原告:蔣明龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:趙永明,上海市浦南律師事務(wù)所律師。
被告:王新文,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省邯鄲市魏縣。
被告:國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司,住所地河北省邯鄲市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)世紀(jì)大街1號(hào)龐大雙子座B座九層907、908、915、916室。
負(fù)責(zé)人:孫東海,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃釗勛,該公司員工。
原告蔣明龍與被告王新文(下稱(chēng)第一被告)、國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。第一被告經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱(chēng),2018年4月16日6時(shí)50分許,原告騎電動(dòng)自行車(chē),與第一被告駕駛的牌號(hào)為冀D4R119小型轎車(chē)在本區(qū)亭林鎮(zhèn)發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。2018年9月25日,上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的期限進(jìn)行鑒定后出具鑒定意見(jiàn):原告因道路交通事故致胸12椎體壓縮性粉碎性骨折(壓縮程度達(dá)1/3以上),經(jīng)行絕對(duì)臥床休息、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合等治療后,目前腰背部輕度腫脹、疼痛伴活動(dòng)受限,評(píng)定為十級(jí)傷殘;酌情給予傷后休息150日、營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理90日。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請(qǐng)求判令各被告賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)93,667.23元,第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)。
第一被告未作書(shū)面答辯,也未到庭參加訴訟,視為其放棄質(zhì)證權(quán)利和抗辯權(quán)利。
第二被告答辯稱(chēng),對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保部分及住院伙食費(fèi)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/日,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/日,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/日。交通費(fèi)認(rèn)可250元,誤工費(fèi)、衣物損、鑒定費(fèi)不予認(rèn)可。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任認(rèn)定以及原告已做鑒定的事實(shí)屬實(shí)。
又查明:第一被告駕駛的車(chē)輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為300,000元),事故發(fā)生均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí),由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。雙方未提出異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告方的損失先由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,不足部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(下稱(chēng)《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告方的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為10,226.20元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也未就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用不予理賠,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,有失公平。本案中原告已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均系在本起事故中治療的必要合理支出,因此,上述醫(yī)療費(fèi)用可由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按照原告住院天數(shù)支持220元(20元/天×11天)。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天為2,700元。
4、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)要求按照3,107元/月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,未超過(guò)本市護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,按照鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天,為9,321元。
5、誤工費(fèi),原告提供聘用協(xié)議書(shū)、誤工證明、企業(yè)工商信息,主張每月?lián)p失2,800元。第二被告認(rèn)為原告已達(dá)法定退休年齡,對(duì)原告的誤工損失不予認(rèn)可。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,第二被告雖對(duì)此提出異議,但未提供相關(guān)證據(jù)予以佐證。根據(jù)本區(qū)老年人從事勞動(dòng)的現(xiàn)狀,本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)可以證實(shí)其實(shí)際誤工損失,確認(rèn)原告主張的2,800元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算150天,為14,000元。
6、殘疾賠償金,原告為農(nóng)業(yè)人口,故按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年,原告定殘時(shí)年滿64周歲,故計(jì)算16年,且構(gòu)成十級(jí)傷殘。按規(guī)定計(jì)算為27,825元/年×16年×10%=44,520元。
7、精神損害撫慰金5,000元,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
8、交通費(fèi),根據(jù)原告就診次數(shù),本院酌情支持300元。
9、衣物損,本院酌情支持100元。
10、車(chē)輛修理費(fèi),第二被告不予認(rèn)可,本院認(rèn)為,交通事故認(rèn)定書(shū)載明原告車(chē)輛存在損壞的情形,從保護(hù)受害者權(quán)益角度出發(fā),本院酌情支持200元。
11、鑒定費(fèi)2,300元,雖不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,但商業(yè)三者險(xiǎn)條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
上述1-11項(xiàng)合計(jì)88,887.20元,由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)直接賠付。
12、律師代理費(fèi),系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持2,700元,根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告2,700元。第二被告合計(jì)賠償原告88,887.20元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告王新文應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告蔣明龍損失2,700元;
二、被告國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告蔣明龍損失88,887.20元;
三、駁回原告蔣明龍的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取1,071元,由原告負(fù)擔(dān)21元,第一被告負(fù)擔(dān)1,050元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:蔣丹霞
書(shū)記員:盛欣妍
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