)為按實(shí)際住院天數(shù)賠償,不同意護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),誤工損失沒有實(shí)際減少,應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,按照1人護(hù)理計(jì)算。本院認(rèn)為,司法鑒定意見書證實(shí)原告護(hù)理人數(shù)及時(shí)間為:2人護(hù)理35日,1人護(hù)理55日。故支持原告護(hù)理費(fèi)按2人護(hù)理35日,1人護(hù)理55日,每人每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)12500元)。6、誤工費(fèi)4669.6元(原告主張誤工費(fèi)16683元,誤工標(biāo)準(zhǔn)116元/天計(jì)算到定殘前一日143天=16683元,提供證據(jù)有鑒定報(bào)告1份、誤工證明、誤工工資表。被告方認(rèn)為誤工證明未提供誤工單位的營業(yè)執(zhí)照和負(fù)責(zé)人簽章以及勞動合同,無實(shí)際誤工損失數(shù)額,不能證明實(shí)際損失,同意按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為,原告提供證明不足以證明其主張的誤工標(biāo)準(zhǔn),支持誤工費(fèi)按河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入11919元/365元計(jì)算143天,共計(jì)4669.6元)。7、交通費(fèi)2500元(原告主張4430元,原告先到陽原縣醫(yī)院又轉(zhuǎn)到大同三二二醫(yī)院兩次救護(hù)車費(fèi)用分別為750元、850元,以及出院、到陽原鑒定時(shí)發(fā)生的交通費(fèi)用,提供救護(hù)車票據(jù)2張,29張其它交通票據(jù)。被告方認(rèn)可第一次救護(hù)車費(fèi)用,其它法院酌情認(rèn)定。本院認(rèn)為,根據(jù)原告病情及就醫(yī)的情況,以及兩次救護(hù)車費(fèi)用,本院酌情支持2500元)。8、殘疾賠償金26221.8元(原告主張按河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入11919元×20年×11%=26221.8元。提供證據(jù)有:身份證、戶口本、司法鑒定意見書。被告方請法院依法認(rèn)定。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,支持原告殘疾賠償金按河北省上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入11919元×20年×11%,共計(jì)26221.8元)。9、精神撫慰金3300元(原告主張3300元,提供雙十級傷殘的司法鑒定意見,被告方請法院依法認(rèn)定。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,本院確認(rèn)精神撫慰金3300元)。10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1077.8元(原告主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1077.8元,次子袁曉宇按河北省上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9798元×2年×11%/2人=1077.8元,提供戶口本及司法鑒定意見書證實(shí)。被告方無異議,標(biāo)準(zhǔn)請法院依法認(rèn)定。本院認(rèn)為,原告主張符合法律規(guī)定,予以支持。)11、財(cái)產(chǎn)損失1000元(原告主張電動車損失2000元,提供事故認(rèn)定書和購車發(fā)票。被告方認(rèn)為不能按全損計(jì)算,無法認(rèn)定損失數(shù)額。本院認(rèn)為,事故認(rèn)定書記載原告車輛受損,故酌情支持原告電動車損失1000元。)12、殘疾器具費(fèi)900元(原告主張買輪椅花費(fèi)900元,提供發(fā)票1張。被告方認(rèn)為殘疾器具非正規(guī)票據(jù)不認(rèn)可。本院認(rèn)為,根據(jù)原告的實(shí)際傷情,支持原告的殘疾器具費(fèi)900元。)本院認(rèn)為:公民因過錯(cuò)造成他人財(cái)產(chǎn)、人身損害的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。原告的合法損失應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)額度限額內(nèi)予以理賠,超出部分在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第十三條規(guī)定,保險(xiǎn)人對其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。投保人對保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。綜上所述:原告損失共計(jì)136368.41元,被告大同中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)理賠原告62169.2元(其中包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)10000元,精神撫慰金3300元,財(cái)產(chǎn)損失1000元),剩余損失74199.21元。被告康某某主張?jiān)嬖吵鼋粡?qiáng)險(xiǎn)賠償限額的損失部分應(yīng)由其投有商業(yè)三者險(xiǎn)的被告大同中心支公司賠償,保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款未盡到明確告知說明義務(wù),是違法的,被告康某某也沒收到過保險(xiǎn)合同條款。被告大同中心支公司庭審中認(rèn)為,根據(jù)《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第75條規(guī)定和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的約定,由于被告康某某在駕駛證實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛牽引掛車的機(jī)動車,屬于商業(yè)三者險(xiǎn)免賠范圍,并且根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第10條規(guī)定實(shí)習(xí)期駕駛牽引掛車的機(jī)動車違反了公安部駕駛證申領(lǐng)辦法中法律禁止性規(guī)定,法院不應(yīng)支持被告康某某提出的保險(xiǎn)公司未履行明確說明義務(wù)、免責(zé)條款無效的主張,提供機(jī)動車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款1份。本院認(rèn)為,公安部頒布的《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》不屬于最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第10條規(guī)定的“法律、行政法規(guī)”的范圍,故公安部頒布的《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》的第75條的規(guī)定的“駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi),駕駛機(jī)動車不得牽引掛車”的規(guī)定不屬于最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第10條規(guī)定的法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,被告大同中心支公司對商業(yè)三者險(xiǎn)中免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任,被告大同中心支公司庭審中未提供證據(jù)證實(shí)其就該免責(zé)條款對被告康某某履行了明確說明義務(wù)。故認(rèn)定該保險(xiǎn)合同中,“駕駛?cè)嗽隈{駛證實(shí)習(xí)期間駕駛牽引掛車的機(jī)動車,商業(yè)三者險(xiǎn)免賠?!钡臈l款無效,對被告大同中心支公司的商業(yè)險(xiǎn)免賠主張不予支持。由于被告康某某所有的事故車輛負(fù)事故主要責(zé)任,故由其投保商業(yè)三者險(xiǎn)的大同中心支公司按70%的責(zé)任賠償原告即51939元。原告袁某收到保險(xiǎn)理賠款時(shí),返還被告康某某墊付款7316元。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)第十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條之規(guī)定,判決如下:被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告62169.2元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告51939元,兩項(xiàng)共計(jì)114108.2元,于本判決生效后十五日內(nèi)履行完畢。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3388.7元,減半收取1694.35元,由被告康某某負(fù)擔(dān)1291元,由原告袁某負(fù)擔(dān)403.35元。鑒定費(fèi)2000元,由被告康某某負(fù)擔(dān)1400元,原告袁某負(fù)擔(dān)600元。訴訟保全費(fèi)1270元,由被告康某某負(fù)擔(dān)889元,由原告袁某負(fù)擔(dān)381元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。
審判員 張樹
書記員:李亮
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