原告:董某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住上海市長(zhǎng)寧區(qū)。
委托訴訟代理人:季嫻,上海富勤律師事務(wù)所律師。
被告:王某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住江蘇省淮安市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司,住所地江西省九江市。
負(fù)責(zé)人:楊鵬,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張強(qiáng),上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:趙志衛(wèi),上海申申律師事務(wù)所律師。
原告董某某與被告王某、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人季嫻、被告王某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)70,946.71元(已扣除統(tǒng)籌支付部分)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)410元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,200元、護(hù)理費(fèi)8,470元、殘疾賠償金135,207.36元、精神損害撫慰金12,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)6,000元,以上損失要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān),精神損害撫慰金要求優(yōu)先進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠,超過(guò)的部分由被告承擔(dān);2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年8月3日10時(shí)28分,被告王某駕駛牌號(hào)為浙G5XXXX車輛在閔行區(qū)華江路XXX號(hào)門(mén)口與騎電動(dòng)車的原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷,電動(dòng)車損壞。該事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定為被告王某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,被告承擔(dān)次要責(zé)任。故現(xiàn)原告訴至法院,要求賠償。
被告王某辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。對(duì)原告提交的證據(jù)意見(jiàn)與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致,對(duì)原告主張的各項(xiàng)訴請(qǐng)無(wú)意見(jiàn)。律師費(fèi)同意承擔(dān)一部分,同意按照事故責(zé)任認(rèn)定承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。對(duì)原告提供的證據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,但是交通費(fèi)發(fā)票關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可。對(duì)原告提出的各項(xiàng)訴請(qǐng),醫(yī)藥費(fèi)扣除非醫(yī)保,伙食費(fèi)及急診口腔的17元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可20元/天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,期限均請(qǐng)求調(diào)整,傷殘賠償金城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議、年限無(wú)異議、系數(shù)依法審核,精神撫慰金依法判決,交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元,衣物損無(wú)證據(jù)不認(rèn)可,鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所述事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí)。事故車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)含不計(jì)免賠。
原告因傷住院20.5天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)70,946.71元(含伙食費(fèi)378元,已扣除統(tǒng)籌支付部分)。
原告?zhèn)榻?jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為被鑒定人董某某因交通事故所致右下肺楔形切除術(shù)后,6根肋骨骨折(2處畸形愈合)、右上肢功能障礙分別構(gòu)成XXX傷殘。董某某可予以休息210日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定、可另予休息30日、營(yíng)養(yǎng)15日、護(hù)理15日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。原告為此支付鑒定費(fèi)2,600元。原告另行支付律師費(fèi)6,000元。
另查明,原告系上海城鎮(zhèn)戶籍。
以上事實(shí),由原被告提供的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、鑒定報(bào)告及鑒定費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票、戶口本及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故公安機(jī)關(guān)現(xiàn)認(rèn)定王某承擔(dān)主要責(zé)任,故超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍外的由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)范圍外的,由被告王某按責(zé)承擔(dān)。
對(duì)于原告的各項(xiàng)損失:醫(yī)藥費(fèi),系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)計(jì)入賠償范圍。至于保險(xiǎn)公司所提扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用的意見(jiàn),本院認(rèn)為首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動(dòng)等待救治及對(duì)早日康復(fù)的期待,無(wú)從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見(jiàn),然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過(guò)程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過(guò)度醫(yī)療的事實(shí),故被告就此所提的抗辯意見(jiàn),本院不予采信;至于保險(xiǎn)公司所提要求扣除急診口腔的17元的抗辯一節(jié),本院認(rèn)為該發(fā)票發(fā)生于事故發(fā)生當(dāng)天,結(jié)合原告?zhèn)?,本院有理由認(rèn)為系因事故發(fā)生的損失,故對(duì)此抗辯意見(jiàn),本院不予采信;至于保險(xiǎn)公司所提扣除伙食費(fèi)一節(jié),于法有據(jù),本院予以確認(rèn);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合原告的住院天數(shù),本院確定為410元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4200元;護(hù)理費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定護(hù)理費(fèi)5,250元;精神損害撫慰金,本次事故造成原告XXX傷殘,對(duì)原告的身心造成了一定的傷害,現(xiàn)結(jié)合案件發(fā)生經(jīng)過(guò)及責(zé)任,本院依法酌定精神損害撫慰金9,600元;殘疾賠償金,原告現(xiàn)主張的賠償標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,故現(xiàn)確定殘疾賠償金為135,207.36元;物損費(fèi),系原告因本次事故造成的必要損失,本院予以確認(rèn);交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診實(shí)際,本院酌定交通費(fèi)300元;鑒定費(fèi),系為查明和確定保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,本院予以確認(rèn),由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠;律師費(fèi),系原告為處理本次訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定,酌定為5,000元。
綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費(fèi)70,568.71元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)410元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,200元、護(hù)理費(fèi)5,250元、殘疾賠償金135,207.36元、精神撫慰金9,600元、交通費(fèi)300元、物損費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)人民幣233,636.07元,以上損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金9,600元、殘疾賠償金100,400元、物損費(fèi)500元,合計(jì)人民幣120,500元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額外的醫(yī)藥費(fèi)60,568.71元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,200元、護(hù)理費(fèi)5,250元、殘疾賠償金34,807.36元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,600元,合計(jì)人民幣108,146.07元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按照80%賠償,即人民幣86,516.85元。超出商業(yè)險(xiǎn)范圍外的律師費(fèi)5,000元由被告王某承擔(dān)80%,即人民幣4,000元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告董某某醫(yī)藥費(fèi)等合計(jì)人民幣120,500元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司九江中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告董某某人民幣86,516.85元;
三、被告王某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告董某某律師費(fèi)人民幣4,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)人民幣2,279.77元,由原告董某某負(fù)擔(dān)455.96元,由被告王某負(fù)擔(dān)1,823.81元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:王??蓓
書(shū)記員:王??亞
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