原告：蔣忠信，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生。委托訴訟代理人：郭飛，湖北三峽律師事務所律師，特別授權代理。被告：楊建新，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生。被告：王某，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生。委托訴訟代理人：楊建新，男，系本案被告之一，特別授權代理。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市夷陵支公司，統(tǒng)一社會信用代碼9142050688262413XD，住所地湖北省宜昌市夷陵區(qū)正安街6號。代表人：徐凡，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：姚玉瓊，湖北龍禧律師事務所律師，特別授權代理。

原告蔣忠信向本院提出訴訟請求，要求判令三被告共同賠償經(jīng)濟損失270979.27元，并承擔訴訟費用。庭審中，蔣忠信將要求三被告共同承擔經(jīng)濟損失的數(shù)額變更為274329.92元(醫(yī)療費200197.37元，住院伙食補助費50元/天×75天=3750元，后期治療費10000元，營養(yǎng)費30元/天×752250元，殘疾賠償金31889元/年×5年×0.23=36672.35元，護理費6528元+6072元+35214元/365天×13天=13854.20元，交通費1000元，殘疾輔助器具費606元，精神撫慰金6000元)。事實和理由：2017年6月25日，被告楊建新駕駛鄂Ｊ×××××號中型自卸貨車行至葛洲壩船廠路段時，將正常行走的蔣忠信撞傷，蔣忠信住院75天，出院后經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所評定為兩處九級傷殘，后期治療費10000元，護理日為120日。交警部門認定楊建新負事故全部責任。肇事車登記車主為被告王某，在被告人保財險夷陵支公司投保有交強險和50萬元商業(yè)三者險，并有不計免賠，現(xiàn)訴至法院。被告楊建新辯稱，1、交通事故屬實，對責任劃分無異議。2、自己2016年向被告王某購買了涉案車輛后購買有交強險和保額為50萬元的商業(yè)三者險，且有不計免賠險，保險公司不承擔的費用由自己承擔，與王某無關。3、自己已經(jīng)墊付了醫(yī)療費79335元，應該由保險公司直接返還。被告王某辯稱，車輛已經(jīng)賣給楊建新，簽訂有協(xié)議書，交通事故與自己無關。被告人保財險夷陵支公司辯稱，1、本案所涉鄂Ｊ×××××號車投保有交強險和保額為50萬元的商業(yè)三者險，并有不計免賠險，本次事故發(fā)生后，保險公司已墊付1萬元醫(yī)療費及2200元鑒定費，要求在本案中一并處理。2、交通事故責任認定書載明楊建新駕駛的涉案車輛安全技術狀況不合格，需要蔣忠信或者楊建新、王某提供車輛的檢驗報告原件，審查后若發(fā)現(xiàn)屬于商業(yè)險責任免除條款的情形，保險公司在商業(yè)險中將不予賠付。3、蔣忠信在事故發(fā)生后共住院兩次，其第一次住院費用應扣減20%非醫(yī)保用藥，其第二次住院期間入院診斷證明及出院診斷證明記載的6項癥狀不是交通事故造成的，屬于交通事故受傷以外的用藥，對與第二次住院相關的費用不予認可。4、鑒定費和訴訟費應當由本案侵權人承擔，保險公司不承擔。本院經(jīng)審理查明事實如下：2017年6月25日7時13分許，被告楊建新駕駛鄂Ｊ×××××號“東風”牌中型自卸貨車沿猇亭區(qū)猇亭大道由西向東行駛至葛洲壩船廠路段時，遇原告蔣忠信在該路段人行橫道內(nèi)由南向北橫過道路，楊建新駕駛車輛避讓不及，導致J37739號“東風”牌中型自卸貨車前部與道路中心護欄、蔣忠信分別發(fā)生碰撞，造成蔣忠信受傷、車輛及道路中心護欄受損的道路交通事故。經(jīng)交警部門認定，楊建新駕駛安全技術狀況不合格的機動車遇正在通過人行橫道的行人未停車讓行，是導致本次交通事故的直接原因，蔣忠信無引發(fā)本次交通事故的違法行為及過錯，楊建新承擔事故全部責任，蔣忠信不承擔本次事故責任。事故發(fā)生后，蔣忠信被送往三峽大學仁和醫(yī)院，被診斷為：1、右足及左手碾壓傷，右足及左手皮膚軟組織套脫傷；2、雙肺挫傷，雙側胸腔積液，雙下肺膨脹不全；3、多發(fā)性肋骨骨折（左3.5-7）；4、腦出血，彌漫性軸索損傷，腦挫傷；5、C7推體滑脫；6、全身多處外傷；7、低蛋白血癥；8、感染性休克。住院治療67天后于2017年8月31日出院，出院醫(yī)囑為：1、注意飲食休息；2、頸部頸托外固定1月；3、胸部胸帶外固定3月；4、右足植皮區(qū)殘余創(chuàng)面可自行外用濕潤燒傷膏涂抹每日1次；5、注意保護右大腿創(chuàng)面，愈合后可解除紗布；6、避免長期臥床，預防血栓形成及肺部感染；7、定期復查，不適隨診。住院醫(yī)療費花費192121.16元、46天的護理費6072元（2017年7月17日至8月31日）。2017年9月2日、9月5日，蔣忠信配備殘疾輔助器具（拐杖、輪椅），花去606元。2017年9月10日、9月17日、9月23日，蔣忠信到三峽大學仁和醫(yī)院復查，支付門診治療費、藥品費433.89元。2017年10月9日，宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所受中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司委托，對蔣忠信的傷殘程度、后續(xù)治療費、護理時限進行鑒定，并于2017年11月16日出具了宜昌大公司鑒所[2017]臨鑒字第984號司法鑒定意見書，認為：1、蔣忠信2017年6月25日因車禍左手所受外傷的傷殘程度為九級，右足所受外傷的傷殘程度為九級傷殘；2、其右踝關節(jié)處片狀疤痕的后續(xù)治療費為10000元；3、其護理時限為120日。2017年10月10日，蔣忠信到三峽大學仁和醫(yī)院進行門診CT檢查，支付430元CT檢查費，并于同日住院，被診斷為：1、不全性腸梗阻；2、高血壓；3、糖尿?。?、腦出血后遺癥；5、尿潴留；6、前列腺增生，入院后行灌腸、抗炎、補液、護衛(wèi)等治療，治療8天后出院。出院醫(yī)囑為：1、清淡飲食；2、院外繼續(xù)藥物治療；3、必要時門診灌腸；4、泌尿外科門診隨診；5、不適隨診。本次住院花去醫(yī)療費7212.32元。2017年10月16日，蔣忠信向宜昌市民順家政服務有限公司支付2017年9月至10月共61天的護理費6528元。同時查明，原告蔣忠信為城鎮(zhèn)居民，其受傷及鑒定時均已年滿83周歲。鄂Ｊ×××××號“東風”牌中型自卸貨車登記所有權人為被告王某，被告楊建新在被告人保財險夷陵支公司為該車投保了機動車交通事故責任強制保險（簡稱“交強險”），及保額為50萬元的機動車第三者責任商業(yè)保險（簡稱“商業(yè)三者險”），并辦理了不計免賠險。本案所涉交通事故發(fā)生在保險期間。本次事故發(fā)生后，楊建新已墊付蔣忠信的醫(yī)療費79335元，人保財險夷陵支公司已墊付蔣忠信的醫(yī)療費1萬元、鑒定費2200元。上述事實，有原告蔣忠信提交的道路交通事故認定書，三峽大學仁和醫(yī)院的門診病歷、出院記錄、住院收費票據(jù)、門診收費票據(jù)，宜昌市伍家崗區(qū)人人愛家政服務部《協(xié)議書》及護理費收據(jù)，宜昌市民順家政服務有限公司《聘請醫(yī)院陪護人員及家庭保姆責任合同書》及護理費發(fā)票，殘疾輔助器具（拐杖、輪椅）發(fā)票，宜昌大公司法鑒定所司法鑒定意見書，蔣忠信的家庭戶口本等；被告楊建新提交的機動車交通事故責任強制保險單，機動車商業(yè)保險保險單，鄂Ｊ×××××號機動車行駛證、楊建新的的機動車駕駛證復印件，以及各方當事人當庭陳述等證據(jù)在卷佐證，本院予以認定。
原告蔣忠信與被告楊建新、王某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市夷陵支公司（以下簡稱“人保財險夷陵支公司”）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年5月24日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告蔣忠信的委托訴訟代理人郭飛、被告楊建新（同時作為被告王某的委托訴訟代理人）、被告人保財險夷陵支公司的委托訴訟代理人姚玉瓊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，1、公民的生命健康權受法律保護，本案系機動車交通事故責任糾紛，原告蔣忠信在事故中受傷且不承擔事故責任，其損失應當?shù)玫劫r償。被告王某作為登記車主在事故中無過錯，其不承擔賠償責任。被告楊建新作為肇事司機負本次交通事故全部責任，其應承擔全部賠償責任；但因其為事故車輛在被告人保財險夷陵支公司投保了交強險和商業(yè)三者險，蔣忠信的損失依法應先由人保財險夷陵支公司在交強險責任限額范圍內(nèi)及商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的由楊建新依法予以賠償。2、關于蔣忠信在本次交通事故中遭受的損失問題，本院根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律和司法解釋的規(guī)定，依法予以認定。關于醫(yī)療費，蔣忠信受傷后第一次住院醫(yī)療費192121.16元及門診費用433.89元合計192555元，系因本次交通事故所致，應予支持；人保財險夷陵支公司主張應當核減20％非醫(yī)保用藥，但未提供證據(jù)，對該答辯意見本院不予采納；蔣忠信右踝關節(jié)處片狀疤痕的后續(xù)治療費10000元非必然發(fā)生的費用且未實際發(fā)生，本案不予支持，蔣忠信可待實際發(fā)生后另行主張權利；關于第二次住院的醫(yī)療費及相關費用，結合第二次入院治療期間的入院及出院診斷證明中記載的六項癥狀，難以證明是由交通事故引起，對該次住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費及相關費用不予支持。關于住院伙食補助費和營養(yǎng)費，住院伙食補助費參照本地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定，為2680元（40元/天×67天）；營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定，為2010元（30元/天×67天）。關于護理費，可參照居民服務和其他服務業(yè)在崗職工年人均工資收入計算，為11577元（35214元/365天×120天），蔣忠信請求過高部分不予支持。關于殘疾賠償金，蔣忠信為城鎮(zhèn)居民，定殘時已經(jīng)年滿83周歲，根據(jù)其傷殘等級并按照2018年度《湖北省交通事故損害賠償標準》中的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，為36672元[31889元/年×5年×（20+3）％]。關于精神損害撫慰金，根據(jù)蔣忠信的傷殘情況，結合本地經(jīng)濟發(fā)展水平及居民生活水平，本院酌定為4000元。鑒定費2200元各方當事人均無異議，本院予以認定。關于交通費，蔣忠信主張交通費1000元無任何交通費票據(jù)證實，但其因本次交通事故確有交通費支出，本院酌定為670元。關于殘疾輔助器具費，蔣忠信因本次交通事故造成左手外傷和右足外傷兩處九級傷殘，其購買拐杖及輪椅與其傷情相符，實際支出606元有發(fā)票為證，本院予以認定。綜上，本院核定蔣忠信因本次交通事故造成的經(jīng)濟損失為：醫(yī)療費192555元、住院伙食補助費2680元、營養(yǎng)費2010元、護理費11577元、殘疾賠償金36672元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費2200元、交通費670元、殘疾輔助器具費606元，合計252970元。3、蔣忠信因本次交通事故造成的經(jīng)濟損失共計為252970元，其中屬于交強險醫(yī)療費用賠償限額項下（醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費）的損失為197245元，屬于交強險傷殘賠償限額項下（殘疾賠償金、護理費、交通費、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費）的損失為53525元。因交強險責任限額中醫(yī)療費用賠償限額為1萬元、傷殘賠償限額為11萬元，故人保財險夷陵支公司應在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償蔣忠信損失63525元。蔣忠信損失中超出交強險賠償限額的損失為187245元（不含鑒定費），應由人保財險夷陵支公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)全額賠償。人保財險夷陵支公司支出的2200元鑒定費，不屬于保險理賠范圍，應由楊建新負擔。因楊建新已經(jīng)支付79335元，扣除其應賠償?shù)蔫b定費損失2200元后，蔣忠信還應返還楊建新771**元。人保財險夷陵支公司已經(jīng)支付的12200元應當從其賠償總額中予以扣減。對蔣忠信訴訟請求中過高的部分，本院不予支持。無證據(jù)證實楊建新所駕駛的案涉車輛技術狀況不合格與楊建新駕車遇人行橫道不讓行導致事故發(fā)生有因果關系，人保財險夷陵支公司認為商業(yè)三者險不應理賠的答辯意見不予采納。據(jù)此，人保財險夷陵支公司還應賠償蔣忠信各項損失238570元（63525元+187245元-12200元），應從保險賠償款中直接支付給蔣忠信161435元，支付給楊建新771**元。綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、第五十條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市夷陵支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付給原告蔣忠信保險賠償款161435元。二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市夷陵支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付給被告楊建新保險賠償款77135元。三、駁回原告蔣忠信的其他訴訟請求。如果未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取927元，由被告楊建新負擔。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。