公訴機(jī)關(guān)四川省江安縣人民檢察院。

被告人張某，男，1983年6月18日出生于四川省筠連縣，漢族，中共黨員，大學(xué)本科，四川省江安縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)監(jiān)督二科科長。因本案于2015年3月26日被取保候?qū)彙?/span>

辯護(hù)人涂建強(qiáng)，四川蜀南律師事務(wù)所律師。

江安縣人民檢察院以江檢刑訴（2015）70號(hào)起訴書指控被告人張某犯玩忽職守罪，于2015年5月22日向本院提起公訴，期間，2015年8月13日建議本院延期審理進(jìn)行補(bǔ)充偵查，并于2015年9月12日補(bǔ)充偵查完畢建議恢復(fù)法庭審理。本院受理后依法適用普通程序，組成合議庭，于2015年6月18日、12月9日公開開庭進(jìn)行了審理。江安縣人民檢察院指派代理檢察員陳華先出庭支持公訴。被告人張某及其辯護(hù)人涂建強(qiáng)到庭參加訴訟，現(xiàn)已審理終結(jié)。

公訴機(jī)關(guān)指控，被告人張某是江安縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)科長，主要負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法檢查工作。2013年11月至2014年8月，江安縣開展“整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)”，由江安縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織開展專項(xiàng)檢查，查處無證行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，其中任務(wù)之一為以農(nóng)貿(mào)市場、集市、建筑工地等人員密集場所為重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)。被告人張某在負(fù)責(zé)查處非法行醫(yī)工作中馬虎草率、敷衍塞責(zé)，導(dǎo)致未發(fā)現(xiàn)朱某某從2014年6月起就長期在江安鎮(zhèn)東貿(mào)市場31號(hào)門市通過扎銀針、拔火罐方式為他人治療的非法行醫(yī)行為。2014年9月7日，朱某某在為劉某某扎銀針過程中致其死亡。指控的主要證據(jù)有證人證言、書證、現(xiàn)勘筆錄、被告人供述、視聽資料等以證明被告人張某的行為已構(gòu)成了玩忽職守罪。訴請依照《中華人民共和國刑法》第三百九十七條之規(guī)定予以處罰。

被告人張某對朱某某死亡的事實(shí)沒有意見，但是對其工作存在一定疏忽是否構(gòu)成犯罪提出意見，請求法院公正判決。其辯護(hù)人提出：1、張某積極參與打擊非法行醫(yī)的宣傳活動(dòng)，在專項(xiàng)活動(dòng)期間辦理衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法案件28件，與指控的對工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，工作馬虎草率、敷衍塞責(zé)的事實(shí)不符。2、朱某某非法行醫(yī)致人死亡系多因一果。打非行動(dòng)是多部門聯(lián)合打擊，工商和城管對東貿(mào)市場亦有監(jiān)督責(zé)任；衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)從未接到過群眾舉報(bào)，朱某某的非法行醫(yī)活動(dòng)較為隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)；衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)執(zhí)法人員編制嚴(yán)重不足，專項(xiàng)行動(dòng)期間未聘請鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員，削弱了非法行醫(yī)的監(jiān)督執(zhí)法力度。3、張某平時(shí)工作中積極履職，表現(xiàn)良好，專項(xiàng)行動(dòng)期間存在工作不足，但2014年7月15日巡視東貿(mào)市場未發(fā)現(xiàn)朱某某非法行醫(yī)屬工作疏忽，不構(gòu)成犯罪。請求法院宣告被告人張某無罪。

經(jīng)審理查明，被告人張某自2012年5月20日任江安縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)（以下簡稱衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)）監(jiān)督二科科長。2014年張某所在的監(jiān)督二科包括張某在內(nèi)實(shí)有兩名工作人員。監(jiān)督二科的工作職責(zé)除了負(fù)責(zé)接待轄區(qū)群眾的來信來訪，對群眾投訴舉報(bào)的案件和違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為進(jìn)行調(diào)查處理外，還負(fù)責(zé)全縣的醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品執(zhí)法檢查以及撰寫相關(guān)工作計(jì)劃、方案、總結(jié)等。2013年12月，宜賓市建立打擊非法行醫(yī)長效監(jiān)管工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)察、衛(wèi)生、人口和計(jì)生、公安、食藥監(jiān)、工商、城管等多部門的銜接與密切配合。2013年11月至2014年8月，江安縣開展“整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)”，成立了以縣政府、縣衛(wèi)生局、縣公安局、縣食品藥品監(jiān)督管理局等單位組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局醫(yī)政農(nóng)衛(wèi)股，張某系辦公室成員之一。期間，張某作為監(jiān)督二科科長，與監(jiān)督一科相互協(xié)作配合，在負(fù)責(zé)日常性工作的同時(shí)要加大力度組織落實(shí)好轄區(qū)內(nèi)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的工作任務(wù)，確查處了屬于專項(xiàng)活動(dòng)打擊任務(wù)的違法違規(guī)案件28件，包括非法行醫(yī)6件，坐堂行醫(yī)3件，超范圍執(zhí)業(yè)1件，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作4件，跨點(diǎn)執(zhí)業(yè)14件，其中張某參與了24件。2014年，作出衛(wèi)生監(jiān)督意見書44份。2014年6月至9月期間，朱某某在江安縣江安鎮(zhèn)東貿(mào)市場31號(hào)門市通過扎銀針、拔火罐方式從事非法行醫(yī)活動(dòng)。7月15日，張某等四人到東貿(mào)市場進(jìn)行了巡查，未發(fā)現(xiàn)朱某某非法行醫(yī)。9月7日，朱某某為劉某某扎銀針治療致其死亡。

本院認(rèn)為，公訴機(jī)關(guān)指控被告人張某工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真履職，致一人死亡，構(gòu)成玩忽職守罪與審理查明的事實(shí)和證據(jù)不符，本院不予支持。理由如下：

一、現(xiàn)有證據(jù)足以證明被告人張某認(rèn)真履行了職責(zé)。張某在擔(dān)任江安縣衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)監(jiān)督二科科長期間，管轄全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生等板塊工作，并結(jié)合專項(xiàng)行動(dòng)開展工作。在專項(xiàng)行動(dòng)期間，監(jiān)督二科包括科長在內(nèi)僅有兩名同志在崗的情況下，與監(jiān)督一科相互協(xié)作配合，堅(jiān)持日常執(zhí)法監(jiān)督工作的同時(shí)，張某按照專項(xiàng)行動(dòng)的要求組織開展了宣傳和打擊活動(dòng)，查處了屬于專項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)的非法行醫(yī)、坐堂行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、跨點(diǎn)執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)案件28件，作出衛(wèi)生監(jiān)督意見書44份，為規(guī)范醫(yī)療秩序作了積極努力，在其能力范圍內(nèi)履行了牽頭落實(shí)的工作任務(wù)，且大部分的執(zhí)法監(jiān)督工作都是其親自帶隊(duì)檢查，依法對縣內(nèi)各種非法行醫(yī)活動(dòng)的行為進(jìn)行查處和打擊，已完全認(rèn)真依法履行了作為一個(gè)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)該履行的職責(zé)。

二、查處和打擊非法行醫(yī)活動(dòng)是多部門的聯(lián)動(dòng)執(zhí)法工作。張某所在的監(jiān)督二科雖負(fù)責(zé)打擊非法行醫(yī)，但僅是其工作職責(zé)之一。一是根據(jù)《江安縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)職能及崗位職責(zé)的通知》、《江安縣進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的規(guī)定，以農(nóng)貿(mào)市場、集市、建筑工地等人員密集場所為重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)活動(dòng)只是查處非法行醫(yī)的工作任務(wù)之一，打擊非法行醫(yī)又僅是張某負(fù)責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生工作的一部分，且張某所在的監(jiān)督二科還要負(fù)責(zé)接待轄區(qū)群眾的來信來訪，對群眾投訴舉報(bào)的案件和違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為進(jìn)行調(diào)查處理，負(fù)責(zé)指定區(qū)域傳染病監(jiān)督、消毒產(chǎn)品執(zhí)法檢查等工作，負(fù)責(zé)撰寫相關(guān)工作計(jì)劃、方案、總結(jié)等。專項(xiàng)行動(dòng)中，未明確對全縣集貿(mào)市場的巡查是張某及其工作部門的日常性工作。二是開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)期間，《關(guān)于建立宜賓市打擊非法行醫(yī)長效監(jiān)管工作機(jī)制的意見》的通知中提出要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生、人口和計(jì)生、公安、食藥監(jiān)、工商、城管等部門的銜接和密切配合，建立多部門聯(lián)動(dòng)的打擊非法行醫(yī)長效監(jiān)管工作機(jī)制。此外，根據(jù)《江安縣進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的規(guī)定，成立了以縣政府、縣衛(wèi)生局、縣公安局、縣食品藥品監(jiān)督管理局等單位組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，張某只是成員之一，沒有統(tǒng)籌全縣各單位聯(lián)合打擊非法行醫(yī)的權(quán)限，而只能在其職權(quán)范圍內(nèi)依法履行職責(zé)。且該實(shí)施方案中從職責(zé)分工看，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查，查處無證行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，但就如何在該重點(diǎn)場所開展專項(xiàng)檢查工作，并未制定和落實(shí)如人員安排、巡查方式、時(shí)間和頻次等方面的工作制度，也未將全縣集貿(mào)市場的巡查工作落實(shí)為張某及其工作部門的專項(xiàng)職責(zé)。張某及其工作部門在人少事多的情況下，客觀上不可能對全縣的集貿(mào)市場采取日常巡查的方式作為查處和打擊非法行醫(yī)行為的日常性工作。打擊非法行醫(yī)是多部門的聯(lián)動(dòng)行動(dòng)，朱某某自2014年6月起在江安鎮(zhèn)東貿(mào)市場非法行醫(yī)，未有群眾、部門的舉報(bào)，說明有關(guān)部門亦未發(fā)現(xiàn)，并非張某主觀上工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致。

三、朱某某非法行醫(yī)致人死亡的這一損失后果與張某履行職責(zé)之間不具有刑法意義上的因果關(guān)系。根據(jù)查明的事實(shí)，雖然朱某某從2014年6月至9月期間在江安鎮(zhèn)東貿(mào)市場擺攤進(jìn)行非法行醫(yī)活動(dòng)，但作為負(fù)責(zé)人的張某及其工作單位，從未接到過有關(guān)群眾、部門的舉報(bào)，故對朱某某的非法行醫(yī)行為及后果具有不可預(yù)見性。同時(shí)，全縣集貿(mào)市場的巡查并非張某及其工作部門的唯一工作，未發(fā)現(xiàn)朱某某的非法行醫(yī)違法行為，與張某所在的工作部門的人員配備、工作范圍及職責(zé)不明確、制度不完善密切相關(guān)。且7月15日巡視東貿(mào)市場的四名工作人員，均未發(fā)現(xiàn)朱某某非法行醫(yī)。2014年9月7日，朱某某非法行醫(yī)致劉某某死亡系多因一果。

根據(jù)玩忽職守犯罪的構(gòu)成要件，國家機(jī)關(guān)工作人員違反工作紀(jì)律、職責(zé)和義務(wù)，對工作極端不負(fù)責(zé)任，不履職或不正確履行職責(zé)而造成國家和人民利益遭受重大損失的行為，構(gòu)成玩忽職守罪。綜上，張某在工作中認(rèn)真履行了職責(zé)，且朱某某非法行醫(yī)致人死亡的這一損失后果與被告人張某履行職責(zé)之間不具有刑法意義上的因果關(guān)系，故張某的行為不構(gòu)成玩忽職守罪。對被告人張某的辯護(hù)人提出張某的行為雖存在工作不足，但不構(gòu)成刑事犯罪的辯護(hù)意見，本院予以采納。為此，依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百九十五條第二項(xiàng)：“依據(jù)法律認(rèn)定被告人無罪的，應(yīng)當(dāng)作出無罪判決”的規(guī)定，判決如下：

被告人張某無罪。

如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或直接向四川省宜賓市中級(jí)人民法院提出上訴或抗訴。書面上訴或抗訴的，應(yīng)提交上訴狀正本一份，副本二份。