行政申訴書（適用公民提出行政申訴使用）

2018-02-18 塵埃 評論0

申訴人：……（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址等）。

法定代理人：……[姓名、性別(與申訴人關(guān)系)、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址等]。


委托代理人：……[姓名、性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址等。(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù))]。

申訴人______對______人民法院______年______月______日（______）___字 第___號______，提出申訴。

請求事項(xiàng)：……（根據(jù)具體案情，可請求人民法院維持、撤銷或部分撤銷、變更行政機(jī)關(guān)的處罰決定等）

事實(shí)與理由：……（從生效判決或裁定認(rèn)定事實(shí)是否清楚、證據(jù)是否確定、充分，適用法律是否正確，審判是否符合法定程序等方面提出意見）

此致

______人民法院

附：原審___書抄件一份

申訴人：___________

____年_____月____日