原告:董某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市徐匯區(qū)。
委托訴訟代理人:袁倪雷,上海福灣律師事務所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
被告:中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場所上海市黃浦區(qū)。
負責人:毛寄文,總經理。
委托訴訟代理人:顏莉娜,上海格物律師事務所律師。
委托訴訟代理人:徐慧,上海格物律師事務所律師。
原告董某某與被告李某某、中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人保上海市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年9月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告董某某的委托訴訟代理人袁倪雷律師、被告李某某、被告人保上海市分公司的委托訴訟代理人顏莉娜律師到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告董某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費125,449.14元、住院伙食補助費4,530元、營養(yǎng)費6,000元(包括一、二期)、護理費12,120元(包括一、二期)、誤工費33,000元(包括一、二期)、殘疾賠償金272,136元、精神損害撫慰金10,000元、交通費500元、殘疾輔助器具費887元、衣物損失費500元、鑒定費2,650元、律師代理費6,000元;上述費用先由保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)范圍內承擔賠償責任,其中精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠付,不足部分由保險公司在機動車第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內承擔賠償責任,仍有不足或超出保險范圍的部分由被告李某某承擔賠償責任。審理中,原告變更主張醫(yī)療費金額為124,822.14元。事實和理由:2018年3月18日23時15分許,被告李某某駕駛滬ARXXXX小客車行駛至本市三門支路安汾路處,因被告李某某違反讓行規(guī)定,和騎自行車的原告相撞,致使原告受傷。該事故經上海市公安局虹口分局交通警察支隊(以下簡稱“虹口交警支隊”)事故認定,被告李某某承擔事故全部責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告前往醫(yī)院治療,后傷情經司法鑒定部門鑒定,構成XXX傷殘。事發(fā)期間,滬ARXXXX小客車在被告人保上海市分公司處投保了交強險以及商業(yè)三者險。現(xiàn)原告為維護自身合法權益,起訴至法院,提出如上訴訟請求。
被告李某某辯稱:對事發(fā)經過及交警部門出具的事故認定書,均無異議。涉案機動車的保險情況認可保險公司所陳述。對原告主張的各項訴請費用,除律師代理費由法院審核外,對其余費用的意見均同保險公司一致。訴請為原告墊付過錢款400元,要求本案中一并處理。
被告人保上海市分公司辯稱:對事發(fā)經過及交警部門出具的事故認定書,均無異議。滬ARXXXX小客車在保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險限額150萬,有不計免賠特約險。對原告主張的各項賠償費用的意見:醫(yī)療費,總金額124,822.14元無異議,但對原告在上海上體傷骨科醫(yī)院的住院醫(yī)療費不認可,另醫(yī)療費中應扣除非醫(yī)保用藥部分;住院伙食補助費,標準20元/天認可,天數(shù)僅認可上海長海醫(yī)院住院的6天;對原告的傷殘等級及三期期限均持異議,申請重新鑒定,營養(yǎng)費、護理費、誤工費同意一、二期一并處理;營養(yǎng)費,應按30元/天,期限以重新鑒定結論為準;護理費,應按40元/天,期限以重新鑒定結論為準;誤工費,原告已達退休年齡,且無證據(jù)證明其存在誤工損失,故不認可;殘疾賠償金,城鎮(zhèn)標準無異議,傷殘程度按重新鑒定結論;精神損害撫慰金,按重新鑒定結論;交通費,酌定300元;殘疾輔助器具費,認可;衣物損失費,酌定200元;鑒定費2,650元,認可;律師代理費,不屬保險范圍。保險公司訴前沒有為原告墊付過款項。
本院經審理認定事實如下:
2018年3月18日23時15分許,被告李某某駕駛滬ARXXXX小客車行駛至本市三門支路安汾路處,因被告李某某違反讓行規(guī)定,和騎自行車的原告相撞,致使原告受傷。該事故經虹口交警支隊事故認定,被告李某某承擔事故全部責任,原告不承擔事故責任。
滬ARXXXX小客車向被告人保上海市分公司投保交強險及商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險責任限額150萬元,并約定有不計免賠條款。事故發(fā)生時,前述保險均處于保險期間內。
事發(fā)后,原告至上海長海醫(yī)院診治,入院診斷為左股骨粗隆間骨折、左大腿軟組織挫裂傷、右第4肋骨骨折、貧血、卵巢惡性腫瘤切除術后,于2018年3月20日麻醉下行左側股骨粗隆間骨折閉合復位內固定術,于2018年3月25日出院,共計住院6天。2018年3月25日原告又至上海上體傷骨科醫(yī)院住院治療,入院診斷左股骨粗隆間骨折內固定術后、左大腿清創(chuàng)縫合術后、右側第四肋骨骨折、貧血、卵巢惡性腫瘤切除術后,予傷口換藥、康復護理等治療,于2018年11月1日出院,共計住院220.5天。原告還在前述兩醫(yī)院及上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院進行數(shù)次門急診治療。原告為治療本案傷情,共計產生醫(yī)療費124,822.14元(已扣除住院期間伙食費627元)。
2018年11月22日上海旭正醫(yī)學科技有限公司司法鑒定所受理原告委托(虹口交警支隊推介),對原告損傷后傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期限進行評定,該鑒定機構于2018年12月29日出具鑒定意見,結論為“被鑒定人董某某交通傷致左股骨粗隆間骨折,行左側股骨粗隆間骨折閉合復位內固定術治療,后遺左髖關節(jié)功能喪失50%以上(未達75%以上),構成人體損傷致殘程度分級XXX傷殘。損傷后休息期270日,營養(yǎng)期90日,護理期150日。若后期行內固定物取出術治療,則予以休息期60日,營養(yǎng)期30日,護理期30日?!睘榇?,原告支付鑒定費2,650元,有鑒定費發(fā)票為憑。
審理中,被告人保上海市分公司對上述鑒定意見書提出重新鑒定申請,司法鑒定科學研究院于2019年11月27日受理本法院委托,對原告?zhèn)麣埣靶菹ⅰI養(yǎng)、護理期限重新評定,該鑒定中心于2019年12月5日出具鑒定意見書,鑒定意見為“被鑒定人董某某左髖部等處交通傷,致左股骨粗隆間骨折,其左髖關節(jié)功能障礙的后遺癥,已達人體損傷XXX殘疾。傷后一期治療休息270日,護理150日,營養(yǎng)120日;今后若行二期治療,則休息30日,護理30日,營養(yǎng)15日?!北桓嫒吮I虾J蟹止局Ц吨匦妈b定費4,500元,有鑒定費發(fā)票為憑。
原告為本市城鎮(zhèn)戶籍。
為主張護理費,原告提供陪護費發(fā)票3張,對應2018年3月25日至6月30日期間共計98天,金額為8,840元。
關于殘疾輔助器具費,原告提供購買輪椅、輪椅車的發(fā)票2張,金額共計887元。
關于誤工費,原告提供聘用期限為2017年9月4日至2019年9月3日止的聘用協(xié)議一份,聘用單位為上海巨富建筑機械工程有限公司,工作內容為保潔,約定月收入標準3,000元根據(jù)出勤計發(fā)。原告還提供前述公司的營業(yè)執(zhí)照復印件、2018年11月6日出具的誤工證明一份,以證明原告因交通事故受傷產生誤工損失等情況。
原告為提起本案訴訟,聘請律師代理,主張律師代理費6,000元,提供律師代理費發(fā)票一張,金額為6,000元。
審理中,原告對被告李某某訴前墊付錢款400元予以認可,并同意本案一并處理。
上述事實,由當事人提供的事故認定書、駕駛證、行駛證、保險單、病歷、醫(yī)療費收據(jù)、出院小結、住院費用清單、陪護費發(fā)票、殘疾輔助器具費發(fā)票、聘用單位營業(yè)執(zhí)照復印件、誤工證明、聘用合同、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口簿復印件、律師代理費發(fā)票等證據(jù)材料,及原、被告雙方陳述,予以佐證。
本院認為:公民享有生命健康權。公安機關交通管理部門就本案所涉道路交通事故所作的認定,事實查明清楚,責任認定明確,故本院確認事故認定書相應的證明力,該事故責任認定應作為確定本案民事?lián)p害賠償?shù)囊罁?jù)。被告李某某承擔本案事故全部責任,故原告因事故所致的人身、財產損失,應由被告李某某承擔賠償責任。鑒于滬ARXXXX小客車在事發(fā)期間向被告人保上海市分公司投保了機動車交強險以及商業(yè)三者險,且購買有不計免賠特約險,故保險公司應當先在向其投保的交強險范圍內承擔賠償責任,超出部分再在商業(yè)三者險范圍內承擔賠償責任,仍有不足或超出保險范圍的部分再由被告李某某承擔賠償責任。
司法鑒定科學研究院出具的鑒定意見,更符合原告目前實際的傷情,合法有效,并無不當,本院予以采信,并作為計算原告賠償損失的相應依據(jù)。
關于原告交通事故損失費用的確定。根據(jù)案件查明情況,當事人提供的相應證據(jù)材料及原、被告雙方的陳述意見,結合司法鑒定意見等,本院確定各項賠償項目如下:1、醫(yī)療費,保險公司雖對部分住院醫(yī)療費不予認可,但并未提供足以反駁的證據(jù),故本院不予采信,醫(yī)療費確認為124,822.14元;2、住院伙食補助費,按20元/天,計226.5天,確認金額4,530元;3、營養(yǎng)費(包括一、二期),按30元/天,計135天,確認金額為4,050元;4、護理費(包括一、二期),原告提供的住院期間陪護費8,840元予以確認,剩余護理期82天,按40元/天計算,本項費用合計為12,120元;5、殘疾賠償金,按XXX傷殘、城鎮(zhèn)標準,確認金額為136,068元;6、精神損害撫慰金5,000元,在交強險內優(yōu)先賠付;7、交通費,酌情支持300元;8、殘疾輔助器具費887元;9、衣物損失費,酌情支持200元;10、鑒定費(首次)2,650元;11、律師代理費,原告聘請律師代理訴訟,產生律師費,亦屬于受傷所產生的損失,具合理性,現(xiàn)酌情支持3,500元。誤工費,事發(fā)時原告已達退休年齡,且未提供工資發(fā)放銀行明細或單位財務憑證等足以證明存在誤工損失的證據(jù),故對該項費用,本院難以支持。被告李某某訴前墊付的400元錢款,本案中一并處理。原告的后續(xù)醫(yī)療費,可待費用實際發(fā)生后再行主張。
綜上,依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、第一百二十條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條、第二十一條第一款、第二十三條第一款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、于本判決生效之日十日內,被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司在機動車交通事故責任強制保險賠償限額內賠償原告董某某精神損害撫慰金5,000元、醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、殘疾輔助器具費、衣物損失費,合計120,200元;
二、于本判決生效之日十日內,被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司在機動車第三者責任商業(yè)保險限額內賠償原告董某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、殘疾輔助器具費、鑒定費,合計170,427.14元;
三、于本判決生效之日十日內,被告李某某賠償原告董某某律師代理費3,500元;
四、于本判決生效之日十日內,原告董某某返還被告李某某訴前墊付的錢款400元;
五、原告董某某的其余訴訟請求,不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費5,705.91元,減半收取2,852.96元,由被告李某某負擔1,771.11元,由原告董某某負擔1,081.85元;鑒定費(重新鑒定)4,500元,由被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:楊麗萍
書記員:李軼君
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