原告：薛某鍋，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河北省容城縣。
委托訴訟代理人：薛艷增系薛某鍋之子，住河北省容城縣。
委托訴訟代理人：薛彥利，容城縣博誠法律服務(wù)所法律工作者。
被告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地山東省慶云縣。
委托訴訟代理人：張慶祥，容城縣鑫睿法律服務(wù)所法律工作者。
被告：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司，住所地山東省德州市德城區(qū)三八中路538號。
負(fù)責(zé)人：侯波，該中心支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：鄧艷昕，河北平川律師事務(wù)所律師。

原告薛某鍋與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司（以下簡稱人壽財險德州支公司）、陳某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月31日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告薛某鍋的委托訴訟代理人薛艷增、薛彥利、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司的委托訴訟代理人鄧艷昕、被告陳某某的委托訴訟代理人張慶祥到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告薛某鍋向本院提出訴訟請求：1、請求依法判決被告陳某某賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、完全護理依賴的護理費、鑒定費、交通費等各項損失共計760000元；2、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)依法賠償原告的損失；3、訴訟費用由二被告承擔(dān)。事實與理由：2017年10月29日15時20分許，被告陳某某駕駛魯Ｎ×××××號小型普通客車沿容城津海大街由南向北行駛至后營村路口處時，與原告騎行的自行車發(fā)生交通事故，造成原告受傷。經(jīng)容城公安交通警察大隊認(rèn)定，陳某某負(fù)該事故的全部責(zé)任，薛某鍋無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往容城中醫(yī)醫(yī)院搶救，因傷情嚴(yán)重，又轉(zhuǎn)至保定市第一中心醫(yī)院和容城縣人民醫(yī)院住院治療。被告陳某某駕駛的魯Ｎ×××××號小型普通客車所有人為被告陳某某，該車在被告人壽財險德州支公司投保交強險和商業(yè)三者險，此事故發(fā)生在保險期間。原告為維護自身合法權(quán)益，故起訴至法院，請求依法判決。
被告陳某某辯稱，我對原告的損失愿意依法承擔(dān)賠償責(zé)任，請法庭對原告主張各項損失進行核實，我愿意盡最大努力對原告的損失進行賠償。
被告人壽財險德州支公司辯稱，請法庭依法核實駕駛員陳某某的駕駛證、事故車輛行駛證是否合法有效，如無效，保險公司對原告的損失不予賠償，上述證件若有效的情況下，我公司同意在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告的合理損失。原告的各項主張均應(yīng)有合法有效的證據(jù)證實，其數(shù)額應(yīng)以實際損失為準(zhǔn)。我公司不承擔(dān)本案的訴訟費、鑒定費等間接損失。事故發(fā)生后，我公司為原告墊付醫(yī)療費10000元，應(yīng)當(dāng)在計算賠償數(shù)額時予以扣減。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2017年10月29日15時20分許，被告陳某某駕駛魯Ｎ×××××號小型普通客車沿容城津海大街由南向北行駛至容城后營村路口處時，與原告騎行的自行車發(fā)生交通事故，造成雙方車輛損壞，原告薛某鍋受傷。此事故經(jīng)容城公安交通警察大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，陳某某駕駛機動車上路行駛，未按操作規(guī)范安全文明駕駛，且未保持安全車速是此事故形成的原因，認(rèn)定陳某某負(fù)該事故的全部責(zé)任，薛某鍋無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告薛某鍋被送往容城中醫(yī)醫(yī)院搶救，因傷情嚴(yán)重，又轉(zhuǎn)至保定市中心醫(yī)院住院治療，自2017年10月29日入院至2017年12月11日出院，共住院43天，在容城中醫(yī)醫(yī)院支出檢查治療費2403.16元、救護車及出診費800元，在保定市中心醫(yī)院支出醫(yī)療費，141295.76元。保定市中心醫(yī)院的出院醫(yī)囑及診斷證明書建議意見為：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，加強營養(yǎng)，加強護理，避免情緒激動，口服苯巴比妥片30㎎日2次；條件許可可行針炙、高壓氧等康復(fù)治療；術(shù)后3-6月行顱骨缺損修補術(shù)；監(jiān)測血壓、血糖，口服酒石酸美托洛爾片12.5㎎日1次，門冬胰島素14單位三餐前皮下注射，地特胰島素注射液22單位晚22點皮下注射，根據(jù)進食情況隨時調(diào)整胰島素使用，內(nèi)分泌科定期復(fù)診；1-2周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、鉀鈉氯及頭胸CT，神經(jīng)外科、呼吸科、心內(nèi)科復(fù)診；雙下肢避免劇烈活動，定期復(fù)查雙下肢血管彩超，血管外科復(fù)診；病情變化隨診。根據(jù)上述醫(yī)囑，原告從保定市第一中心醫(yī)院出院后轉(zhuǎn)入容城縣人民醫(yī)院進行治療，自2017年12月11日入院至2017年12月17日出院，共住院6天，支出醫(yī)療費4483.71元。容城縣人民醫(yī)院的出院醫(yī)囑為：1、注意休息、飲食；2、調(diào)控血糖及血壓；3、繼續(xù)康復(fù)治療，定期修補顱骨，有情況隨診。出院后繼續(xù)在容城縣人民醫(yī)院門診治療，支出醫(yī)療費2524.8元。原告住院期間及出院后由其兒子薛彥增和女兒薛紅英等輪流進行護理。原告之損傷經(jīng)保定市法醫(yī)鑒定中心鑒定，鑒定意見為：原告薛某鍋屬四級傷殘，護理依賴程度屬完全護理依賴，護理期、營養(yǎng)期均至評殘前一日。原告為此支出鑒定費4000.4元。
另查明，原告在保定市中心醫(yī)院的住院病歷載明：患者既往腹部腫瘤術(shù)后，既往高血壓、糖尿病病史約5年。原告在容城縣人民醫(yī)院的住院病歷載明：患者既往有房顫病史8年，高血壓病史10年，曾口服壽比山，未規(guī)律用藥，糖尿病病史3年，口服降糖藥物控制血糖。原告受傷住院治療期間，被告陳某某為原告支付醫(yī)療費10000元，被告人壽財險德州支公司墊付搶救費用10000元。
被告陳某某駕駛的魯Ｎ×××××號小型普通客車所有人為被告陳某某，該車在人壽財險德州支公司投保交強險和商業(yè)三者險，商業(yè)三者險的保險責(zé)任限額為300000元，此事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生時被告陳某某的駕駛證、魯Ｎ×××××號車輛行駛證均合法有效。
上述事實有原告提交的身份證、常住人口登記卡、親屬關(guān)系證明，道路交通事故認(rèn)定書、被告的行駛證和駕駛證復(fù)印件，保定市第一中心醫(yī)院和容城縣人民醫(yī)院的診斷證明書、住院病歷、收費票據(jù)、費用清單、容城縣人民醫(yī)院出院證、容城中醫(yī)醫(yī)院的收費票據(jù)，交強險和商業(yè)險保單復(fù)印件，保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書及收費票據(jù)；被告陳某某提交的身份證、駕駛證和行駛證、交強險和商業(yè)險保單、收條及原被告和委托訴訟代理人的當(dāng)庭陳述予以證實，經(jīng)庭審質(zhì)證，本院審查，應(yīng)予認(rèn)定。
本院認(rèn)為，容城公安交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定陳某某負(fù)此事故的全部責(zé)任，薛某鍋無責(zé)任，該認(rèn)定書合法有效,本院予以確認(rèn)。原告薛某鍋因交通事故致傷，其受到的各項損失賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。原告請求的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費等應(yīng)列入賠償范圍。賠償數(shù)額及計算方法如下：1、醫(yī)療費為150707.43元，有醫(yī)療機構(gòu)收費票據(jù)證實，對其真實性本院予以采信，關(guān)于醫(yī)療費的支出與交通事故的關(guān)聯(lián)性，庭審后，被告人壽財險德州支公司申請對原告薛某鍋的醫(yī)療費及護理依賴程度與本次交通事故的關(guān)聯(lián)性進行鑒定，因該申請未在法定期限內(nèi)提出，本院不予準(zhǔn)許，但結(jié)合原告的病歷記載，原告為腹部腫瘤術(shù)后，并患有高血壓、糖尿病、房顫等疾病病史，故對原告請求的醫(yī)療費酌情扣減5%的比例，扣減后醫(yī)療費的數(shù)額為143172元。2、住院伙食補助費參照河北省國家機關(guān)工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)每人每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算，共住院49天，其數(shù)額為4900元（100元×49天）。3、原告住院期間及出院后由其兒子薛艷增和女兒薛紅英等輪流護理，原告提交淄川服裝城占元服飾商行和淄川服裝城唯特服飾商行營業(yè)執(zhí)照和證明兩份證實薛艷增和薛紅英均從事服裝批發(fā)零售業(yè)，從原告受傷后護理原告持續(xù)誤工，因該證據(jù)不能證實二人的營業(yè)收入且未提交完稅證明，不能證實護理人員有固定收入及收入狀況，故護理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照河北省2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)居民服務(wù)業(yè)年平均工資37349元的標(biāo)準(zhǔn)計算，護理期限為評殘前護理期為284天原告受傷后至定殘日前一天，護理費數(shù)額為29061元（37349÷365×284）。因原告薛某鍋出生于1944年9月，74周歲，經(jīng)鑒定屬完全護理依賴，故定殘后的護理期限參照殘疾賠償金的計算標(biāo)準(zhǔn)定為六年，故定殘后的護理費數(shù)額為224094元37349×6，4、經(jīng)鑒定原告構(gòu)成四級傷殘，殘疾賠償金數(shù)額為54100元（12881×6×70%），參照河北省2018年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村居民人均年可支配收入12881元的標(biāo)準(zhǔn)，傷殘賠償系數(shù)70%。原告主張按城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入進行計算殘疾賠償金，無相應(yīng)證據(jù)證實，本院不予支持。5、原告因交通事故受傷并構(gòu)成四級傷殘，給其造成嚴(yán)重精神損害，原告請求給予精神損害撫慰金，應(yīng)予支持，但請求數(shù)額較高，考慮其傷殘程度，酌情支持25000元。6、原告主張的營養(yǎng)費有醫(yī)療機構(gòu)意見，應(yīng)予支持，原告請求14250元，被告有異議，本院酌情支持4500元。7、原告主張花交通費4000元，并提供交通費票據(jù)260張相佐證，因票據(jù)沒有乘車日期、乘車區(qū)間且為連號，不能證實是為就醫(yī)的實際花費，本院酌情支持2000元。8、原告請求的鑒定費4000元，有保定法醫(yī)醫(yī)院收費票據(jù)證實，應(yīng)予支持。9、原告主張二次手術(shù)費35000元，有住院病歷和鑒定意見相佐證，本院予以支持。綜上，原告的上述各項損失共計525827元。原告主張的誤工費，因原告已年滿74周歲，并患有高血壓、糖尿病、房顫等疾病病史，也未提供證據(jù)證實原告有固定收入和實際的誤工損失，故對原告主張誤工費，本院不予支持。原告主張的車損，未提供證據(jù)證實；原告主張的護理墊等費用，因不是正式票據(jù)，對上述損失，本院均不予支持。
被告陳某某駕駛的魯Ｎ×××××號小型普通客車在被告人壽財險德州支公司投保交強險和商業(yè)三者險，且事故發(fā)生在保險期間，應(yīng)由人壽財險德州支公司首先在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分由人壽財險德州支公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按照責(zé)任比例予以賠償，仍有不足的，由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。故被告人壽財險德州支公司應(yīng)在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費等共計110000元，不足部分405827元，由被告人壽財險德州支公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，因本次交通事故陳某某負(fù)事故的全部責(zé)任，故人壽財險德州支公司應(yīng)在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告300000元；以上被告人壽財險德州支公司共計賠償原告損失420000元，人壽財險德州支公司已為原告墊付醫(yī)療費10000元，該數(shù)額應(yīng)在賠償數(shù)額中予以扣減。原告的其余損失105827元，由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。原告住院期間被告陳某某已給付原告10000元，應(yīng)在該賠償數(shù)額中予以扣減。

綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋［2003］20號第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告薛某鍋因此次交通事故造成的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、二次手術(shù)費、交通費等共計410000元；
二、被告陳某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告薛某鍋因此次交通事故造成的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、交通費、鑒定費等共計95827元；
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費11400元，由原告薛某鍋負(fù)擔(dān)3500元，由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司德州市中心支公司負(fù)擔(dān)6300元，由被告陳某某負(fù)擔(dān)1600元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判長 尚文玲
審判員 高卉君
人民陪審員 王紅艷

書記員： 王璇