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蔡某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、董某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:蔡某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地安徽省巢湖市。
  委托訴訟代理人:唐燕萍。
  被告:董某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告蔡某某訴被告董某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安財險上海分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月16日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人唐燕萍,被告董某,被告平安財險上海分公司的委托訴訟代理人辛劍飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告蔡某某向本院提出訴訟請求:1、要求兩被告賠償原告醫(yī)療費64874.40元、住院伙食補助費180元(9天×20元/天)、殘疾賠償金136068元(20年×68034元/年×10%)、精神損害撫慰金5000元、誤工費23100元(7個月×3300元/月)、護理費5400元(90天×60元/天)、營養(yǎng)費2700元(90天×30元/天)、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費2300元、代理費4000元;2、要求被告平安財險上海分公司在交強險及商業(yè)險限額內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任,保險以外的損失由被告董某按責(zé)承擔(dān)。事實和理由:2017年10月14日17時40分許,被告董某駕駛牌號為湘DSXXXX小型轎車在崇明區(qū)蟠龍公路三條橋路路口處與案外人汪存明騎駛的正三輪輕便摩托車(車上乘坐蔡某某等五人)相撞,致原告蔡某某等人受某。經(jīng)崇明區(qū)公安局交警大隊對該起事故作出事故認定,被告董某負事故主要責(zé)任,案外人汪存明負事故次要責(zé)任,原告蔡某某等人不負事故責(zé)任。2018年3月14日,原告之傷經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定,鑒定意見為:被鑒定人蔡某某因交通事故構(gòu)成十(拾)級傷殘。損傷后一期及二期治療,酌情給予休息210日、營養(yǎng)90日、護理90日,并請酌情給予后續(xù)治療費用。被告中國平安保險上海分公司系牌號為湘DSXXXX小型轎車交強險、商業(yè)險之保險人,事故發(fā)生時該車輛在保險期限內(nèi)。
  被告董某辯稱,對事故發(fā)生的事實及事故認定表示無異議。對原告主張的代理費,要求按責(zé)承擔(dān)。事發(fā)后為原告墊付醫(yī)藥費477及支付原告現(xiàn)金36000元,合計36477元,要求一并處理。
  被告平安財險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生事實沒有意見。但對事故責(zé)任認定有異議,認為我方駕駛員應(yīng)該承擔(dān)次要責(zé)任。涉案車輛在本被告處投保了交強險和商業(yè)險150萬(含不計免賠),事故車輛發(fā)生在保險期限內(nèi),本被告同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)原告的合理損失。本起交通事故造成多人受某,已處理過的三各傷者在交強險內(nèi)醫(yī)療費項下已用盡、殘疾賠償金項下剩余30393.30元、物損項下剩余1400元。對醫(yī)療費金額無異議,但要求扣除非醫(yī)保部分;對司法鑒定意見無異議,鑒定結(jié)論認可,鑒定費按照票據(jù)金額在商業(yè)險內(nèi)按責(zé)賠付;關(guān)于殘疾賠償金標準,庭后被告平安財險上海分公司于2019年8月21日赴安徽省含山縣環(huán)峰鎮(zhèn)九連村村民委員會對原告提供的九連行政村出具的證明進行了核實,該村委會在原告提供的證明復(fù)印件上備注“原件作廢”并加蓋了村委會公章。次日,該村委會再次為原告出具《證明》,證明其之前出具的證明內(nèi)容屬實。證明單位如此反復(fù),足以說明原告的居住情況存疑,故殘疾賠償金認可安徽城鎮(zhèn)標準或按照上海農(nóng)標,系數(shù)、年限認可;對住院伙食補助費認可;營養(yǎng)費金額認可;護理費認可40元/天,合計3600元;誤工費,原告提供誤工證明中的小吃店營業(yè)執(zhí)照批準時間為2016年3月22日,但勞動合同的起始日期為2016年3月1日,該小吃店工作人員對原告的具體工作時間也不確定,故對原告的誤工不予確認;交通費認可200元;衣物損失費認可300元;代理費不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于各方無爭議的事故經(jīng)過、車輛投保情況,本院予以確認。關(guān)于責(zé)任認定,本院認為交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出的客觀公正,本院予以采信。審理中,原告對被告董某墊付醫(yī)藥費477及支付原告現(xiàn)金36000元表示無異議,同意在本案中一并處理,本院予以確認。
  另查明,本起事故造成多名案外人受某,已由被告平安財險上海分公司作理賠,交強險醫(yī)療費項下已用盡、殘疾賠償金項下剩余限額30393.30元、物損項下剩余限額1400元。
  基于上述事實,本院核定原告的經(jīng)濟損失如下:
  1、原告主張醫(yī)療費65351.40元(含被告董某墊付的醫(yī)療費437元)。被告平安財險上海分公司認可醫(yī)療費金額,但要求扣除非醫(yī)保部分無法律依據(jù),經(jīng)審核,扣除住院票據(jù)中伙食費,原告主張的醫(yī)療費并無不當,本院予以確認。
  2、住院伙食補助費180元、營養(yǎng)費2700元(90天×30元/天)、鑒定費2300元。被告平安財險上海分公司均無異議,本院予以確認。
  3、原告主張護理費5400元(90天×60元/天)。經(jīng)審核,根據(jù)鑒定意見及目前護工市場行業(yè)標準,本院酌定原告的護理費為4500元(50元/天×90天)。
  4、原告主張殘疾賠償金136068元(20年×68034元/年×10%)。本院認為,受害人系農(nóng)村戶籍。適用城鎮(zhèn)居民標準需要滿足兩個條件,一是在城鎮(zhèn)連續(xù)居住已滿一年以上,二是其主要收入也來源于城鎮(zhèn)的。現(xiàn)原告提供的其所在村委會《證明》在被告保險公司核實推翻之后,村委會再次為原告出具書面證明,證明之前的情況屬實。本院認為,村委會作為農(nóng)村基層組織應(yīng)當如實客觀的提供證據(jù),不得違背事實隨意作證,故對原告提供的居住證明,本院不予采信。根據(jù)鑒定意見,本院確認原告的殘疾賠償金為60750元(30375元/年×20年×10%)。
  5、原告主張精神損害撫慰金5000元。本院根據(jù)原告的傷殘等級及被告董某的過錯程度,確認原告的精神損害撫慰金為3500元。
  6、原告主張誤工費23100元(7個月×3300元/月)。被告平安財險上海分公司對原告的誤工證明認為小吃店的營業(yè)執(zhí)照批準時間在后,而與原告訂立勞動合同的時間在前,存在疑義,故不認可誤工費。本院認為,原告雖已超過退休年齡,但尚具有勞動能力,根據(jù)鑒定意見,本院酌定原告的誤工費為17360元(2480元/月×7個月)。
  7、原告主張交通費500元。本院認為,原告為了治療確實花費了一定的交通費用,故本院根據(jù)原告的就診時間、地點、次數(shù),酌定原告的交通費為300元。
  8、原告主張衣物損失費500元。本院認為,本起事故造成原告衣物損壞是事實,結(jié)合本案實際情況,酌定原告的衣物損失費為300元。
  9、原告主張代理費4000元。本院認為,原告為了訴訟確實花費了一定費用,現(xiàn)根據(jù)被告的實際賠償額,確認原告主張的代理費為2500元。
  本院認為,公民的身體健康權(quán)受法律保護,公民由于過錯侵害他人人身的應(yīng)當承擔(dān)民事賠償責(zé)任。崇明區(qū)公安機關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認定被告董某負事故主要責(zé)任,案外人汪存明負事故次要責(zé)任,原告蔡某某等人不負事故責(zé)任并無不當,本院予以確認。被告平安財險上海分公司系牌號為湘DSXXXX小型轎車交強險、商業(yè)險之保險人,故原告要求被告平安財險上海分公司在交強險、商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,本院依法予以支持。保險以外的損失及本案訴訟費由被告董某按責(zé)承擔(dān)70%。原告的經(jīng)濟損失以本院確認的數(shù)額為準。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在機動車交強制保險限額內(nèi)賠償原告蔡某某殘疾賠償金26893.30元、精神損害撫慰金3500元、衣物損失費300元,合計30693.30元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告蔡某某醫(yī)療費65351.40元、住院伙食補助費180元、營養(yǎng)費2700元、殘疾賠償金33856.70元、護理費4500元、誤工費17360元、交通費300元、鑒定費2300元計126548.10元中的70%即88583.67元;
  三、被告董某賠償原告蔡某某代理費2500元,與其已墊付醫(yī)藥費477及支付原告現(xiàn)金36000元支付現(xiàn)金計36477元相抵,原告蔡某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告董某33977元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費2676元,減半收取計2475元,由原告蔡某某負擔(dān)1107元,被告董某負擔(dān)1368元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  

審判員:李??林

書記員:朱蓮蓮

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