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荊門市金某和瑞燃氣有限公司與李某某不當?shù)美m紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:荊門市金某和瑞燃氣有限公司。
法定代表人:歐順國,總經理。
委托訴訟代理人(特別授權):魏輔蓉,女,荊門市金某和瑞燃氣有限公司員工。
委托訴訟代理人:王紅艷,湖北邦倫律師事務所律師。
被告:李某某,女。
委托訴訟代理人(特別授權):楊潔,湖北法之星律師事務所律師。

原告荊門市金某和瑞燃氣有限公司(以下簡稱金某和瑞公司)與被告李某某不當?shù)美m紛一案,本院于2017年1月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。因雙方爭議較大,本院依法組成合議庭再次公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人魏輔蓉、王紅艷,被告李某某及其委托訴訟代理人楊潔到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告金某和瑞公司向本院提出訴訟請求:1.判令被告返還原告醫(yī)療費10000元;2.本案訴訟費用由被告負擔。事實和理由:2016年2月24日,因被告受工傷,原告為其墊付醫(yī)療費10000元,該醫(yī)療費由被告的丈夫江大勇領取。2016年11月1日,原告與被告就該工傷達成調解協(xié)議,約定原告一次性向被告支付各項費用共計154436元,該費用包含10000元醫(yī)療費。原告扣除其先行墊付的10000元醫(yī)療費后于2016年11月10日向被告履行完畢。但被告對該醫(yī)療費申請強制執(zhí)行,致使原告向被告重復支付醫(yī)療費共計20000元,被告應向原告返還10000元醫(yī)療費。被告將屬于原告所有的10000元據(jù)為己有,構成不當?shù)美?,應返還。
本院經審理認定事實如下:2015年6月,被告李某某到原告荊門市金某和瑞燃氣有限公司從事道路、危險貨物押運工作。同年11月4日中午12時許,被告在押運過程中從牽引車上甩下受傷,經寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院診斷為急性閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷等。被告先后在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院和荊門市第一人民醫(yī)院住院治療,同年11月25日荊門市掇刀區(qū)人力資源和社會保障局認定被告屬工傷。2016年3月18日,湖北省勞動能力鑒定委員會最終鑒定被告工傷致殘程度為9級,停工留薪期12個月。期間,被告因住院治療原告墊付醫(yī)療費用1萬元。2016年6月26日,被告李某某向荊門市掇刀區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,請求原告支付工傷保險賠償金188598.45元。其中,申請賠償醫(yī)療費用為3944.92元(未包括被告在寧夏的醫(yī)療費用)。同年10月31日,原、被告達成協(xié)議,約定原告一次性向被告支付工傷待遇154436元,包含但不限于一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、護理費、住院伙食補助費、交通費和醫(yī)療費等,被告放棄其他償付請求,并限原告于2016年11月10日前付清上述費用。同年11月1日,荊門市掇刀區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會依據(jù)雙方達成的協(xié)議制作了荊門市掇刀區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會調解書(掇勞人調2016-32號),調解書內容與上述協(xié)議相同。后在履行該協(xié)議過程中,原告認為應該扣減已經墊付的1萬元,遭被告拒絕,雙方發(fā)生爭議,被告遂申請人民法院強制執(zhí)行荊門市勞動人事爭議調解書。原告不服,認為其墊付的費用應予返還,被告已構成不當?shù)美?,為此訴至本院。
另查明,原、被告均認可雙方達成的調解協(xié)議所確定的賠償數(shù)額154436元由一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、醫(yī)療費五項組成,其中一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金以社保部門核定的金額為準;一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資由原告賠償,該兩項費用以2015年度荊門市社平工資3293元/月為標準計算。社保部門核定的一次性傷殘補助金為39600元、一次性工傷醫(yī)療補助金為23830元。

本院認為,本案的爭議焦點是被告在仲裁程序中,仲裁調解書中所確定的賠償數(shù)額是否包含了被告在寧夏的醫(yī)療費用;換言之,雙方在仲裁程序中調解時,是否突破了被告申請仲裁的醫(yī)療費范圍。因原告已為被告在寧夏住院治療工傷墊付了1萬元,被告在申請仲裁時其賠償明細中又只包括了其在荊門市第一人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費3944.92元,并未申請對其在寧夏的醫(yī)療費一并納入仲裁,故仲裁調解中所確定的賠償數(shù)額中若醫(yī)療費并未限于被告申請仲裁時所主張的醫(yī)療費用,而是還包含了被告在寧夏住院所發(fā)生的醫(yī)療費,則被告對原告墊付的1萬元負有返還的義務,被告拒不返還,就構成了不當?shù)美?;反之,仲裁調解書中所確定的賠償數(shù)額中,若醫(yī)療費項下并不包含被告在寧夏的醫(yī)療費用,則原告請求被告返還1萬元沒有事實和法律依據(jù),對原告的訴請本院不予支持。因雙方均認可達成的調解協(xié)議所確定的賠償金額154436元,是由一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、醫(yī)療費五項組成;其中一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金以社保部門核定的金額為準,為63430元(39600元+23830元);一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資按2015年度荊門市社平工資標準由原告賠償,經計算為79032元(3293元/月×12月+3293元/月×12月),上述四項費用之和為142462元,據(jù)此則可計算出調解協(xié)議中所涉的醫(yī)療費用為11974元(154436元-142462元),故仲裁調解中所確定的賠償數(shù)額中醫(yī)療費項下并未限于被告申請仲裁時所主張的醫(yī)療費用,而是還包含了原告墊付的被告在寧夏住院所發(fā)生的醫(yī)療費用。由此可見,原告的主張成立,對被告的抗辯不予采納。被告對其仲裁之前在原告處領取的1萬元應予以返還。被告拒絕返還,則構成不當?shù)美?br/>綜上,原告的訴請符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照《中華人民共和國民法通則》第九十二條規(guī)定,判決如下:

被告李某某于本判決生效之日起5日內向原告荊門市金某和瑞燃氣有限公司返還1萬元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費50元,由被告李某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。

審 判 長  杜克斌 代理審判員  黃明月 人民陪審員  朱興國

書記員:李瀾閣 本案引用的法律條文: 《中華人民共和國民法通則》 第九十二條沒有合法根據(jù),取得不當利益,造成他人損失的,應當將取得的不當利益返還受損失的人。

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