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葛某某與XX舉、太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:葛某某,女,1954年11月8日,漢族,住肅寧縣。委托訴訟代理人:劉鐵樂,男,河北秦鏡律師事務(wù)所律師。被告:XX舉,男,1988年8月8日,漢族,住肅寧縣。被告:太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司負(fù)責(zé)人:高立升,任該公司總經(jīng)理。統(tǒng)一社會信用代碼:91130903070829666Y。委托訴訟代理人:劉東凱,男,該公司職工。被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負(fù)責(zé)人:歸洪川,任該公司總經(jīng)理。統(tǒng)一社會信用代碼:91130900779189811X。委托訴訟代理人:韓猛,男,該公司職工。

原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因交通事故造成的醫(yī)藥費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等損失35000元(以最終鑒定為準(zhǔn))。后,原告將訴訟請求變更為70265.3元。事實(shí)和理由:2017年5月13日10時許,被告XX舉駕駛冀J×××××號小客車沿382省道由西向東行駛至達(dá)子房村口處向右變更車道駛出道路時,與后方同方向行駛的葛某某駕駛的電動三輪車相撞,造成兩車受損,葛某某受傷的交通事故,肅寧縣交警大隊(duì)勘驗(yàn)現(xiàn)場后,認(rèn)定被告XX舉負(fù)此事故的主要責(zé)任,原告葛某某負(fù)此事故的次要責(zé)任。經(jīng)查,被告XX舉駕駛的車輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險一份,在第三被告處投保了商業(yè)三者險一份,且事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,原告被送往醫(yī)院進(jìn)行治療,花費(fèi)了大量的醫(yī)療費(fèi)?,F(xiàn)原告已經(jīng)出院,原被告雙方就賠償問題問題協(xié)商未果,故訴至貴院。被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司辯稱,肇事車輛在我公司投保商業(yè)三者險一份,在核實(shí)被告駕駛證、行車證合法有效,且無保險約定或法定免賠事由,對原告屬于保險責(zé)任且超出交強(qiáng)險各分項(xiàng)限額的部分按照事故責(zé)任比例進(jìn)行賠償,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等程序性費(fèi)用不予賠償,其他意見質(zhì)證時答辯。責(zé)任限額為50萬元。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司辯稱,事故車輛在我公司投有交強(qiáng)險一份,在核實(shí)駕駛證、行駛證合法有效后,原告合理合法的損失我公司在交強(qiáng)險限額內(nèi),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我公司不予處理,前期我公司墊付搶救費(fèi)用一萬元,計算時應(yīng)與扣除。被告XX舉辯稱,保險情況同兩個保險公司,我為原告墊付醫(yī)療費(fèi)120元,原告應(yīng)予以返還。本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告提交證據(jù)并主張損失如下:一、醫(yī)療費(fèi):56703.26元。二次手術(shù)費(fèi)8000元;二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):2500元,住院25天,每天按照100元計算。三、營養(yǎng)費(fèi):750元,住院25天,每天按照30元計算。四、護(hù)理費(fèi):6350元,住院期間一人護(hù)理,護(hù)理人員無固定收入,按照在崗職工平均工資每天98元計算。出院之后需一人護(hù)理,護(hù)理期限為65天,護(hù)理人員收入按照農(nóng)民計算,每天60元。五、殘疾賠償金:11919元×17年×10%=20262元,按照2017年度交通事故農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計算,經(jīng)鑒定殘疾等級為十級。六、精神撫慰金:5000元;七:交通費(fèi):1486元;八、鑒定費(fèi):2200元;1-3項(xiàng)共計59953.26元,4-8項(xiàng)共計35298元。1-3項(xiàng)扣除1萬元的交強(qiáng)險醫(yī)藥費(fèi),剩余49953.26元,按照責(zé)任進(jìn)行劃分,保險公司承擔(dān)34967.3元。以上,保險公司共計承擔(dān)34967.3元+35298元=70265.3元。證據(jù):事故認(rèn)定書一份;住院病歷一份;用藥明細(xì)一份;診斷證明一份;住院收費(fèi)收據(jù)1張、門診收費(fèi)收據(jù)1張;原告葛某某戶籍信息、身份證復(fù)印件各一;滄州渤海法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書一份;交通費(fèi)票據(jù)55張,鑒定費(fèi)單據(jù)一張。被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司質(zhì)證意見:鑒定費(fèi)不屬于商業(yè)三者險的賠償范圍,其余意見同中華保險公司被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司質(zhì)證意見,事故認(rèn)定書無異議,醫(yī)療費(fèi)發(fā)票法庭核對數(shù)額,病歷、診斷證明、用藥均無異議,鑒定報告后續(xù)治療費(fèi)用過高,對原告的戶籍及身份證信息無異議,交通費(fèi)發(fā)票無法看出與本案的關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可。鑒定費(fèi)不屬于保險責(zé)任,結(jié)合證據(jù)對原告的訴訟損失發(fā)表意見:1.醫(yī)藥費(fèi)請法庭核實(shí)具體數(shù)額;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可25天。每天50元計算3.營養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可,病歷、出院記錄醫(yī)囑顯示患者需加強(qiáng)鍛煉、臥床休息,并無加強(qiáng)營養(yǎng)的證明,鑒定機(jī)構(gòu)也未作營養(yǎng)期的鑒定,對原告營養(yǎng)費(fèi)不予認(rèn)可;4.護(hù)理費(fèi),護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)建議居民服務(wù)業(yè)住院期間,對于院外護(hù)理應(yīng)該按照農(nóng)林牧漁業(yè)計算;5.殘疾費(fèi)賠償金無異議6.精神撫慰金過高,原告在本次事故中承擔(dān)次要責(zé)任,應(yīng)該考慮傷殘,我公司認(rèn)可精神撫慰金3000元7.交通費(fèi)票據(jù)無法看出與事故的關(guān)聯(lián)性,考慮實(shí)際情況,我公司認(rèn)可500元交通費(fèi)用8.鑒定費(fèi)不屬于交強(qiáng)險賠償范圍。被告XX舉質(zhì)證意見:鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由保險公司承擔(dān),其余沒有意見。被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司提交商業(yè)保險條款及告知書,證實(shí)XX舉存在合同約定的免賠事由,我公司不承擔(dān)保險責(zé)任。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司提交墊付通知單及原告的診斷證明一份,交警隊(duì)的通知我公司在2017年6月2日向河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,也就是原告就診的醫(yī)院支付搶救費(fèi)用10000元。被告XX舉提交肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)一張。原告方質(zhì)證意見為,經(jīng)核實(shí),中華聯(lián)合保險公司確實(shí)墊付了10000元的搶救費(fèi)。被告XX舉墊付的醫(yī)藥費(fèi)本次我方并未主張。我方主張的損失數(shù)額已經(jīng)包含保險公司墊付費(fèi)用。我認(rèn)為太平保險公司不應(yīng)該據(jù)此免責(zé),與事故認(rèn)定書當(dāng)中記載的事故不吻合,其是否向投保人盡到提示說明義務(wù)也不確定,保險人應(yīng)該承擔(dān)保險責(zé)任被告XX舉質(zhì)證意見:對中華聯(lián)合的證據(jù)無異議,對太平保險的證據(jù),保險公司從未向我進(jìn)行提示說明,其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司對被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司提交商業(yè)保險條款及告知書無異議。被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司對被告XX舉提交的肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)姓名有異議,不能證實(shí)對傷者的墊付。對雙方當(dāng)事人無爭議的證據(jù)本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)庭審查明和雙方的質(zhì)證,對當(dāng)事人提交的證據(jù)及本案事實(shí)做如下認(rèn)定:本案交通事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任及車輛的投保情況本院予以認(rèn)定。1、原告醫(yī)療費(fèi)48703.26元、后續(xù)治療費(fèi)8000元,有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、用藥明細(xì)、住院病歷、滄州渤海法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書予以證實(shí),本院予以認(rèn)定。2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元,每天按照100元計算。有住院病歷證實(shí)原告住院25天,每天100元符合規(guī)定,故本院認(rèn)定原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2500元。3、原告主張營養(yǎng)費(fèi)750元,未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見佐證,故本院不予支持。4、原告主張護(hù)理費(fèi)6350元,住院期間一人護(hù)理,護(hù)理人員無固定收入,按照在崗職工平均工資每天98元計算。出院之后需一人護(hù)理,護(hù)理期限為65天,護(hù)理人員收入按照農(nóng)民計算,每天60元。本院予以認(rèn)定。5、原告殘疾賠償金:11919元×17年×10%=20262元,原告因此次交通事故致十級傷殘有滄州渤海法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書證實(shí),原告主張計算17年本院予以采納。6、原告主張精神撫慰金5000元與被告XX舉在此次事故中的過錯程度及本地平均生活水平等相適應(yīng),本院予以支持;7、原告主張交通費(fèi)1486元雖提交了交通費(fèi)票據(jù)但其數(shù)額過高,根據(jù)原告的住院地點(diǎn)、天數(shù)本院酌定700元;8、原告主張鑒定費(fèi)2200元有鑒定費(fèi)單據(jù)證實(shí),應(yīng)予以認(rèn)定。被告XX舉為原告墊付醫(yī)療費(fèi)120元有醫(yī)療費(fèi)單據(jù)證實(shí),只是“葛”與“戈”的區(qū)別,應(yīng)系原告的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由保險公司一并賠付。
原告葛某某與被告XX舉、太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。本案原告委托代理人、被告XX舉、被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司委托代理人、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)益、財產(chǎn)權(quán)益應(yīng)受到法律保護(hù),發(fā)生交通事故造成公民人身損害、財產(chǎn)損害的,應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告XX舉駕駛的車輛在被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司處投保有交強(qiáng)險,在被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司處投保了商業(yè)三者險,故原告的損失應(yīng)當(dāng)首先由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)先予賠付,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)先予墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,對此雙方無異議,本院予以認(rèn)定。超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額的部分49323.26元在被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司承保的商業(yè)第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)按被告XX舉負(fù)事故主要責(zé)任賠付70%即34526.28元,其中120元應(yīng)賠付被告XX舉為原告墊付的醫(yī)療費(fèi),其余34406.28元給付原告葛某某。被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司主張被告XX舉有合同約定的免賠事由,雖商業(yè)保險條款及告知書,但未提交證據(jù)證實(shí)該免責(zé)事項(xiàng)已向被告XX舉盡到了提示說明義務(wù),故被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司應(yīng)承擔(dān)商業(yè)第三者責(zé)任險的保險責(zé)任。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠付原告葛某某護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)28162元(賠償款打入賬戶,開戶行:中國郵政儲蓄銀行賬號:62×××13);二、被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠付原告葛某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計34406.28元(賠償款打入賬戶,開戶行:中國郵政儲蓄銀行賬號:62×××13,戶名:葛某某),賠付XX舉120元(賠償款打入賬戶,開戶行:中國郵政儲蓄銀行賬號:62×××06,戶名:XX舉)。二、駁回原告葛某某的其他訴訟請求。上述判決第一項(xiàng)應(yīng)于本判決生效之日十內(nèi)履行清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1756元減半收取878元,由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)350元,被告太平財產(chǎn)保險有限公司滄州中心支公司400元,原告承擔(dān)128元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)或者代表人人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 倪 勛

書記員:王龍燦

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