上訴人（原審原告）袁某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民。
委托代理人宋繼峰，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系袁某某之子。
委托代理人楊文興，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系袁某某女婿。
被上訴人（原審被告）王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，居民。
被上訴人（原審被告）中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南中心支公司，住所地：渭南市解放路新華圖書大廈辦公樓。
負(fù)責(zé)人雷宏，總經(jīng)理。
委托代理人趙曉剛，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系該公司法律顧問。
委托代理人張娟麗，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系該公司職工。

上訴人袁某某因與王某某、中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南中心支公司（以下簡稱大地公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服渭南市臨渭區(qū)人民法院（2015）臨渭民初字第01843號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，于2016年1月26日公開開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
袁某某一審時(shí)的訴訟請求：1、由被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)98405.22元、誤工費(fèi)13950元、護(hù)理費(fèi)21550元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2490元、營養(yǎng)費(fèi)2490元、交通費(fèi)1207.9元、殘疾賠償金47513.7元、后續(xù)治療費(fèi)24000元，精神損害撫慰金15000元、鑒定檢查費(fèi)5856元、復(fù)印費(fèi)30元，計(jì)232492.82元。2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。
王某某一審時(shí)的答辯意見：對事故事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。答辯人是司機(jī)也是事故車的車主。事故車輛在被告大地公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，應(yīng)由被告大地公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。事故發(fā)生后，答辯人已經(jīng)付給原告58000元、為原告墊付醫(yī)療費(fèi)648元，賠償時(shí)應(yīng)予扣減。
大地公司一審時(shí)的答辯意見：對事故事實(shí)及責(zé)任劃分無異議。事故車輛在答辯人處投有一份交強(qiáng)險(xiǎn)、一份保額為20萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，對原告合理訴請?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償，不足部分在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例賠償，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減鑒定中產(chǎn)生的檢查費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)6708.54元。誤工費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不應(yīng)由答辯人賠償，殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
原審判決認(rèn)定：2014年11月5日3時(shí)許，被告王某某駕駛陜A395UJ號小轎車沿華山大街由東向西行駛至華山大街與西二路丁字，與行人原告袁某某由南向北橫過道路時(shí)發(fā)生碰撞，致原告袁某某受傷，車輛受損的交通事故。渭南市公安局交通警察支隊(duì)臨渭大隊(duì)渭臨交肇[2014]第867號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告王某某應(yīng)負(fù)事故全部責(zé)任，原告袁某某不負(fù)事故責(zé)任。原告袁某某于2014年11月5日至2015年1月27日在渭南市婦幼保健院住院治療83天，被診斷為1、胸部損傷：右側(cè)鎖骨骨折；右側(cè)3、6、7、8肋骨骨折；雙側(cè)胸腔積液。2、左下肢骨折：左側(cè)內(nèi)、外踝骨折并下脛腓關(guān)節(jié)分離（Ⅲ型）、左側(cè)腓骨頭骨折。3、輕型閉合性顱腦損傷：右側(cè)額部少量硬膜下積液、腦震蕩、頭皮挫裂傷、麻痹性斜視。4、多發(fā)腔梗。5、高血壓。6、腦萎縮。7、慢性膽囊炎?；ㄙM(fèi)住院費(fèi)94852.22元，門診花費(fèi)1623元（其中被告王某某墊付648元，不在原告訴訟請求中包括）。后又先后在西安市第四醫(yī)院門診治療，花費(fèi)門診費(fèi)514元，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院門診治療，花費(fèi)門診費(fèi)539元。之后又在臨渭區(qū)萬盛堂大藥房購買注射液花費(fèi)2034元。審理中，原告袁某某申請對其傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。2015年8月10日，陜西中金司法鑒定中心作出陜中金司鑒中心[2015]臨鑒字第810號司法鑒定意見書，鑒定意見為：（一）1、被鑒定人袁某某此次外傷后輕型閉合性顱腦損傷致麻痹性斜視，評定為十級傷殘。2、被鑒定人袁某某此次外傷致右側(cè)第3、6、7、8肋骨骨折，評定為十級傷殘。3、被鑒定人袁某某此次外傷后右鎖骨骨折致右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限，右上肢活動(dòng)功能喪失10%以上，評定為十級傷殘。4、被鑒定人袁某某此次外傷后左側(cè)內(nèi)、外踝骨折并下脛腓關(guān)節(jié)分離(Ⅲ型)，左側(cè)腓骨頭骨折致左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左下肢活動(dòng)功能喪失10%以上，評定為十級傷殘。（二）被鑒定人袁某某此次外傷后續(xù)治療費(fèi)約需人民幣貳萬四千元（￥24000.00元）。經(jīng)查，陜A395UJ號小轎車車主為被告王某某，該車在被告大地公司投有一份交強(qiáng)險(xiǎn)、一份保額為20萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后，被告王某某已經(jīng)付給原告袁某某58000元、給原告墊付醫(yī)療費(fèi)648元（該醫(yī)療費(fèi)不在原告訴請醫(yī)療費(fèi)中包含），共計(jì)58648元。
原審認(rèn)為：公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的，由大地公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分由大地公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。根據(jù)事故認(rèn)定書，被告王某某應(yīng)負(fù)事故全部責(zé)任，原告袁某某不負(fù)事故責(zé)任。事故車輛在被告大地公司投有一份交強(qiáng)險(xiǎn)、一份保額為20萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)并投有不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，故被告大地公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例賠償原告損失。一審確定原告袁某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2490元、后續(xù)治療費(fèi)24000元、醫(yī)療費(fèi)97528.22元、護(hù)理費(fèi)6640元（80元×83天×1人）、營養(yǎng)費(fèi)1660元（20元×83天）、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金47513.7元（24366元×15年×13%）、精神損害撫慰金2000元，各項(xiàng)損失總額為182831.92元。一審依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，遂判決：一、被告中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南中心支公司于判決生效之日起20日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告袁某某的各項(xiàng)損失67153.7元；在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告袁某某的各項(xiàng)損失115678.22元，計(jì)182831.92元（履行時(shí)扣減被告王某某支付的56948元）。二、駁回原告袁某某的其他訴訟請求。鑒定費(fèi)1700元，由被告王某某承擔(dān)（已履行）。案件受理費(fèi)4887元，減半收取2443.5元，由原告袁某某承擔(dān)443.5元，由被告王某某承擔(dān)2000元。
二審經(jīng)審理查明：關(guān)于第一個(gè)爭議問題，袁某某提交的渭南市婦幼保健院病歷載明長期醫(yī)囑留陪人，2015年3月9日，該院出具證明一份，內(nèi)容是袁某某在住院期間2014年11月5日至11月10日需三人陪護(hù)，2014年11月11日至12月20日需二人陪護(hù)，2014年12月21日至2015年1月27日需一人陪護(hù)。大地公司質(zhì)證認(rèn)為醫(yī)院證明是患者出院十幾天后出具的，從證據(jù)形式上不符合民訴法的規(guī)定，且只有醫(yī)院的蓋章沒有具體醫(yī)生的簽字。王某某質(zhì)證認(rèn)為病人在重癥監(jiān)護(hù)室，肯定不需要那么多人留陪。本院認(rèn)為，袁某某因車禍致鎖骨骨折、四根肋骨骨折、內(nèi)外踝骨折、脛腓關(guān)節(jié)分離、腓骨頭骨折、顱腦損傷等，病情嚴(yán)重，曾在重癥監(jiān)護(hù)室治療，確需3-2人護(hù)理，渭南市婦幼保健院出具的證明內(nèi)容可以采信。袁某某陳述其子女們輪流護(hù)理，并提交了其子宋軍鋒的請假單、單位工資證明、工資卡銀行明細(xì)對賬單，但是以上證據(jù)均不能證明宋軍鋒自2014年11月5日至2015年1月27日期間工資損失的情況。袁某某提交的其子宋憲峰的機(jī)動(dòng)車駕駛證、西安恒久汽車運(yùn)輸服務(wù)有限公司的證明，也不能夠證明宋憲峰在醫(yī)院護(hù)理期間收入減少的具體數(shù)額?；谏鲜隼碛桑紤]本地實(shí)際情況，本院確定護(hù)理費(fèi)按每人每天80元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故袁某某的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為：80元×（6天×3人＋40天×2人＋37天）＝10800元。
關(guān)于誤工損失問題，袁某某提交的證據(jù)有：1、渭南市臨渭區(qū)站南街道辦事處財(cái)政所、渭南市臨渭區(qū)站南街道朝陽日間照料中心出具的證明兩份，內(nèi)容是：袁某某自2014年3月26日開始在朝陽日間照料中心上班，工作內(nèi)容是每天做一頓中午飯，月工資1000元。2、朝陽日間照料中心發(fā)放工資的領(lǐng)款憑證。本院認(rèn)為，上述證據(jù)能夠證明車禍發(fā)生前袁某某有穩(wěn)定的工作和固定的收入，結(jié)合工作的具體情況，本院確定誤工費(fèi)按每天50元計(jì)算。關(guān)于誤工期限，袁某某主張計(jì)算至傷殘?jiān)u定之日，本院認(rèn)為沒有證據(jù)證明袁某某因傷致殘持續(xù)誤工至傷殘?jiān)u定之日，考慮到傷者身體多處骨折，年齡大，身體恢復(fù)較慢，故誤工時(shí)間確定為180天，所以誤工費(fèi)應(yīng)為：50元/天×180天﹦9000元。
本院查明的其他事實(shí)與原審判決認(rèn)定的事實(shí)相同。

本院認(rèn)為:袁某某上訴主張的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)部分成立，應(yīng)予支持。復(fù)印病歷費(fèi)用30元、鑒定費(fèi)（眼科專家會診費(fèi)）300元均屬于因交通事故造成的損失，應(yīng)由被上訴人王某某予以賠償。由于王某某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任，故其墊付的648元醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由其全部承擔(dān)；袁某某在訴請中沒有主張這部分費(fèi)用，在判決的給付之?dāng)?shù)中不應(yīng)扣減之。王某某可依據(jù)本判決認(rèn)定的事實(shí)，在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向大地公司主張其墊付醫(yī)療費(fèi)的理賠事宜。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條一款（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷渭南市臨渭區(qū)人民法院（2015）臨渭民初字第01843號民事判決主文；
二、由中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南中心支公司于本判決生效后20日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償袁某某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金47513.7元、護(hù)理費(fèi)10800元、誤工費(fèi)9000元、精神損害撫慰金2000元、交通費(fèi)1000元，以上合計(jì)80313.7元；在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償袁某某剩余醫(yī)療費(fèi)87528.22元、后續(xù)治療費(fèi)24000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2490元、營養(yǎng)費(fèi)1660元，合計(jì)115678.22元（履行時(shí)扣減王某某給付的55970元）；
三、由王某某賠償袁某某鑒定費(fèi)2000元、病歷復(fù)印費(fèi)30元（已給付）。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2393.5元，二審案件受理費(fèi)530元，合計(jì)2923.5元，由袁某某承擔(dān)623.5元，王某某承擔(dān)2300元。
本判決為終審判決。

審　判　長　　楊耀武 審　判　員　　趙永春 代理審判員　　雷俊鋒

書記員：武劍