原告:袁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院護(hù)士,住齊齊哈爾市昂昂溪區(qū),
被告:齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院,住所地齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)河南街*號(hào)。
法定代表人:賈志國(guó),該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:郭會(huì)田,黑龍江夙生律師事務(wù)所律師。
原告袁某某與被告齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院(以下簡(jiǎn)稱××院)生育保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告袁某某、被告××院的委托訴訟代理人郭會(huì)田到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告袁某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.變更仲裁裁決書(shū);2.請(qǐng)求裁定由被告支付原告生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款;3.由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:依據(jù)“黑龍江省生育法”,用人單位有義務(wù)告知職工報(bào)銷生育津貼,并要幫助去相關(guān)部門辦理,因院方當(dāng)年不知有生育保險(xiǎn),也沒(méi)有告知袁某某提供報(bào)銷生育保險(xiǎn)的材料,直接導(dǎo)致了袁某某沒(méi)有享受到國(guó)家給予女職工的生育保險(xiǎn)待遇。袁某某是在2018年5月,原××院聘用護(hù)士張某在××院領(lǐng)取了她在2014年6月生育時(shí)的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款16300.00元后,才知道袁某某的權(quán)益受到侵害,××院代表在仲裁庭開(kāi)庭時(shí)也承認(rèn)是在2018年5月才知道生育保險(xiǎn)這件事,袁某某要求參照“黑龍江省生育法”規(guī)定,向××院提出2014年9月的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款16000.00元?!痢猎涸趧趧?dòng)仲裁時(shí)提供的答辯書(shū)內(nèi)容與事實(shí)不符,袁某某是××院聘用的合同制護(hù)士,非臨時(shí)工作人員。
被告××院辯稱,一、該案糾紛依法不屬于人民法院的受案范圍。二、××院和袁某某均已知道辦理了生育保險(xiǎn),袁某某稱自己和××院都不知道有生育保險(xiǎn)與客觀事實(shí)不符。三、袁某某稱是在2018年5月張某在單位領(lǐng)取生育津貼時(shí)才知道自己權(quán)益受到侵害,與客觀事實(shí)不符。四、袁某某未能及時(shí)領(lǐng)取生育津貼是其對(duì)個(gè)人權(quán)利的放棄,與××院無(wú)關(guān)。五、袁某某要求××院給付其生育津貼,既無(wú)事實(shí)依據(jù),也無(wú)法律依據(jù)。請(qǐng)求法院駁回袁某某的訴訟請(qǐng)求。
原告袁某某向法庭提交如下證據(jù)材料:
(一)李某的勞動(dòng)合同復(fù)印件一份。
擬證明問(wèn)題:當(dāng)時(shí)與××院簽訂的合同都是一樣的,合同約定的是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有交納生育保險(xiǎn),勞動(dòng)法規(guī)定,應(yīng)享有“五險(xiǎn)一金”,但從未有人告知過(guò)“五險(xiǎn)”。
被告××院代理人表示對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但該合同中明確說(shuō)明甲、乙雙方必須按照國(guó)家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定,參加各種社會(huì)保險(xiǎn),甲方按時(shí)足額交納各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用,乙方個(gè)人交納部分由甲方在其工資中代為扣繳,從這一條款可以看出,甲方為乙方交納社會(huì)保險(xiǎn),乙方的工資中已經(jīng)扣除了其應(yīng)繳部分,作為員工,對(duì)其工資中扣除了哪些保險(xiǎn)款項(xiàng)不知情,是說(shuō)不過(guò)去的,是不符合常理的,該合同充分說(shuō)明袁某某對(duì)××院為其交納生育保險(xiǎn)是知情的。
(二)申請(qǐng)本院向齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)取仲裁庭開(kāi)庭時(shí)的視頻資料一份。
擬證明問(wèn)題:××院也不知曉有生育保險(xiǎn)一事,是在2018年5月份時(shí)才知曉有生育保險(xiǎn)。
被告××院代理人表示仲裁庭開(kāi)庭時(shí)××院的代理人為人事科長(zhǎng),具體的社保經(jīng)辦部門是財(cái)務(wù)科,一類事業(yè)單位和企業(yè)不同,出庭人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)不知情是客觀的,不管如何陳述,并不能否定××院已為袁某某交納了生育保險(xiǎn)的客觀事實(shí)。
(三)申請(qǐng)本院向齊齊哈爾市民政局調(diào)取齊民函[2018]8號(hào)齊齊哈爾市民政局關(guān)于對(duì)張某信訪問(wèn)題的復(fù)查意見(jiàn)的文件一份。
擬證明問(wèn)題:袁某某系在張某之后,2018年5月份才知道生育保險(xiǎn)一事,張某也是在2014年6月份生育的孩子,在2015年6月7月間離職。
被告××院表示該文件既不是法律,也不是行政法規(guī),更不是司法解釋或指導(dǎo)案例,對(duì)本案的審理不具有指導(dǎo)意義,與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性,不應(yīng)作為本案的證據(jù)使用,××院還認(rèn)為該文件是針對(duì)張某個(gè)人作出的,并不是對(duì)××院全體職工作出,該文件作出的背景特殊,并沒(méi)有給××院任何救濟(jì)的途徑,侵害了××院的合法權(quán)益,該文件的結(jié)論明顯錯(cuò)誤,事實(shí)認(rèn)定與客觀事實(shí)不符,該文件是為安撫信訪人員而作出,法律法規(guī)的適用不全面、不正確。
被告××院向法庭提交如下證據(jù)材料:
(一)單位個(gè)人臺(tái)賬明細(xì)一份。
擬證明問(wèn)題:××院在2007年8月份已為袁某某交納了生育保險(xiǎn)。
原告袁某某表示此事其不知情,也沒(méi)有人告知過(guò)。
(二)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)人員增減變動(dòng)表一份。
擬證明問(wèn)題:按社保部門要求,在人員變動(dòng)時(shí),要履行簽字告知程序,并報(bào)社保部門備案,填寫(xiě)有袁某某情況的表格沒(méi)有找到,但××院一定履行了這一程序,否則生育保險(xiǎn)無(wú)法參加。
原告袁某某表示該表中沒(méi)有其姓名,也沒(méi)有人找其在這種表中簽字,其從未見(jiàn)過(guò)此表,也沒(méi)有人告知其該情況。
(三)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《黑龍江省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》、《齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》、《齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理暫行辦法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》各一份、齊齊哈爾市職工生育保險(xiǎn)申報(bào)表(空白)一張、“生育流程”一份。
擬證明問(wèn)題:袁某某沒(méi)有申報(bào)生育保險(xiǎn),是導(dǎo)致其本人未能領(lǐng)取生育津貼的原因,與××院無(wú)關(guān)。
原告袁某某表示沒(méi)有人告知其有生育保險(xiǎn),其如何申報(bào),按申報(bào)流程,應(yīng)由用人單位攜帶材料去辦理。
對(duì)于上述雙方提交的證據(jù)材料,經(jīng)審查,對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:袁某某于2006年5月入××院工作,2014年9月份剖宮產(chǎn)生育一子,住院期間使用了醫(yī)療保險(xiǎn),休產(chǎn)假6個(gè)月,休產(chǎn)假期間,××院未發(fā)放工資,2015年5月份袁某某從××院離職。2018年8月16日,袁某某向齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,要求申領(lǐng)生育保險(xiǎn)16000.00元,失業(yè)保險(xiǎn)14400.00元。被仲裁委員會(huì)以超過(guò)仲裁時(shí)效為由,駁回了袁某某的仲裁請(qǐng)求。
另,袁某某休產(chǎn)假之前,袁某某表示每月工資為575.00元,××院代理人表示對(duì)袁某某的工資情況沒(méi)有向單位了解。
本院認(rèn)為,本案的立案案由為勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)爭(zhēng)議為一級(jí)案由,從袁某某的訴訟請(qǐng)求來(lái)看,本案案由應(yīng)為勞動(dòng)爭(zhēng)議項(xiàng)下的四級(jí)案由生育保險(xiǎn)待遇糾紛。本案中,盡管××院一再?gòu)?qiáng)調(diào),其從2007年開(kāi)始為袁某某交納生育保險(xiǎn),但從實(shí)際情況來(lái)看,××院沒(méi)有將已交納生育保險(xiǎn)的情況告知袁某某,否則,在袁某某休產(chǎn)假,停發(fā)工資期間,袁某某不可能放棄生育保險(xiǎn)待遇。從當(dāng)前情況來(lái)看,不論××院是否為袁某某交納了生育保險(xiǎn),袁某某已無(wú)法正常享受生育保險(xiǎn)待遇是事實(shí),造成此結(jié)果的原因,××院負(fù)有主要責(zé)任,作為用人單位,××院有義務(wù)告知袁某某享有的包括生育保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)報(bào)酬福利待遇。因此,本案參照沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)的情況處理比較合理,也比較符合實(shí)際情況。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。原勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第58條規(guī)定:“企業(yè)下崗待工人員,由企業(yè)依據(jù)當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定支付其生活費(fèi),生活費(fèi)可以低于最低工資標(biāo)準(zhǔn),下崗待工人員中重新就業(yè)的,企業(yè)應(yīng)停發(fā)其生活費(fèi)。女職工因生育、哺乳請(qǐng)長(zhǎng)假而下崗的,在其享受法定產(chǎn)假期間,依法領(lǐng)取生育津貼;沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)的企業(yè),由企業(yè)照發(fā)原工資”,《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付”。袁某某表示其休產(chǎn)假前每月工資為575.00元,××院代理人表示對(duì)袁某某的工資情況沒(méi)有向單位了解,袁某某的準(zhǔn)確工資情況無(wú)法確定,2012年12月1日至2015年9月30日期間,齊齊哈爾市最低工資標(biāo)準(zhǔn)為1050.00元,依據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》的規(guī)定,參照原勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的精神,以2014年齊齊哈爾市最低工資標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算依據(jù),將袁某某產(chǎn)假期間的生育津貼確定為6300.00元(1050.00元/月×6個(gè)月)。
對(duì)于袁某某生育時(shí)的生育醫(yī)療費(fèi),由于袁某某生育住院時(shí)已使用了醫(yī)療保險(xiǎn),故對(duì)袁某某的生育醫(yī)療費(fèi)不再支持。
綜上,依照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條,參照《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第58條規(guī)定,判決如下:
一、齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性支付袁某某生育津貼6300.00元;
二、駁回袁某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)10.00元,減半收取5.00元,由齊齊哈爾市昂昂溪××人療養(yǎng)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
審判員 郭來(lái)生
書(shū)記員: 欒曲寶
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