原告:蔣某,女,漢族,住四川省蓬安縣。委托訴訟代理人(特別授權(quán)):陳啟立,蓬安縣相如法律服務(wù)所法律工作者。被告:王大春,男,漢族,住重慶市梁平縣。委托訴訟代理人:左國(guó)民,四川源泉律師事務(wù)所律師。被告:南充市商馳運(yùn)業(yè)有限公司,住所:四川省南充市嘉陵區(qū)金寶鎮(zhèn)三村四社,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91511304MA6294BC8J。法定代表人:龐世珍,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:吳偉,四川鑫中云律師事務(wù)所律師。被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所:南充市人民北路148號(hào)1樓,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。負(fù)責(zé)人:蘭兆林,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人(特別授權(quán)):茍瑩,女,該公司工作人員。
原告蔣某與被告王大春、南充市商馳運(yùn)業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱商馳公司)、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月10日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告蔣某的委托訴訟代理人陳啟立、被告王大春及其委托訴訟代理人左國(guó)民、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人茍瑩到庭參加訴訟,被告商馳公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判決保險(xiǎn)公司在川RBD3**號(hào)車的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)200元、續(xù)醫(yī)費(fèi)11,500元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1,620元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)9,841.2元、誤工費(fèi)5,000元、殘疾賠償金62,337元、殘疾輔助器具費(fèi)1,000元、精神損害撫慰金5,500元、交通費(fèi)1,000元、鑒定費(fèi)2,600元,共計(jì)103,198.2元,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付;2、判決被告王大春和商馳公司承擔(dān)保險(xiǎn)公司賠償限額外的費(fèi)用;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年11月13日,被告王大春駕駛川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車,行駛至南大梁高速公路蓬安縣南門灣大橋路段,變更車道時(shí)撞到停放在該處施救的川RZ06**號(hào)小型客車,造成原告蔣某受傷。原告受傷后,經(jīng)南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和蓬安縣人民醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后出院,后經(jīng)鑒定其為十級(jí)附加十級(jí)傷殘。此次事故經(jīng)公安交警部門認(rèn)定被告王大春承擔(dān)全部責(zé)任。川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)?,F(xiàn)雙方對(duì)于原告的賠償事宜未能達(dá)成一致,原告特依法提起訴訟,請(qǐng)求依法判決。被告王大春辯稱,1、對(duì)交通事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)無異議;2、賠償金額以保險(xiǎn)公司審定的為準(zhǔn),非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用在保險(xiǎn)公司履行了告知義務(wù)的前提下認(rèn)可不超過15%;3、無證據(jù)證明車輛超載;4、墊付的約75,000元的費(fèi)用(川北醫(yī)學(xué)院住院醫(yī)療費(fèi)64,498.11元、門診治療費(fèi)3,013元、護(hù)理費(fèi)4,680元)應(yīng)在賠償中予以扣減;5、本次事故多人受傷,應(yīng)一并處理。被告保險(xiǎn)公司辯稱,1、交通事故責(zé)任以事故認(rèn)定書為準(zhǔn);2、非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用比例按20%扣除;3、續(xù)醫(yī)費(fèi)予以認(rèn)可;4、伙食補(bǔ)助費(fèi)按30元/天標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算54天;5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不超過2,000元;6、護(hù)理天數(shù)無異議,護(hù)理費(fèi)按100元/天計(jì)算;7、蔣某是醫(yī)院職工,其在護(hù)送病人途中受傷,誤工費(fèi)不予認(rèn)可;8、交通費(fèi)不超過300元;9、精神損害撫慰金由法院酌定;10、傷殘等級(jí)無異議;11、肇事車輛存在超載情形,三者險(xiǎn)應(yīng)免賠10%。12、本次交通事故傷者共有5人,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)中分?jǐn)偅?3、保險(xiǎn)公司墊付了10,000元;14、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。被告商馳公司未答辯。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年11月13日16時(shí)23分,被告王大春駕駛川RBD3**號(hào)輕型廂式貨車,行駛至南大梁高速公路蓬安縣南門灣大橋路段,變更車道時(shí)撞到停放在該處施救的由楊幸生駕駛的川RZ06**號(hào)小型專用客車(搭乘蔣某、羅捷、李連果、沈俊豪),造成原告蔣某、楊幸生、李連果、羅捷、沈俊豪受傷和兩車受損的交通事故。同日,蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)作出了第5113239201601852號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定王大春違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十八條第一款“機(jī)動(dòng)車載物應(yīng)當(dāng)符合核定的載質(zhì)量,嚴(yán)禁超載;載物的長(zhǎng)、寬、高不得違反裝載要求,不得遺灑、飄散載運(yùn)物?!币约啊吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第四十四條第二款“在道路同方向劃有2條以上機(jī)動(dòng)車道的,變更車道的機(jī)動(dòng)車不得影響相關(guān)車道內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車的正常行駛”之規(guī)定,負(fù)全部責(zé)任;蔣某無責(zé)任。蔣某受傷后即被送往川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治,被診斷為:1、右側(cè)恥骨上下支骨折;2、左側(cè)髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)分離;3、T2-5橫突骨折;4、左踝關(guān)節(jié)外傷術(shù)后后遺癥期。經(jīng)手術(shù)治療后于2016年12月8日轉(zhuǎn)至蓬安縣人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后于2017年1月6日出院。蔣某共住院54天,用去住院醫(yī)療費(fèi)74,614.13元,門診醫(yī)療費(fèi)3,013元,出院醫(yī)囑為:1、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);2、患肢暫禁止負(fù)重;3、遵??漆t(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練(多處床邊指導(dǎo));4、定期復(fù)查X線,根據(jù)結(jié)果由??漆t(yī)師安排康復(fù)計(jì)劃及取出內(nèi)固定物具體時(shí)間;5、若有不適,及時(shí)就診;6、門診隨訪。2016年12月30日,蔣某因傷購置輪椅一臺(tái),用去殘疾輔助器具費(fèi)1,000元。2017年8月30日,蔣某委托南充鼎正司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限、誤工期進(jìn)行鑒定,當(dāng)日,該所作出南鼎司鑒[2017]法臨鑒字第433號(hào)《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:1、蔣某傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí)附加十級(jí);2、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)評(píng)定11,500元;3、誤工期評(píng)定180天;4、護(hù)理期評(píng)定1人護(hù)理90天;5、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限90天(約需2,700元)。蔣某支付鑒定費(fèi)2,600元。川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際車主為王大春,該車掛靠商馳公司經(jīng)營(yíng),并在保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))、第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱三者險(xiǎn))及不計(jì)免賠率險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;三者險(xiǎn)賠償限額1000,000元,且本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期限內(nèi)。商馳公司于2016年1月25日在投保單上“投保人聲明內(nèi)容:保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并交付了所投保險(xiǎn)合同的條款,并對(duì)保險(xiǎn)合同合特別約定中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果向本人做了明確說明,本人對(duì)保險(xiǎn)人的說明完全理解、同意,特此確認(rèn)”處蓋章,雙方訂立的保險(xiǎn)合同中《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第九條約定:“保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)……(二)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率10%;(三)……”蔣某為城鎮(zhèn)居民,其系蓬安縣人民醫(yī)院合同制工人,其績(jī)效工資因本次交通事故減少。交通事故發(fā)生后,王大春墊付了醫(yī)療費(fèi)67,511.11元及護(hù)理費(fèi)用,保險(xiǎn)公司墊付了10,000元。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù),因健康權(quán)受到不法侵害的,賠償權(quán)利人有權(quán)要求侵權(quán)行為人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。因道路交通事故侵害他人造成人身損害、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入、傷殘賠償金、財(cái)產(chǎn)損失等費(fèi)用。雙方當(dāng)事人對(duì)蓬安縣公安局交通警察大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書》無異議,本院據(jù)此認(rèn)定王大春承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,蔣某不承擔(dān)本次事故責(zé)任,對(duì)蔣某受傷之損害后果,由王大春承擔(dān)賠償責(zé)任。商馳公司與王大春系車輛掛靠合同關(guān)系,對(duì)川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車享有管理利益和運(yùn)行利益,故商馳公司應(yīng)對(duì)王大春承擔(dān)的賠償金額承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分或不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍的部分由保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定在三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)進(jìn)行理賠。至于保險(xiǎn)公司提出本次交通事故發(fā)生時(shí)川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車存在超載情況,三者險(xiǎn)應(yīng)增加免賠率10%的抗辯意見,因其所提交的證據(jù)證明對(duì)免責(zé)條款已盡到提示注意和明確說明的義務(wù),故關(guān)于違反裝載規(guī)定增加免賠率的條款屬有效免責(zé)條款,本院對(duì)此予以采納。由于川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車已購買不計(jì)免賠率險(xiǎn),無需適用事故責(zé)任免賠,但川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車違反裝載規(guī)定,按照商業(yè)保險(xiǎn)合同《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第九條的約定,應(yīng)增加10%的絕對(duì)免賠率。三者險(xiǎn)賠付后仍有不足及不屬于三者險(xiǎn)理賠范圍的部分由王大春承擔(dān)。蔣某因交通事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,參照法庭辯論終結(jié)前四川省上一統(tǒng)計(jì)年度(即2016度)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),本院計(jì)算評(píng)定如下:醫(yī)療費(fèi)。蔣某因受傷治療產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)74,614.13元、門診醫(yī)療費(fèi)3,013元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、住院病歷、住院費(fèi)用清單、門診票據(jù)等予以佐證,本院予以認(rèn)可。醫(yī)療費(fèi)共計(jì)77,627.13元。后續(xù)治療費(fèi)。參照出院醫(yī)囑及司法鑒定意見,認(rèn)定后續(xù)治療費(fèi)11,500元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。蔣某實(shí)際住院54天,按照30元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1,620元。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。參照司法鑒定意見確定的營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90天,其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1,800元。5、誤工費(fèi)。蔣某主張其因本次交通事故產(chǎn)生了誤工損失5,000元,根據(jù)其提交的關(guān)于績(jī)效工資減少的證明,本院酌情認(rèn)定誤工損失3,000元。6、護(hù)理費(fèi)。司法鑒定意見確定護(hù)理期限為90天,本院予以認(rèn)可;護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照服務(wù)行業(yè)的平均工資36,218元/年計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為90天×36,218元÷365天=8,930.47元,其中,王大春墊付的護(hù)理費(fèi)計(jì)算為26天×36,218元÷365天=2,579.91元。7、殘疾賠償金。蔣某系城鎮(zhèn)居民,應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金,蔣某受傷時(shí)未滿60周歲,雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定意見認(rèn)定其為十級(jí)附加十級(jí)傷殘無異議,故按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28,335元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,殘疾賠償金為28,335元×20年×0.11=62,337元。8、精神損害撫慰金。蔣某因本次交通事故受傷致殘,其生活受到影響,精神上遭受了一定的痛苦,其有權(quán)主張精神損害撫慰金,本院認(rèn)定其精神損害撫慰金為5,500元。9、交通費(fèi)。蔣某主張交通費(fèi)1,000元,其未提交證據(jù)證實(shí)但其因本次交通事故住院治療產(chǎn)生交通費(fèi)實(shí)屬必然,故本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)300元。10、殘疾輔助器具費(fèi)。蔣某主張殘疾輔助器具費(fèi)1,000元,提交了相關(guān)發(fā)票佐證,本院予以認(rèn)可。11、鑒定費(fèi)。蔣某因本次交通事故產(chǎn)生鑒定費(fèi)2,600元,提交了相關(guān)發(fā)票佐證,本院予以認(rèn)可。上述損失合計(jì)176,214.6元。雙方當(dāng)事人對(duì)非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用未能協(xié)商一致,且均未向本院申請(qǐng)對(duì)此進(jìn)行鑒定,本院酌情按照15%的比例扣除非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用,即77,627.13元×15%=11,644.07元,按照保險(xiǎn)合同約定該費(fèi)用以及鑒定費(fèi)2,600元保險(xiǎn)公司不予承擔(dān),由王大春承擔(dān)??鄢腔踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)及鑒定費(fèi)用后,剩余費(fèi)用176,214.6元-11,644.07元-2,600元=161,970.53元,由保險(xiǎn)公司在川RBD3**號(hào)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償蔣某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中的10,000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)中的81,067.47元(其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付),超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的費(fèi)用161,970.53元-10,000元-81,067.47元=70,903.06元,由保險(xiǎn)公司在三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)70,903.06元×(1-10%)=63,812.75元,由王大春承擔(dān)7,090.31元綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)10,000元+81,067.47元+63,812.75元=154,880.22元,王大春應(yīng)承擔(dān)11,644.07元+2,600元+7,090.31元=21,334.38元。王大春已墊付67,511.11元+2,579.91元=70,091.02元、保險(xiǎn)公司已墊付10,000元,因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)向王大春轉(zhuǎn)支付70,091.02元-21,334.38元=48,756.64元,向蔣某賠償154,880.22元-48,756.64元-10,000元=96,123.58元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充中心支公司賠償蔣某96,123.58元,向王大春轉(zhuǎn)支付48,756.64元,上述款項(xiàng)在本判決書生效之日起十日內(nèi)匯入蓬安縣人民法院訴訟費(fèi)及案款專戶(開戶銀行:中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司蓬安支行,執(zhí)行案款分賬戶賬號(hào):xxxx11—800001);二、駁回蔣某的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2,363元,減半收取計(jì)1,182元(蔣某已預(yù)交),由蔣某承擔(dān)82元,王大春承擔(dān)1,100元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省南充市中級(jí)人民法院。
審判員 唐 宇
書記員:張堯瑤
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