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董某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司阜陽中心支公司、馬某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:董某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省。
  委托訴訟代理人:孫天,上海市同建律師事務(wù)所律師。
  被告:馬某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司阜陽中心支公司,住所地安徽省。
  主要負責(zé)人:于春生,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:舒欣,女。
  原告董某某與被告馬某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司阜陽中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員彭秀嬿適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告董某某的委托訴訟代理人孫天、被告馬某某、被告保險公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告董某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種均同)71,775.26元(已扣除住院期間膳食費315元)、住院伙食補助費430元(20元/天×21.5天)、交通費500元,要求被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按40%承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險部分及律師費2,000元,由被告馬某某承擔(dān)。事實和理由:2018年9月17日6時20分許,在本區(qū)春和路、月豐路路口,被告馬某某駕駛牌號為皖K8XXXX的小型轎車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、兩車損壞。后交警部門出具道路交通事故認定書,被告馬某某負事故次要責(zé)任,原告負事故主要責(zé)任。原告治療花費巨大,家庭經(jīng)濟困難,故就已產(chǎn)生的醫(yī)療費先行提起訴訟。
  被告馬某某辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認定均沒有異議。肇事車輛在被告保險公司處投保交強險的和商業(yè)險(50萬元,不計免賠)。不愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。對各項費用的意見:律師費應(yīng)由原告自己負擔(dān),其余同意被告保險公司的意見。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認定均沒有異議。肇事車輛在本被告處投保交強險的和商業(yè)險(50萬元,不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對各項費用的意見:醫(yī)療費71,775.26元,總金額無異議,但僅認可截止第一次住院的醫(yī)療費用,且用血互助金是收據(jù),不是發(fā)票,故要求扣除非醫(yī)保部分及用血互助金1,860元;住院伙食補助費認可第一次住院15天,認可300元;交通費認可300元;律師費不屬于保險理賠范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),道路交通事故認定書、行駛證、駕駛證、交強險保單、病歷、出院小結(jié)(2018年9月17日-10月2日)、醫(yī)療費票據(jù)(2018年9月17日-10月2日)、住院清單(2018年9月17日-10月2日)、保單抄件等,本院均予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:對原告提供的2018年11月3日至12月19日的病史資料、出院小結(jié)、住院清單、醫(yī)療費票據(jù)、律師費發(fā)票的真實性,本院均予以確認。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
  一、2018年9月17日6時20分許,在本區(qū)春和路、月豐路路口,被告馬某某駕駛牌號為皖K8XXXX的小型轎車,與騎駛電動自行車至此的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷、兩車損壞。后交警部門出具道路交通事故認定書,被告馬某某負事故次要責(zé)任,原告負事故主要責(zé)任。
  二、事發(fā)后,原告就醫(yī)治療,截至2018年12月19日已產(chǎn)生醫(yī)療費71,775.26元(已扣除住院期間膳食費315元)。原告治療尚未終結(jié)。另,原告為治療傷情、訴訟等支出一定交通費。
  三、肇事車輛在被告保險公司處投保交強險和商業(yè)三者險(限額50萬元,附不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi)。
  四、事發(fā)后,被告保險公司已在交強險范圍內(nèi)為原告墊付醫(yī)療費10,000元,原告對此無異議,并同意在本案中一并處理。
  本院認為,機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告馬某某負事故次要責(zé)任,故原告所受合理損失由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)按照實際損失賠償,不足部分,由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按40%的責(zé)任比例賠償,仍有不足的,由被告馬某某賠償。
  關(guān)于商業(yè)三者險的賠償范圍。1.被告保險公司認為醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分不予賠償,依據(jù)不足,本院不予采信。2.律師費:本院認為,因訴訟而產(chǎn)生的該項費用并不屬于被告保險公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,故不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍。
  原告事故當(dāng)天就診記錄其頭皮破裂,行清創(chuàng)縫合,因外傷致門牙缺失,其第一次出院后,多次神經(jīng)內(nèi)科門診及口腔科就醫(yī),后因位置性眩暈第二次住院,故根據(jù)原告提供的病史資料和醫(yī)療費票據(jù),扣除住院期間膳食費后,本院支持醫(yī)療費71,775.26元。原告兩次住院共21.5天,故本院支持住院伙食補助費430元。根據(jù)本案案情并結(jié)合兩被告的庭審意見,本院酌情支持交通費300元。根據(jù)本案實際案情,本院酌情支持律師費1,000元。
  以上各項損失合計73,505.26元。扣除被告保險公司已支付的醫(yī)療費10,000元,被告保險公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告交通費300元;被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)按40%的責(zé)任比例賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費,合計24,882.10元;被告馬某某賠償原告律師費1,000元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司阜陽中心支公司在交強險限額內(nèi)賠償原告董某某交通費300元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司阜陽中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告董某某醫(yī)療費、住院伙食補助費,合計24,882.10元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告馬某某賠償原告董某某律師費1,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取計364元,由被告馬某某負擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:彭秀嬿

書記員:葉驕凌

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