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蔡菊芳與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、田美林機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:蔡菊芳,女,1951年1月8日生,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:項昌軍,上海尚域律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:楊國政,上海尚域律師事務(wù)所律師。
  被告:田美林,女,1977年11月9日生,漢族,戶籍地江蘇省如皋市,現(xiàn)住上海市奉賢區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:宋希諾,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
  原告蔡菊芳與被告田美林、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月27日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告蔡菊芳的委托訴訟代理人項昌軍、被告田美林及被告保險公司的委托訴訟代理人宋希諾均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告蔡菊芳向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣51,317.32元(以下幣種相同)、住院伙食補助費140元、營養(yǎng)費4,200元、護理費7,200元、殘疾賠償金162,749.60元、精神損害撫慰金10,000元、交通費1,000元、殘疾輔助器具費100元、衣物損失費500元、鑒定費1,900元、律師費5,000元,上述費用由被告保險公司在交強險及商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金應(yīng)在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分或者不屬于保險范圍的部分由被告田美林賠償;2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2017年10月5日9時10分許,被告田美林駕駛號牌為蘇EZXXXX小型轎車與騎行自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,田美林承擔(dān)事故全部責(zé)任。另事故車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,事發(fā)時在保險期間內(nèi)。因原、被告就賠償事宜無法協(xié)商一致,故提起本案訴訟。
  被告田美林辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認定均無異議,同意依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,被告先行賠付原告現(xiàn)金20,752.70元,要求在本案中一并處理。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認定均無異議,事故車輛的交強險及商業(yè)三者險投保在本公司,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年10月5日9時10分許,被告田美林駕駛號牌為蘇EZXXXX小型轎車與騎行自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認定,田美林承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,被告田美林先行賠付原告現(xiàn)金20,752.70元。
  2018年7月26日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見:1.原告蔡菊芳因故致左側(cè)肱骨上端粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)及對癥治療,目前遺留左肩關(guān)節(jié)活動明顯受限,左上肢持物受限,評定為XXX傷殘;2.其損傷后的休息期240日、營養(yǎng)期120日、護理期120日(包括后續(xù)治療)。原告因鑒定支付了鑒定費1,900元。
  另查明,事故發(fā)生時,號牌為蘇EZXXXX小型轎車的所有人為被告田美林。該車在被告保險公司投保了機動車交強險及商業(yè)三者險(責(zé)任限額100萬元,附加不計免賠險)。涉案交通事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi)。
  審理中,原告與被告田美林就律師費3,500元達成一致意見;原告與被告保險公司就住院伙食補助費140元、殘疾賠償金97,649.76元、精神損害撫慰金10,000元、殘疾輔助器具費100元及鑒定費1,900元達成一致意見;就原告的其余各項損失,被告保險公司表示:醫(yī)療費應(yīng)扣除其中包含的住院伙食費133.60元、統(tǒng)籌支付516.52元、非醫(yī)保部分26,027.25元及無病歷相佐證的醫(yī)療費473.97元;認可營養(yǎng)費按每天30元計算120天;認可護理費按每天40元計算120天;認可交通費300元;認可衣物損失費100元。
  本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故經(jīng)交警部門認定,被告田美林承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告蔡菊芳不承擔(dān)事故責(zé)任,各方當事人對上述責(zé)任認定均未持異議,故本院予以采納,并據(jù)此確定當事人的賠償責(zé)任。因被告保險公司是事故車輛的交強險及商業(yè)三者險的保險人,故被告保險公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)對原告的合理損失承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分的損失由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任,仍不足的或不屬于保險范圍的損失,由被告田美林承擔(dān)賠償責(zé)任。就被告田美林先行賠付原告的費用,原、被告均同意在本案中一并處理,自可準許。
  對于當事人無爭議的住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、鑒定費及律師費,本院予以確認。對于當事人有爭議的項目,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認如下:1.醫(yī)療費。原告因交通事故受傷,經(jīng)就醫(yī)治療產(chǎn)生費用,屬于交通事故產(chǎn)生的合理損失,但其中包含的住院伙食費,因原告已另行主張住院伙食補助費,應(yīng)予以扣除;票據(jù)日期分別為2017年11月24日、2018年2月5日、2018年4月10日的醫(yī)療費票據(jù),因原告始終未能提供相對應(yīng)的就診病歷,故該些費用應(yīng)予以扣除;同時,非本人支付而由醫(yī)保統(tǒng)籌支付的費用亦應(yīng)予以扣除。故根據(jù)原告提交的醫(yī)療費票據(jù),并結(jié)合相應(yīng)病史予以核實,本院確定醫(yī)療費為50,293.09元。被告保險公司要求扣除非醫(yī)保部分的抗辯意見依據(jù)不足,不予采納。2.營養(yǎng)費、護理費。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)蠼o予營養(yǎng)期120日、護理期120日。結(jié)合原告的傷情,現(xiàn)原告主張營養(yǎng)費4,200元、護理費7,200元,尚屬合理,本院予以確認。3.交通費。原告雖未提供相關(guān)票據(jù),但考慮到原告為就診、處理交通事故、鑒定等確實發(fā)生了一定的交通費,本院酌定交通費500元。4.衣物損失費??紤]到原告在本起事故中受傷,其衣服上確有可能沾染血污等,本院酌定衣物損失費300元。
  綜上,根據(jù)被告方車輛的交強險責(zé)任限額及本案賠償范圍,本院確認被告保險公司在本案中承擔(dān)的交強險賠償款為120,300元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、傷殘賠償款110,000元、財產(chǎn)損害賠償款300元,精神損害撫慰金10,000元在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付);根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定,確認屬于商業(yè)三者險責(zé)任范圍內(nèi)損失為51,982.85元,由被告保險公司全額承擔(dān);故被告保險公司共計應(yīng)賠償原告172,282.85元。不屬于保險責(zé)任范圍的損失即律師費3,500元由被告田美林全額承擔(dān),此款與被告田美林先行賠付的20,752.70元相抵扣后,原告應(yīng)返還被告田美林17,252.70元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告蔡菊芳醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、交通費、衣物損失費及鑒定費共計172,282.85元;
  二、原告蔡菊芳于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告田美林先行墊付款17,252.70元。
  負有金錢給付義務(wù)的當事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費4,961元,減半收取計2,480.50元,由原告蔡菊芳負擔(dān)574元,被告田美林負擔(dān)1,906.50元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院?! ?br/>  

審判員:顏佩娥

書記員:姜??黎

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