蔣某某
蔣某某
蔣新榮
蔣志禮
蔣兵
蔣某某
王英杰(河北方程律師事務(wù)所)
邱某中心醫(yī)院
石勇
王忠義(邱某新城為民法律服務(wù)所)
原告:蔣某某,男,漢族,住邱某,系蔣清貴長子。
原告:蔣某某,女,漢族,住邱某,系蔣清貴長女。
原告:蔣新榮,女,漢族,住邱某,系蔣清貴次女。
原告:蔣志禮,男,漢族,住邱某,系蔣清貴次子。
原告:蔣兵,男,漢族,住邱某,系蔣清貴三子。
委托代理人:蔣某某,系蔣清貴長子。
委托代理人:王英杰,河北方程律師事務(wù)所律師。
被告:邱某中心醫(yī)院。
法定代表人:袁占朝,院長。
委托代理人:石勇,副院長。
委托代理人:王忠義,邱某新城為民法律服務(wù)所法律工作者。
原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵訴被告邱某中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員王永嶺獨任審判,于2017年4月18日公開開庭進行了審理。
原告蔣某某、蔣某某、蔣志禮、蔣兵及原告委托代理人蔣某某、王英杰,被告邱某中心醫(yī)院委托代理人石勇、王忠義到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵訴稱,原告父親蔣清貴于2015年12月29日因腦出血伴股骨干骨折入住被告邱某中心醫(yī)院,當(dāng)天進行腦出血手術(shù)。
2016年1月12日,被告提出要求為原告父親做股骨干骨折手術(shù),隨后進行第二次手術(shù),在手術(shù)室進行全身麻醉后,原告父親出現(xiàn)呼吸、心臟驟停,失去生命體征。
后經(jīng)搶救原告父親暫時恢復(fù)生命體征,但生命體征十分脆弱,隨時有生命危險。
觀察一夜后,被告的主治醫(yī)師要求轉(zhuǎn)院,原告父親即轉(zhuǎn)院至邯鄲市中心醫(yī)院治療,于2016年1月25日死亡。
根據(jù)醫(yī)療規(guī)定,全麻手術(shù)需要做肺功能、心電圖和心臟彩超三項檢查,被告在手術(shù)前未對原告父親做以上三項檢查。
被告工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,未履行告知義務(wù),搶救不利,其存在過錯并造成原告父親死亡,且被告過錯與原告父親死亡之間明顯存在因果關(guān)系,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,原告請求:判令被告賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費、死亡賠償金、喪葬費、司法鑒定費、專家討論費、精神損害撫慰金等損失共計150000元。
被告邱某中心醫(yī)院辯稱,(1)患者蔣清貴因被發(fā)現(xiàn)意識不清于2015年12月29日入我院治療,經(jīng)頭部CT及右股骨檢查,確診為腦出血并破入腦室、右股骨干開放性骨折、右眼鈍挫傷、唇部挫傷、左膝部挫傷等。
經(jīng)與患者家屬溝通并同意后,為蔣清貴實施小開窗血腫引流術(shù)、右下肢清創(chuàng)縫合骨牽引治療。
針對患者右股骨干骨折的情況,根據(jù)患者家屬聯(lián)系到上級專家的意見,在對患者實施手術(shù)內(nèi)固定治療中,患者突然出現(xiàn)心臟驟停。
經(jīng)我院積極搶救后,患者心跳恢復(fù),手術(shù)未再進行。
患者神志不清、心率快,呼吸道分泌物較多,血氧飽和度低,考慮到期呼吸道不暢,于2016年12月13日轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療;(2)患者腦出血術(shù)后呼吸18-24次,呼吸平穩(wěn),兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音口唇無紫紺,無呼吸窘迫,心率90-100次且律整,聽曲無雜音,入院后檢查心電圖無明顯異常,主要期間持續(xù)心電圖監(jiān)測顯示心率規(guī)整,與入院時心電圖一致。
通過對患者心臟查體無明顯異常,××系統(tǒng)病史,無心臟彩超檢查的適應(yīng)癥。
患者在內(nèi)固定術(shù)前不能配合呼吸功能檢查的情況下,××,查體雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,××變,據(jù)此評估患者可耐受麻醉、手術(shù),但風(fēng)險較高,在向患者家屬詳細交代后,患者家屬同意麻醉及手術(shù)方案。
××患者做心電圖、心臟彩超、肺功能檢查有醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù);(3)我院對患者治療過程中診斷正確,治療措施符合患者病情需要,由醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)。
××患者知情權(quán),履行了告知義務(wù)。
醫(yī)護人員的醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的要求,最終的結(jié)果主要是患者病情發(fā)展所致,鑒定意見書對患者死亡的主要原因也作出了認(rèn)定,請考慮我院采取治療措施的必要性、科學(xué)性,以平衡醫(yī)患雙方利益。
原告為支持其訴訟請求,提交下列證據(jù):
1、蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵身份證,蔣清貴、蔣志禮、蔣兵的戶口頁及期限邱城鎮(zhèn)葛莊村民委員會出具的證明,證明各原告與蔣清貴的關(guān)系。
2、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù),證明被告對蔣清貴的治療存在過錯及原告支付的鑒定費數(shù)額。
3、邱某中心醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)1份、病歷、診斷證明、費用清單,邯鄲市中心醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)3份、費用清單,證明蔣清貴的治療情況。
4、住宿費票據(jù)4份,證明原告支付的住宿費。
5、交通費票據(jù)13份,證明原告支付的交通費。
6、邯鄲市中心醫(yī)院農(nóng)合報銷存折,報銷醫(yī)療費單據(jù),證明蔣清貴在邯鄲市中心醫(yī)院共用去醫(yī)療費38271.34元,報銷20193.62元。
對原告提交的證據(jù),被告的質(zhì)證意見是:對證據(jù)1、2沒有異議。
對證據(jù)3中邱某中心醫(yī)院的醫(yī)療費票據(jù)、病歷、診斷證明、費用清單沒有異議,對邯鄲市中心醫(yī)院的1份住院費票據(jù)沒有異議,2份門診票據(jù)沒有病歷相佐證,無法核實。
對證據(jù)4、5、6沒有異議。
被告邱某中心醫(yī)院沒有提交證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述、舉證和質(zhì)證意見,本院經(jīng)審理查明:患者蔣清貴因被發(fā)現(xiàn)意識不清約一小時,于2015年12月29日17時01分入被告邱某中心醫(yī)院搶救治療,入院診斷為:左側(cè)腦出血并破入腦室、右股骨干開放性骨折、右眼鈍挫傷、唇部挫傷、左膝部挫傷等。
同日,被告為蔣清貴行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流+右下肢骨牽引術(shù)。
2016年1月12日,被告為蔣清貴行右股骨干開放性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),蔣清貴在手術(shù)室麻醉成功后突然出現(xiàn)心臟驟停,被告即行胸外心臟復(fù)蘇等搶救措施治理,蔣清貴呼吸、心臟逐漸恢復(fù),但神志不清,體溫高、心率快,遂于2016年1月13日轉(zhuǎn)至邯鄲市中心醫(yī)院住院治療,至2016年1月22日出院,后于2016年1月25日蔣清貴不幸死亡。
蔣清貴在邱某中心醫(yī)院、邯鄲市中心醫(yī)院住院治療共計25天,用去醫(yī)療費93218.22元。
蔣清貴在住院期間,由其子蔣某某、蔣志禮護理。
本院同時查明:
1、蔣清貴,男,漢族,農(nóng)民,身份證號:,住邱某邱城鎮(zhèn)葛莊村23號。
蔣清貴系原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵的父親。
2、2017年1月12日,西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出西南司法鑒定中心(2016)鑒字第4431號司法鑒定意見書,鑒定意見是:邱某中心醫(yī)院對蔣清貴的診療行為有過錯,建議法庭考慮為次要因素和輕微因素之間的介入度。
原告用去鑒定費6000元,專家討論費2500元,交通費2280.50元,住宿費560元。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。
公民、法人由于過錯侵害他人人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
本案中,蔣清貴因病住院治療,后經(jīng)治療無效死亡,原告作為蔣清貴第一順序繼承人要求賠償損失,其符合本案原告的訴訟主體資格。
依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,參照河北省道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)數(shù)據(jù)和原告的請求,原告因蔣清貴經(jīng)治療無效死亡所產(chǎn)生的損失為:(1)醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,醫(yī)療費為93218.22元;(2)誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
蔣清貴入醫(yī)院至死亡,期間為25天,按每天54.19元計算,誤工費1354.75元;(3)護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
根據(jù)蔣清貴的傷情,其住院期間需二人護理。
蔣清貴在住院期間由其子蔣某某、蔣志禮護理,按每人每天54.19元計算,護理費共計2709.50元(54.19元×2人×25天);(4)住院伙食補助費:參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)按每天50元計算,原告住院25天,住院伙食補助費1250元(50元×25天);(5)營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
原告住院25天,按每天30元計算,營養(yǎng)費750元(30元×25天);(6)交通費2280.50元;(7)住宿費560元;(8)死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
蔣清貴1952年3月出生,2016年1月死亡時年滿63周歲,賠償年限為17年,按農(nóng)村居民人均純收入11051元計算,死亡賠償金為187867元(11051元×17年);(9)喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算,喪葬費為26204.50元(52409元÷2);(10)司法鑒定費及專家討論費8500元;(11)精神損害撫慰金:蔣清貴的死亡,致使原告失去父親,給原告精神上造成了嚴(yán)重傷害,且被告對蔣清貴的診療行為存在過錯,本院酌定精神損害撫慰金為16000元。
綜上所述,原告的上述損失共計340694.47元。
××患者,患病后在被告邱某中心醫(yī)院住院治療,后經(jīng)治療不幸死亡,經(jīng)西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書顯示被告邱某中心醫(yī)院對蔣清貴的診療行為有過錯,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,原告作為蔣清貴的第一順序繼承人,在蔣清貴死亡后要求被告賠償損失,符合本案的原告訴訟主體資格。
根據(jù)西南司法鑒定中心(2016)鑒字第4431號司法鑒定意見書,邱某中心醫(yī)院對蔣清貴的診療行為有過錯,其參與度為次要因素和輕微因素之間。
結(jié)合本案的實際,本院確定被告對原告的損失承擔(dān)25﹪的賠償責(zé)任;原告用去被告賠償其他部分損失的訴訟請求,應(yīng)當(dāng)予以駁回。
依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百零六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第七條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十八條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十七條、第二十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告邱某中心醫(yī)院賠償原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵因蔣清貴死亡產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費、死亡賠償金、喪葬費、鑒定費和專家討論費用等經(jīng)濟損失81173.62元,賠償原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵精神損害撫慰金16000元,共計人民幣97173.62元,于判決書生效后十日內(nèi)履行。
二、駁回原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵的其他訴訟請求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費3300元減半收取1650元,原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵負(fù)擔(dān)590元,被告邱某中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)1060元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。
公民、法人由于過錯侵害他人人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
本案中,蔣清貴因病住院治療,后經(jīng)治療無效死亡,原告作為蔣清貴第一順序繼承人要求賠償損失,其符合本案原告的訴訟主體資格。
依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,參照河北省道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)數(shù)據(jù)和原告的請求,原告因蔣清貴經(jīng)治療無效死亡所產(chǎn)生的損失為:(1)醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,醫(yī)療費為93218.22元;(2)誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
蔣清貴入醫(yī)院至死亡,期間為25天,按每天54.19元計算,誤工費1354.75元;(3)護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
根據(jù)蔣清貴的傷情,其住院期間需二人護理。
蔣清貴在住院期間由其子蔣某某、蔣志禮護理,按每人每天54.19元計算,護理費共計2709.50元(54.19元×2人×25天);(4)住院伙食補助費:參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)按每天50元計算,原告住院25天,住院伙食補助費1250元(50元×25天);(5)營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
原告住院25天,按每天30元計算,營養(yǎng)費750元(30元×25天);(6)交通費2280.50元;(7)住宿費560元;(8)死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
蔣清貴1952年3月出生,2016年1月死亡時年滿63周歲,賠償年限為17年,按農(nóng)村居民人均純收入11051元計算,死亡賠償金為187867元(11051元×17年);(9)喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算,喪葬費為26204.50元(52409元÷2);(10)司法鑒定費及專家討論費8500元;(11)精神損害撫慰金:蔣清貴的死亡,致使原告失去父親,給原告精神上造成了嚴(yán)重傷害,且被告對蔣清貴的診療行為存在過錯,本院酌定精神損害撫慰金為16000元。
綜上所述,原告的上述損失共計340694.47元。
××患者,患病后在被告邱某中心醫(yī)院住院治療,后經(jīng)治療不幸死亡,經(jīng)西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出的司法鑒定意見書顯示被告邱某中心醫(yī)院對蔣清貴的診療行為有過錯,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,原告作為蔣清貴的第一順序繼承人,在蔣清貴死亡后要求被告賠償損失,符合本案的原告訴訟主體資格。
根據(jù)西南司法鑒定中心(2016)鑒字第4431號司法鑒定意見書,邱某中心醫(yī)院對蔣清貴的診療行為有過錯,其參與度為次要因素和輕微因素之間。
結(jié)合本案的實際,本院確定被告對原告的損失承擔(dān)25﹪的賠償責(zé)任;原告用去被告賠償其他部分損失的訴訟請求,應(yīng)當(dāng)予以駁回。
依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?、第一百零六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?、第七條 ?、第十五條 ?、第十六條 ?、第十八條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十七條、第二十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告邱某中心醫(yī)院賠償原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵因蔣清貴死亡產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費、死亡賠償金、喪葬費、鑒定費和專家討論費用等經(jīng)濟損失81173.62元,賠償原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵精神損害撫慰金16000元,共計人民幣97173.62元,于判決書生效后十日內(nèi)履行。
二、駁回原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵的其他訴訟請求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費3300元減半收取1650元,原告蔣某某、蔣某某、蔣新榮、蔣志禮、蔣兵負(fù)擔(dān)590元,被告邱某中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)1060元。
審判長:王永嶺
書記員:郭燕燕
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