原告袁某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托代理人劉樹山，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司，住所地佳木斯市長安路1236號。
負責人吳德林，該公司經(jīng)理。
委托代理人周巖巖，該公司職員。

原告袁某某訴被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司保險合同糾紛一案，本院于2014年9月16日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年10月23日公開開庭進行了審理，原告袁某某及其委托代理人劉樹山、被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司委托代理人周巖巖到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告袁某某訴稱，2013年7月10日，原告在被告處購買了一份保單號為23010055000020的大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險，保險合同期限為一年，其中駕駛?cè)藛T意外傷害保險保額50000元，駕駛?cè)藛T意外傷害醫(yī)療保險保額10000元，駕駛?cè)藛T意外住院補貼每天20元／日×100天，原告向被告支付了保險費100元。2013年9月3日14時，原告駕駛豪爵牌二輪摩托車在鶴大公路老渡口處轉(zhuǎn)彎時與王青山駕駛的拖拉機相刮撞，造成原告受傷的交通事故。9月22日，佳木斯市公安局交警支隊交通事故處理大隊出具了交通事故認定書，認定王青山負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。原告受傷后在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療14天，診斷為右三踝骨骨折并脫位，左腓骨上端骨折。住院期間發(fā)生醫(yī)療費16274.96元。后經(jīng)司法鑒定為X級傷殘，醫(yī)療終結(jié)期為7個月。原告于2014年4月16日向佳木斯市郊區(qū)人民法院提起民事訴訟，經(jīng)法院調(diào)解，原告與王青山達成了調(diào)解協(xié)議，佳木斯市郊區(qū)人民法院出具了（2014）郊民初字第256號民事調(diào)解書。2014年5月14日原告就此次意外傷害事故向被告要求理賠，被告以原告在交通事故的訴訟中已經(jīng)得到相關(guān)賠償為由不予理賠。原告對此不服，訴至法院，請求法院依法判令被告履行保險責任，給付原告意外醫(yī)療費10000元、住院補貼280元、意外傷害保險金50000元，合計60280元。
被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司辯稱，根據(jù)《大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險條款》第十一條的約定：醫(yī)療費用中依法應(yīng)當由第三者賠償?shù)牟糠?，保險人不負責賠償。本案中原告袁某某的各項損失已經(jīng)由第三方侵權(quán)人及其保險公司進行了全額的賠償，根據(jù)保險法的損失補償原則，原告的損失已經(jīng)得到合理的賠償，其無權(quán)因保險而獲利，所以原告無權(quán)向被告繼續(xù)主張賠償。
原告為支持其訴訟主張向本院提交如下證據(jù)：
證據(jù)一、原告身份證復(fù)印件、被告工商檔案各一份。證明：原、被告具備訴訟主體資格，被告系合法經(jīng)營者。
證據(jù)二、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司保險單一份。證明：原、被告是保險合同關(guān)系，原告在被告處投保了駕駛?cè)藛T意外傷害險和駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療險，駕駛?cè)藛T意外住院補貼險，合同簽訂與生效時間為2013年7月10日。
證據(jù)三、道路交通事故認定書復(fù)印件一份。證明：2013年9月3日，原告駕駛摩托車與案外人王青山駕駛的拖拉機發(fā)生交通事故，原告負次要責任，王青山負主要責任。
證據(jù)四、佳木斯市郊區(qū)人民法院民事調(diào)解書一份。證明：原告與王青山在佳木斯市郊區(qū)人民法院通過調(diào)解方式解決了糾紛，原告獲得傷殘賠償金、誤工費、護理費、醫(yī)療費、交通費等合計73440元，營養(yǎng)費、伙食補助費、鑒定費、二次手術(shù)費、后續(xù)治療費合計21000元。
證據(jù)五、病歷、醫(yī)療費票據(jù)復(fù)印件各一份。證明：原告?zhèn)笤诩涯舅故兄嗅t(yī)院住院14天，醫(yī)藥費實際支出16097.66元。
證據(jù)六、司法鑒定意見書復(fù)印件一份。證明：原告損傷程度為十級傷殘。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對上述證據(jù)均無異議。
被告為支持其訴訟主張向本院提交如下證據(jù)：
證據(jù)一、暢行無憂保險條款一份。證明：原告人身損害已由第三方王青山給予賠償，保險條款第11條第13項屬于免責條款。條款第32條傷殘等級共分七級34項，原告損傷程度不在此范圍之內(nèi)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原告對該組證據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議，被告所舉的保險條款前面附的保險單與原告舉證的保險單不是一個類型的保險。原告在投保時，被告沒有向原告提供保險條款，被告沒有向原告明確說明免責條款內(nèi)容。
本院通過對原、被告提供的證據(jù)進行審查核實，認證如下：原告所舉證據(jù)，具有真實性、關(guān)聯(lián)性，能夠證明原被告間的保險合同關(guān)系及原告在保險期間發(fā)生保險事故并受傷、案外人予以部分賠償?shù)氖聦?；被告所舉證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性。本院對原告所舉的證據(jù)予以確認，對被告所舉的證據(jù)不予確認。
根據(jù)原、被告所舉的證據(jù)及本院對上述證據(jù)的認證意見，結(jié)合雙方當事人陳述，本院確認本案事實如下：原告袁某某于2013年7月10日在被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司投保了一份大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險，其中：駕駛?cè)藛T意外傷害保險責任限額為50000元，駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療責任限額為10000元，駕駛?cè)藛T意外住院補貼責任限額為20元／日×100天，保險期限為一年，原告支付保險費100元。2013年9月3日14時許，原告駕駛豪爵牌普通二輪摩托車在鶴大高速老渡口處與案外人王青山駕駛的拖拉機相刮撞，造成原告受傷的交通事故。交警部門認定，案外人王青山負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。原告在佳木斯市中醫(yī)院住院治療14天，診斷為左腓骨近端骨折、右三踝骨折并距骨移位，花費醫(yī)療費16097.66元。經(jīng)佳木斯市中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告袁某某所受損傷為X級傷殘。原告袁某某向佳木斯市郊區(qū)人民法院提起訴訟，要求案外人王青山賠償原告在此次交通事故中因受傷所花費的相關(guān)費用。經(jīng)佳木斯市郊區(qū)人民法院調(diào)解，雙方達成調(diào)解協(xié)議：王青山在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市中心支公司投保的交強險理賠范圍內(nèi)，給付原告袁某某醫(yī)療費13686元，誤工費22512元，護理費1680元，交通費42元，傷殘賠償金35520元，計73440元；王青山給付原告袁某某營養(yǎng)費2940元，伙食補助費700元，法鑒費2000元，二次手術(shù)費10000元，后續(xù)治療費5306元，共計21000元。調(diào)解協(xié)議生效后，原告袁某某收到中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市中心支公司理賠款54000元，其中醫(yī)療費10000元，傷殘賠償金35520元，誤工費、護理費、交通費近9000余元；收到王青山賠款21000元。2014年5月14日原告就此次意外傷害向被告公司要求按照保險合同進行理賠，被告以原告在交通事故訴訟中已經(jīng)得到相關(guān)賠償為由不予理賠。

本院認為，原告在被告處投保了大地暢達駕駛?cè)藛T意外傷害保險，原告與被告間形成了保險合同關(guān)系，上述保險合同不違反相關(guān)法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定，為有效合同，受法律保護。依據(jù)雙方簽訂的保險合同所對應(yīng)的保險條款，原告主張的意外醫(yī)療費在駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療保險責任范圍內(nèi)，該保險條款第十一條第（六）項約定：“醫(yī)療費用中依法應(yīng)當由第三者賠償?shù)牟糠郑ｋU人不承擔給付保險金的責任”，“但第三者逃逸、失蹤且雖經(jīng)訴訟無可以執(zhí)行的財產(chǎn)或者無賠償能力的不在此限”。第二十七條約定：“被保險人因每次遭受意外而接受治療發(fā)生醫(yī)療費用，保險人針對其給付的意外醫(yī)療保險金以該次意外合理醫(yī)療費用扣除被保險人已從社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、互助保險、除本保險外的其他商業(yè)保險、公益慈善機構(gòu)、第三方責任人等獲得的補償后的余額為上限”。原告發(fā)生保險事故后，醫(yī)療費用已得到中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯市中心支公司在交強險責任限額內(nèi)10000元的賠償，故該項費用應(yīng)扣除已獲得賠償額，按照保險條款第七條約定的計算方法，被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費用為：（16097.66元-10000元-100元］×80%＝4798.13元。原告主張的意外住院補貼賠償金，因原告住院治療14天，按照雙方約定20元／日的標準計算，為280元。對于原告主張的意外傷害賠償金50000元，本院認為，原告所舉的司法鑒定意見書，證明原告損傷程度為十級傷殘，原告的傷殘等級尚未達到保險條款第六條第（二）項約定的意外傷害殘疾程度（七級三十四項），故被告不應(yīng)承擔意外傷害保險責任，本院對原告的該項訴訟請求不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條，《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條的規(guī)定，判決如下：

一、被告大地財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯中心支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)給付原告袁某某意外醫(yī)療保險賠償金4798.13元，意外住院補貼保險賠償金280元；
二、駁回原告袁某某的其他訴訟請求。
案件受理費1307元，由原告承擔1257元，由被告承擔50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判長 梁傳斌
人民陪審員 劉艷
人民陪審員 王海濤

書記員： 徐秀晶