原告(反訴被告):蔣某某,女,xxxx年xx月xx日出生,苗族。
委托訴訟代理人:賴朝榮,海南順翔律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:賴忠建,海南順翔律師事務(wù)所律師。
被告(反訴原告):吳某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住海南省瓊中縣。
委托訴訟代理人:王明富,海南維特律師事務(wù)所律師。
被告(反訴被告):陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住海南省瓊中縣。
被告(反訴被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司(以下簡稱保險公司)。住所地:海南省??谑旋埲A區(qū)國貿(mào)一橫路*號人保大廈。統(tǒng)一社會信用代碼×××。
負(fù)責(zé)人:徐青,該公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周興源,海南金裕律師事務(wù)所律師。
原告蔣某某與被告吳某、陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月26日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔣某某及其委托訴訟代理人賴朝榮、被告陳某某、被告吳某的委托訴訟代理人王明富、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司的委托訴訟代理人周興源到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蔣某某向本院提出的訴訟請求是:1.判令被告共同賠償原告各項經(jīng)濟(jì)損失94418.50元(其中醫(yī)藥費(fèi)722.50元、誤工費(fèi)9480元、護(hù)理費(fèi)5400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、傷殘賠償金56906元、交通費(fèi)1000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13310元,精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)2900元),并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用;2.判令被告保險公司先行在交強(qiáng)險及商業(yè)險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實與理由:2016年6月29日晚,被告陳某某駕駛×××號轎車途經(jīng)事故路段時,刮撞正常行走的原告,造成原告受傷之交通事故。瓊中縣公安局交通管理大隊作出第4690307201600482號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定被告陳某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。肇事×××號轎車在事故發(fā)生前在被告保險公司購買交強(qiáng)險及商業(yè)險,事故發(fā)生時尚在保險期限內(nèi),屬于保險事故。被告保險公司應(yīng)依照保險合同約定先行向原告承擔(dān)賠付責(zé)任,不足賠付的部分由被告陳某某承擔(dān)補(bǔ)償賠償責(zé)任。本次事故原告先后兩次在瓊中縣人民醫(yī)院住院治療:第一次住院時間為2016年6月30日至2016年7月15日,經(jīng)診斷原告左尺骨鷹嘴骨折、左尺神經(jīng)損傷、雙前臂軟組織挫擦傷、右顴部軟組織挫傷;并就原告左尺骨鷹嘴骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),住院治療15天,住院期間由丈夫陳志強(qiáng)護(hù)理,因需拆除左尺骨內(nèi)固定,原告再次住院治療,時間為2017年8月15日至2017年8月24日,住院7天,住院期間由姐姐蔣玉穿護(hù)理。兩次住院費(fèi)用均由被告給付,但原告根據(jù)醫(yī)囑自費(fèi)進(jìn)行相關(guān)檢查,費(fèi)用為722.50元。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《民法通則》、《交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及2017年度海南省統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù),被告應(yīng)承擔(dān)以上賠償數(shù)額。請求法院予以支持。
陳某某辯稱,一、本人駕駛的車輛已依法購買被告保險公司機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)保險,保險公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)先行支付原告的損失。二、原告訴求的賠償項目和金額,部分不實,部分無據(jù),不合理的部分請法院予以駁回。1.醫(yī)療費(fèi)應(yīng)以正式的醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),并結(jié)合相關(guān)的費(fèi)用清單、門診及住院病歷等予以認(rèn)定,剔除與事故損傷無關(guān)的費(fèi)用。2.誤工費(fèi)原告未提供證據(jù)證明其實際損失及所處行業(yè)。3.護(hù)理費(fèi)訴求偏高,護(hù)理天數(shù)為實際住院天數(shù)為準(zhǔn)。4.交通費(fèi)沒有提供任何交通票據(jù),系無據(jù)主張,應(yīng)當(dāng)不予支持。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照每天50元標(biāo)準(zhǔn)計算。6.營養(yǎng)費(fèi)訴求無法律依據(jù),不予支持。7.鑒定費(fèi)應(yīng)由原告自行承擔(dān),其負(fù)有舉證責(zé)任。8.殘疾賠償金計算依據(jù)法律規(guī)定判付。9.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)無法律依據(jù)。10.原告主張精神損失費(fèi)20000元于法無據(jù)。三、本人在事故發(fā)生后與車主共同支付原告醫(yī)療費(fèi)32545.75元應(yīng)列入保險公司賠償限額內(nèi),即從原告應(yīng)得的保險賠付中扣除,由保險公司直接支付給我們。
吳某向本院提出反訴請求:判令被告返還已墊付的醫(yī)療費(fèi)32545.75元,反訴費(fèi)用由反訴被告承擔(dān)。事實與理由:2016年6月29日晚,陳某某駕駛×××號轎車途徑事故路段時,刮撞正常行走的蔣某某,造成蔣某某受傷之交通事故。反訴原告吳某系該車輛所有人,于2016年4月5日在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司分別購買了交強(qiáng)險和第三者商業(yè)保險,事故發(fā)生時尚在保險期內(nèi),屬于保險事故,因此,反訴原告為傷者蔣某某墊付的醫(yī)療費(fèi),反訴被告應(yīng)當(dāng)予以返還。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司辯稱,1.醫(yī)療費(fèi)沒有營養(yǎng)異議;2.誤工費(fèi)沒有提供誤工證明,對費(fèi)用不認(rèn)可;3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒有異議;4.護(hù)理費(fèi)沒有證據(jù)證明在醫(yī)療期間有護(hù)理人員護(hù)理,也無證據(jù)證明在護(hù)理期間有損失,對該費(fèi)用不予認(rèn)可;5.傷殘賠償金原告未提供證據(jù)證明其為城鎮(zhèn)戶口,該費(fèi)用應(yīng)按農(nóng)村戶口計算;6.交通費(fèi)原告未提供證據(jù)證明費(fèi)用,不予認(rèn)可;7.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)未提供證據(jù)證明其有子女需要撫養(yǎng),因此對該費(fèi)用不予認(rèn)可;8.精神損害撫慰金原告為十級傷殘,應(yīng)按照3000元計算較為合理;9.鑒定費(fèi)是與訴訟有關(guān)的費(fèi)用,不屬于保險賠付的范圍,不應(yīng)由保險公司承擔(dān)。另外,吳某的反訴對保險公司不成立,根據(jù)民事訴訟法關(guān)于反訴的規(guī)定,是由本訴的被告對本訴的原告提出的,保險公司是本訴的被告,不應(yīng)列為本次反訴的當(dāng)事人。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。2016年6月29日晚,陳某某駕駛×××號轎車途經(jīng)事故路段時,刮撞正常行走的蔣某某,造成蔣某某受傷之交通事故。瓊中縣公安局交通管理大隊作出第4690307201600482號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定駕駛?cè)岁惸衬池?fù)事故全部責(zé)任,蔣某某無責(zé)任。吳某系肇事×××號轎車的車輛所有人,于2016年4月5日在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司購買了機(jī)動車“交強(qiáng)險”及第三者商業(yè)險,事故發(fā)生時尚在保險期限內(nèi),屬于保險事故。本次事故原告先后兩次在瓊中縣人民醫(yī)院住院治療:第一次住院時間為2016年6月30日至2016年7月15日,經(jīng)診斷原告左尺骨鷹嘴骨折、左尺神經(jīng)損傷、雙前臂軟組織挫擦傷、右顴部軟組織挫傷;并就原告左尺骨鷹嘴骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),住院治療15天,住院期間由丈夫陳志強(qiáng)護(hù)理。2017年8月15日至2017年8月24日,因需拆除左尺骨內(nèi)固定,原告再次住院治療,住院7天,住院期間由姐姐蔣玉穿護(hù)理。兩次住院費(fèi)用32545.75元均由吳某墊付,蔣某某根據(jù)醫(yī)囑自費(fèi)進(jìn)行相關(guān)檢查,費(fèi)用為722.50元。2018年2月26日,蔣某某向本院提起訴訟。2018年3月19日,海南公平司法鑒定中心作出瓊公平鑒[2018]醫(yī)鑒字第112號司法鑒定意見1.被鑒定人蔣某某因交通事故致左尺骨鷹嘴骨折,左肘關(guān)節(jié)功能喪失27%,評定為十級傷殘。2.誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期為:誤工120日,護(hù)理60日,營養(yǎng)90日(自受2016年6月29日起計算)。另查明,原告蔣某某于xxxx年xx月xx日出生育女兒陳潔,xxxx年xx月xx日出生育兒子陳以勒。
蔣某某為證明自己的主張,向本院提交以下證據(jù):1、第4690307201600482號《道路交通事故認(rèn)定書》。擬證明被告陳某某侵權(quán)的事實;2.兩次住院的《住院病案首頁、入院記錄、疾病證明書、出院小結(jié)》。擬證明蔣某某受傷先后兩次住院治療的事實。3.門診收費(fèi)票據(jù)9張。擬證明蔣某某自費(fèi)檢查費(fèi)用722.50元的事實。以上證據(jù)經(jīng)當(dāng)事人當(dāng)庭質(zhì)證無異議,本院予以采信。
吳某為證明自己的主張,向本院提交以下證據(jù):1.交強(qiáng)險發(fā)票及保險單復(fù)印件。擬證明×××號車輛已投保交強(qiáng)險并在保險期限內(nèi);2.商業(yè)保險發(fā)票及保險單復(fù)印件。擬證明×××號車輛已投保第三者商業(yè)保險并在保險期限內(nèi);3.瓊中縣人民醫(yī)院門診及住院收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件。擬證明為蔣某某墊付醫(yī)療費(fèi)用32545.75元。以上證據(jù)均經(jīng)當(dāng)事人當(dāng)庭質(zhì)證無異議,本院予以采信。
本院認(rèn)為,本訴爭議的焦點問題是:第一、本訴原告提出的各項賠償項目的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)是否有事實依據(jù)和法律依據(jù);第二、鑒定費(fèi)用是否屬于保險公司賠付范圍。反訴爭議的焦點問題是:反訴原告提起反訴是否符合有關(guān)法律規(guī)定。關(guān)于第一個焦點,被告陳某某駕駛機(jī)動車刮撞到原告蔣某某,致使原告身體受到傷害,其行為已構(gòu)成侵權(quán),依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)瓊中縣公安局交通管理大隊作出第4690307201600482號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定駕駛?cè)岁惸衬池?fù)事故全部責(zé)任,蔣某某無責(zé)任。各方當(dāng)事人對該認(rèn)定書表示無異議,因此本院予以采信,被告陳某某應(yīng)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,賠償原告蔣某某各項經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《2017年海南省海南省統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)》,確定相關(guān)的賠償標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額。原告蔣某某自行支付醫(yī)療費(fèi)722.5元;被告吳某墊付醫(yī)療費(fèi)用32545.75元;誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按農(nóng)林牧魚業(yè)標(biāo)準(zhǔn)79元天計算,誤工期120天共計9480元,護(hù)理期60天共計4740元,原告計算護(hù)理費(fèi)5400元有誤,應(yīng)予以糾正;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天100元,住院22天共計2200元;營養(yǎng)期以90日計算,每日50元共計4500元,本院予以支持;傷殘賠償金原告已構(gòu)成十級傷殘,按城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入28453元年,應(yīng)賠償傷殘賠償金為28453元年×20年×10%=56906元;關(guān)于交通費(fèi),原告未提交相關(guān)票據(jù),考慮原告因受傷后確需往返醫(yī)院治療,酌情賠償交通費(fèi)300元為宜,原告請求1000元過高,本院不予支持;關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi),原告共生育兩個孩子陳潔和陳以勒,事故發(fā)生時分別為12周歲和10周歲,按城鎮(zhèn)常住居民人均生活消費(fèi)性支出19015元年計算,陳潔生活費(fèi)為19015元年×6年÷2人×10%=5704元,陳以勤生活費(fèi)為19015元年×8年÷2人×10%=7606元;原告請求精神損害撫慰金10000元,本案原告受傷害后精神上造成嚴(yán)重?fù)p害,但其該項請求賠償數(shù)額過高,應(yīng)根據(jù)本地生活水平,予以適當(dāng)賠償5000元為宜;以上共9項賠償款總計129704.2元。上述賠償金額由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司在機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)先予賠償,不足部分在商業(yè)第三者保險額內(nèi)予以賠償。關(guān)于鑒定費(fèi)承擔(dān),根據(jù)《中華人民共和國保險法》第四十九條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)?!痹鏋榱舜_定傷殘程度進(jìn)行鑒定所支付的鑒定費(fèi)是必要的合理的費(fèi)用,依法應(yīng)由被告保險公司承擔(dān)。故本案鑒定費(fèi)2900元由保險公司承擔(dān)。關(guān)于被告吳某提起反訴是否符合法律規(guī)定的問題。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用
的解釋》第二百三十三條第一款、第二款規(guī)定:“反訴的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)限于本訴的當(dāng)事人的范圍。反訴與本訴的訴訟請求基于相同法律關(guān)系、訴訟請求之間具有因果關(guān)系,或者反訴與本訴的訴訟請求基于相同事實的,人民法院應(yīng)當(dāng)合并審理。”反訴原告提起反訴符合該法律條款的規(guī)定。反訴原告為反訴被告墊付了醫(yī)療費(fèi)用32545.75元,保險公司應(yīng)在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)返還給反訴原告。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十九條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、參照《2017年海南省統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)》,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司于本判決書生效之日起10日內(nèi)一次性支付原告蔣某某醫(yī)療費(fèi)722.5元、誤工費(fèi)9480元、護(hù)理費(fèi)4740元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、傷殘賠償金56906元、交通費(fèi)300元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13310元、精神損害撫慰金5000元,合計97158.5元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司于本判決書生效之日起10日內(nèi)一次性返還吳某墊付的醫(yī)療費(fèi)32545.75元;
三、鑒定費(fèi)2900元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司承擔(dān)(原告已預(yù)交),于本判決書生效之日起10日內(nèi)一次性支付原告蔣某某。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本訴案件受理費(fèi)1080元由被告陳某某負(fù)擔(dān);反訴案件受理費(fèi)307元由本訴原告蔣某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于海南省第一中級人民法院。
審判員 葉偉
書記員: 王燕妮
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