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蔡某某與張某某、長安責任保險股份有限公司張某某支公司責任保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告蔡某某。
委托代理人馬正興。
被告張某某。
被告長安責任保險股份有限公司張某某支公司,住所地張某某市楊舍鎮(zhèn)城東村1號。
負責人陳一純,總經(jīng)理。
委托代理人鄒瑜。

原告蔡某某與被告張某某、長安責任保險股份有限公司張某某支公司(以下簡稱長安保險公司)道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,本院于2014年7月21日立案受理,依法由審判員褚軍獨任審判,于2014年8月12日公開開庭進行了審理。原告蔡某某委托代理人馬正興、被告張某某、被告長安保險公司委托代理人鄒瑜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2013年1月14日8時20分許,張某某駕駛蘇E×××××轎車沿西鳳公路由南向北行駛至鳳凰鎮(zhèn)西鳳公路鳳凰大道路口南側(cè)路段時,該車與由東向西過西鳳公路的蔡某某駕駛的電動三輪車相撞,造成蔡某某受傷,兩車損壞。本次事故,經(jīng)張某某市公安局交通巡邏警察大隊認定,蔡某某、張某某各承擔事故的同等責任。張某某駕駛蘇E×××××轎車在長安保險公司處投保了交強險及商業(yè)險,保險期間均為2012年10月16日零時起至2013年10月16日二十四時止,商業(yè)第三者責任險賠償限額為50萬元,該車還投保了不計免賠條款,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。蔡某某受傷后被送往張某某市第三醫(yī)院搶救治療。蔡某某傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,誤工時限為傷后210日,營養(yǎng)時限為60日,護理時限為住院期間1人護理,出院后60日以內(nèi)1人護理。
另查明,1、張某某已預付賠償款18000元。2、當事人就交通費200元、住院伙食補助費396元、營養(yǎng)費900元、殘疾賠償金58568.4元、鑒定費2520元意見一致。
以上事實,有事故責任認定書、駕駛證、行駛證、司法鑒定意見書、交強險保單、商業(yè)險保單、鑒定費發(fā)票、證明及當事人陳述在卷佐證。
當事人意見不一的賠償項目及費用,質(zhì)證及認證意見:
1.醫(yī)療費。
蔡某某主張醫(yī)療費38060.99元,提供了門診病歷、出院記錄、用藥清單、醫(yī)療費收費收據(jù)、購藥發(fā)票。
張某某質(zhì)證意見:無異議。不同意扣除非醫(yī)保用藥。
長安保險公司質(zhì)證意見:對原告自行在外購藥的658.72元部分,因無醫(yī)囑,無法確認關聯(lián)性,不予認可,其余37402.27元醫(yī)療費無異議,但應扣除20%非醫(yī)保部分用藥。

本院認為:醫(yī)療費收費收據(jù)所載金額為37402.27元,雙方均無異議,該部分醫(yī)療費可以認定。原告蔡某某自行購藥發(fā)票所載金額為658.72元,因該部分費用無對應的病歷、處方、發(fā)票予以佐證,故難以認定。長安保險公司雖認為應扣除非醫(yī)保費用,但未提供確定醫(yī)療費中含有非醫(yī)保費用的證據(jù),更未提供替代藥品名稱、價格等,故對該意見,本院不予采納。綜上,本院認定醫(yī)療費為37402.27元。
2.誤工費。
蔡某某主張誤工費17290元,按誤工時限7個月、平均工資2470元/月計算。提供了張某某市鳳凰天盛五金加工廠的證明。
張某某、長安保險公司質(zhì)證意見:對證明真實性無法確認。應當提交勞動合同及營業(yè)執(zhí)照、工資發(fā)放記錄等證據(jù)。且原告已超過法定退休年齡,對誤工費審查應更加嚴格。對誤工期限無異議。
本院認為:受害人遭受人身損害,因誤工減少的收入,賠償義務人應當予以賠償。誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。本案中,蔡某某僅提供了證明,而未提供工資收入發(fā)放的相應證據(jù),無法確定蔡某某因誤工減少的收入。故對誤工費,本院不予支持。
3.護理費。
蔡某某主張護理費8338.66元,按住院16天,每天132元,計2112元;出院后由其丈夫護理,按護理2個月,每月3113.33元,計6226.66元。提供了張某某市鳳凰天盛五金加工廠的證明、護理費發(fā)票及收據(jù)。
張某某、長安保險公司質(zhì)證意見:對住院期間的護理費發(fā)票及收據(jù)無異議。出院后,護理人員的證明與誤工費質(zhì)證意見一致。同意出院后護理費按每天50元計算。
本院認為:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算。本案中,住院期間護理費2112元,雙方意見一致,可以認定;出院后,雖提供了護理人員的單位證明,而未提供工資收入發(fā)放的相應證據(jù),無法確定護理人員因護理減少的收入,故對原告主張的出院后的護理費6226.66元,本院不予支持。因原告受傷,確實存在護理費損失,且兩被告均同意出院后護理費按每天50元計算,故本院酌定出院后護理費按每天50元計算。據(jù)此,認定護理費為5112元。
4.車損。
蔡某某主張車損1200元。提供了張某某市西張鎮(zhèn)東車行1200元發(fā)票及購買電瓶車收據(jù)。
張某某、長安保險公司質(zhì)證意見:原告主張車損,應當提供定損單。
本院認為:車損系事故中的財產(chǎn)損失,應當提供該損失的相應證據(jù),而原告僅提供發(fā)票及購買電瓶車收據(jù),無法確定損失額,故對車損本院不予支持。
4.精神撫慰金。
蔡某某主張精神撫慰金5000元。
張某某、長安保險公司質(zhì)證意見:按責任分擔,認可2500元。
本院認為:精神撫慰金是對傷者的精神賠償,原告受傷構(gòu)成十級傷殘,在精神上受到了一定的傷害,根據(jù)本案的責任及實際情況,精神撫慰金認定為3000元,在機動車交通事故責任強制保險中優(yōu)先賠付。
綜上,原告蔡某某因本案道路交通事故造成的損失按最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所確定的賠償項目、標準應是108098.67元(醫(yī)療費用部分38698.27元、死亡傷殘部分66880.4元、其他損失部分2520元)。
本院認為:公民的生命健康權受法律保護,侵害公民生命健康權的,作為交通事故的責任人應承擔受害人相應的民事責任。本案受害人蔡某某在本起交通事故中受傷,其要求賠償?shù)恼埱笫腔诜傻囊?guī)定,本院予以支持。本案交通事故發(fā)生在機動車與非機動車之間,原告蔡某某與被告張某某承擔事故的同等責任,故原告蔡某某的損失由被告長安保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,超出部分由被告張某某承擔60%。因被告顧俊忠在被告平安保險公司處投保了商業(yè)三者險,故被告張某某承擔的上述損失,根據(jù)最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,由承保商業(yè)三者險的被告長安保險公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償,因保險合同約定了不計免賠條款,故根據(jù)保險合同,不得扣減免賠額。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定,判決如下:

原告蔡某某因本案交通事故造成的損失108098.67元,由被告長安責任保險股份有限公司張某某支公司在交強險范圍內(nèi)賠償給原告蔡某某76880.4元(醫(yī)療費用部分10000元+死亡傷殘部分66880.4元)、在商業(yè)第三者責任險內(nèi)賠償17218.96元[(總損失108098.67元-交強險賠償部分76880.4元-其他損失2520元)×60%],被告張某某賠償給原告蔡某某1512元(2520元×60%)。因被告張某某已墊付賠償款18000元,故被告長安責任保險股份有限公司張某某支公司支付給原告蔡某某77611.36元、支付給被告張某某16488元。于判決生效后10日內(nèi)履行。
案件受理費1050元,減半收取525元,由原告蔡某某負擔88元、被告張某某負擔437元。被告張某某負擔部分原告蔡某某已預交,本院不再退還,被告張某某在上述履行中直接給付原告蔡某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時按照國務院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向江蘇省蘇州市中級人民法院預交上訴案件受理費。蘇州市中級人民法院開戶行:農(nóng)業(yè)銀行蘇州工業(yè)園區(qū)支行營業(yè)部;賬號:10×××99。

審判員 褚 軍

書記員:陳天宇

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