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董某某與劉某姚、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州市中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:董某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體工商戶,住豐縣(五金公司大門西立之廣告門市部)。
委托訴訟代理人:陳星梅,江蘇歌風(fēng)律師事務(wù)所律師。
被告:劉某姚,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,職業(yè)不詳,住豐縣。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州市中心支公司,住所地徐州市民主南路江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司大廈9層。
負(fù)責(zé)人:王虹,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:裴潔瑞,該公司法律顧問。
委托訴訟代理人:李方,該公司法律顧問。
第三人:紫金財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司,住所地徐州市銅山區(qū)嘉源大廈7樓。
主要負(fù)責(zé)人:范海玲,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張四化,該公司員工。

原告董某某與被告劉某姚、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州市中心支公司(以下簡稱人壽保險徐州支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月15日立案。案件審理過程中,紫金財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司(以下簡稱紫金保險徐州支公司)申請作為第三人參加訴訟,本院依法予以準(zhǔn)許。依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告董某某及其委托訴訟代理人陳星梅,被告人壽保險徐州支公司的委托訴訟代理人李方,第三人紫金保險徐州支公司的委托訴訟代理人張四化到庭參加訴訟,被告劉某姚經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)114164.44元(含救護(hù)車費(fèi)2300元、輪椅費(fèi)700元及第三人墊付的48517.56元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5050元(50×101)、營養(yǎng)費(fèi)3838元(38×101)、護(hù)理費(fèi)16862元(60937÷365×101)、誤工費(fèi)30385元(60937÷365×26×7)、殘疾賠償金95968元(43622×20×11%)、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)3297.3元、財(cái)產(chǎn)損失4300元,合計(jì)285664.74元;2.被告負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。事實(shí)和理由:2017年9月4日9時許18分許,被告劉某姚駕駛蘇C×××××號小型轎車,沿豐縣支農(nóng)路由北向南行駛,至與南苑路交叉路口處,左轉(zhuǎn)彎過程中,碰撞由南向北董某某駕駛的電動自行車,致原告董某某受傷、兩車及董某某隨身物品不同程度損壞。事故經(jīng)豐縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告劉某姚負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告董某某無責(zé)任。事故發(fā)生后,雙方對賠償協(xié)商未果。
被告劉某姚未到庭應(yīng)訴,亦未向法庭提交書面答辯意見。
被告人壽保險徐州支公司辯稱,答辯人對事故的發(fā)生及責(zé)任劃分無異議,事故車輛在答辯人處投保了交強(qiáng)險和保險限額為100萬元的三責(zé)險(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi),對于事故造成的損失應(yīng)先由交強(qiáng)險賠償,答辯人已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,原告醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥,原告住院期間行單根導(dǎo)管冠狀動脈造影的費(fèi)用,答辯人不承擔(dān)。答辯人不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等程序性費(fèi)用。
第三人紫金保險徐州支公司述稱,第三人對事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議,事故發(fā)生后,經(jīng)原告近親屬申請,第三人為原告墊付搶救費(fèi)48517.56元,因涉案車輛投保了交強(qiáng)險和三責(zé)險,保險賠償款應(yīng)首先返還第三人。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年9月4日9時18分許,被告劉某姚駕駛蘇C×××××號小型轎車,沿豐縣支農(nóng)路由北向南行駛,至與南苑路交叉路口處,左轉(zhuǎn)彎過程中,碰撞由南向北原告董某某駕駛的電動自行車,致原告董某某受傷,兩車及原告董某某隨身物品不同程度損壞。本起事故經(jīng)豐縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告劉某姚負(fù)本起事故的全部責(zé)任,原告董某某無責(zé)任。原告董某某受傷后被送至豐縣人民醫(yī)院住院治療2天,被診斷為右鎖骨遠(yuǎn)端骨折,左脛骨平臺骨折,左膝前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左內(nèi)外側(cè)半月板損傷,左股骨內(nèi)外髁、左脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)、左腓骨頭骨挫傷,冠狀動脈硬化性心臟病。因董某某存在多處骨折合并冠狀動脈硬化性心臟病,經(jīng)會診,豐縣人民醫(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。后原告董某某轉(zhuǎn)至徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療16天,住院期間行單根導(dǎo)管冠狀動脈造影,右鎖骨骨折+左脛骨平臺骨折切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)+取髂骨植骨術(shù)。董某某自徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院出院后,又到豐縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,共住院78天。2018年7月16日,董某某又到徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療5天,期間手術(shù)取出右鎖骨+左脛骨內(nèi)固定物,合計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)111164.44元。原告董某某因術(shù)后康復(fù)需要,遵醫(yī)囑購買輪椅一輛,支出殘疾輔助器具費(fèi)700元。原告董某某自徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院出院時租用徐州九七醫(yī)療救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)有限公司救護(hù)車一輛,支出救護(hù)費(fèi)用1500元。
另查明,被告劉某姚為涉案事故車輛蘇C×××××號小型轎車所有人,該車在被告人壽保險徐州支公司投保了交強(qiáng)險和限額為100萬元的第三者責(zé)任保險(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。涉案事故發(fā)生后,被告人壽保險徐州支公司為原告董某某墊付交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)10000元。第三人紫金保險徐州支公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)48517.56元。
又查明,原告董某某系豐縣立之廣告裝飾門市部經(jīng)營者,并辦理了印刷經(jīng)營許可證,經(jīng)營范圍為復(fù)印打字、刻章;平面設(shè)計(jì)、3D設(shè)計(jì)、室內(nèi)外設(shè)計(jì)、噴塑、寫真、門頭、展板、路牌、條幅等廣告制作。原告董某某主張其住院期間由其妻子奚桂枝護(hù)理,護(hù)理人員奚桂枝亦參與豐縣立之廣告裝飾門市部的經(jīng)營活動。
為明確董某某的傷殘等級、誤工期限,經(jīng)雙方共同選擇,本院委托徐州醫(yī)學(xué)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。2018年12月25日,該所出具徐醫(yī)司鑒所[2018]臨鑒字第676號司法鑒定意見書,認(rèn)定董某某因涉案事故所致?lián)p傷構(gòu)成兩處十級傷殘,誤工期限為26周左右,董某某支出鑒定費(fèi)1800元。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),侵害他人生命健康權(quán),應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。首先,事故造成的損失應(yīng)如何確定的問題。1、醫(yī)療費(fèi):以本院查明的計(jì)算,計(jì)112664.44元(含墊付的58517.56元及救護(hù)費(fèi)1500元),由醫(yī)療費(fèi)發(fā)票予以證實(shí),本院予以確認(rèn);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告要求賠償5050元(50×101),于法有據(jù),本院予以支持;3、營養(yǎng)費(fèi):原告要求賠償營養(yǎng)費(fèi)3838元(38×101),于法有據(jù),本院予以支持;4、護(hù)理費(fèi):本案中,原告要求以2016年度江蘇省分細(xì)行業(yè)在崗職工平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)中商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員年平均工資收入60937元/年為標(biāo)準(zhǔn),賠償護(hù)理費(fèi),被告人壽保險徐州支公司不予認(rèn)可。對此,本院認(rèn)為,考慮原告董某某系豐縣立之廣告裝飾門市部經(jīng)營者,并辦理了印刷經(jīng)營許可證,經(jīng)營范圍為復(fù)印打字、刻章;平面設(shè)計(jì)、3D設(shè)計(jì)、室內(nèi)外設(shè)計(jì)、噴塑等廣告制作。經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍較廣,在該廣告部對外經(jīng)營過程中,其妻子奚桂枝參與共同經(jīng)營,亦合情合理?,F(xiàn)其要求以60937元/年為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),亦屬合理,本院予以支持,計(jì)16862元(60937÷365×101);5、誤工費(fèi):經(jīng)司法鑒定,原告董某某的誤工期限為26周,結(jié)合前述護(hù)理費(fèi)的賠償理由,現(xiàn)原告要求以60937元/年為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算誤工費(fèi),符合法律規(guī)定,本院予以支持,計(jì)30385元(60937÷365×26×7);6、殘疾賠償金:原告要求賠償殘疾賠償金95968元(43622×20×11%),于法有據(jù),本院予以支持;7、精神損害撫慰金:原告因涉案事故造成兩處十級傷殘,會給原告帶來一定精神痛苦和傷害,考慮當(dāng)?shù)仄骄钏健⑶謾?quán)人過錯程度等綜合因素,本院確定賠償精神損害撫慰金4500元;8、殘疾輔助器具費(fèi):因康復(fù)需要,原告遵醫(yī)囑購買輪椅一輛,支出殘疾輔助器具費(fèi)700元,被告亦應(yīng)予以賠償;計(jì)700元;9、交通費(fèi):根據(jù)人損解釋的規(guī)定,交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,且與就醫(yī)地點(diǎn)時間、人數(shù)等相符合。本案中,原告就醫(yī)地點(diǎn)在徐州市,加上原告出院時租用車輛回家,考慮原告住院天數(shù)、護(hù)理人數(shù)等綜合因素,本院酌定賠償交通費(fèi)2000元;10、財(cái)產(chǎn)損失:原告要求賠償其電動車損失2000元,未提供證據(jù)予以證實(shí),鑒于被告人壽保險徐州支公司認(rèn)可其電動車財(cái)產(chǎn)損失為300元,本院予以確認(rèn),計(jì)300元;原告還要求賠償其他財(cái)產(chǎn)損失2300元(手機(jī)、衣服、繳費(fèi)卡),被告人壽保險徐州支公司不予認(rèn)可,且原告亦未提供證據(jù)予以證實(shí),對該部分訴請,本院不予支持,原告可待取得相關(guān)證據(jù)后,另行主張權(quán)利;以上各項(xiàng)損失合計(jì)272267.44元。其次,被告應(yīng)如何承擔(dān)賠償責(zé)任的問題。本案中,被告劉某姚駕駛機(jī)動車與原告董某某駕駛的電動自行車發(fā)生交通事故,致原告董某某受傷,經(jīng)事故責(zé)任認(rèn)定,被告劉某姚負(fù)事故的全部責(zé)任,原告董某某無責(zé)任,故,事故造成的全部損失應(yīng)由被告人壽保險徐州支公司承擔(dān)。被告人壽保險徐州支公司訴前墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,應(yīng)予以扣除;鑒于第三人紫金保險徐州支公司訴前為原告墊付醫(yī)療費(fèi)48517.56元,現(xiàn)第三人要求返還墊付的醫(yī)療費(fèi),于法有據(jù),本院予以支持,為減少當(dāng)事人訴累,本院確定第三人墊付的醫(yī)療費(fèi),由被告人壽保險徐州支公司從應(yīng)賠償給原告董某某的賠償款中扣除,并直接支付給第三人紫金保險徐州支公司。被告人壽保險徐州支公司辯稱,原告醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥,且不承擔(dān)鑒定費(fèi),原告董某某對其辯解不予認(rèn)可。對此,本院認(rèn)為,根據(jù)人損解釋第十九條的規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)的賠償并未將賠償范圍限定在醫(yī)保用藥范圍之內(nèi),而是給予賠償義務(wù)人對醫(yī)療費(fèi)的必要性和合理性提出異議,異議成立的可以減少賠償義務(wù)人因受害人非合理的醫(yī)療開支部分的賠償數(shù)額,被告人壽保險徐州支公司亦未舉證證明非醫(yī)保用藥可由相關(guān)替代用藥予以彌補(bǔ)的具體構(gòu)成,故,被告人壽保險徐州支公司扣除10%的非醫(yī)保用藥的抗辯,缺乏法律依據(jù),本院不予采納;對于被告人壽保險徐州支公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)的辯解,本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)。據(jù)此,被告人壽標(biāo)準(zhǔn)徐州支公司應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi),并在訴訟費(fèi)負(fù)擔(dān)部分一并解決,故,被告人壽保險徐州支公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)的辯解,缺乏法律依據(jù),本院亦不予采納。原告董某某的其他訴訟請求,缺乏法律依據(jù),本院不予支持。被告劉某姚經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,應(yīng)依法缺席判決。

綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第七條、第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險有限公司徐州市中心支公司應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi),賠償原告董某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金、、財(cái)產(chǎn)損失、交通費(fèi),合計(jì)213749.88元;
二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險有限公司徐州市中心支公司應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi),將應(yīng)賠償給原告董某某的醫(yī)療費(fèi)48517.56元支付給第三人紫金財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州中心支公司;
三、駁回原告董某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1830元,減半收取后計(jì)915元,鑒定費(fèi)1800元,合計(jì)2715元(原告已預(yù)交)。由原告董某某負(fù)擔(dān)515元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險有限公司徐州市中心支公司負(fù)擔(dān)2200元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省徐州市中級人民法院。

審判員 曹杰

書記員: 王慧

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