原告:范某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住新疆奎屯市。
委托訴訟代理人:李大成,新疆燎原律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李婷,奎屯市合力法律服務(wù)所法律工作者。
被告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住新疆奎屯市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯市分公司,住所地新疆伊犁州奎屯市烏蘇街73號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
法定代表人:莫衛(wèi)峰,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張金瑛,女,該公司工作人員。
被告:李海濤(李某某丈夫),男,xxxx年xx月xx日出生,住新疆奎屯市。
原告范某某與被告李某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯市分公司(以下簡稱財產(chǎn)保險奎屯市分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月9日立案后,原告范某某以李海濤是本案所涉機動車交通事故的被保險人為由,申請追加李海濤為被告。本案依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告范某某的委托訴訟代理人李大成及李婷,被告李某某、被告財產(chǎn)保險奎屯市分公司的委托訴訟代理人張金瑛、被告李海濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
范某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令賠償以下經(jīng)濟損失共計76561.72元(扣除被告李某某已支付的住院押金4000元):醫(yī)療費16236.82元、康復(fù)期間藥費711.7元、住院伙食補助費8880元(120元×74天)、營養(yǎng)費2220元(30元×74天)、住院期間護(hù)理費11150元、出院期間的護(hù)理費16120元〔130元×124天(2015年12月2日至2016年3月8日、2016年3月31日至2016年5月1日)〕、門診檢查費330元、CT費280元、交通費1940元、殘疾賠償金15597.5元、后續(xù)治療費3000元、鑒定費2600元、赴烏魯木齊市治療支出1460元(掛號費60元、治療費600元、換藥費800元)、復(fù)印費35.7元,另要求賠償精神損害撫慰金20000元;2.判令財產(chǎn)保險奎屯市分公司在交強險及商業(yè)三者險保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)對范某某的賠償責(zé)任,不足部分由李某某、李海濤共同承擔(dān);3.因本案產(chǎn)生的訴訟費和郵寄費由李某某、李海濤共同承擔(dān)。訴訟過程中,范某某變更訴訟請求,主張護(hù)理費為31680元,扣除李某某已墊付的護(hù)理費8560元,護(hù)理費為23120元;主張傷殘賠償金為15716元,要求賠償各項經(jīng)濟損失合計為72530.22元、精神損害撫慰金為20000元,總計92530.22元。事實與理由:2015年10月12日13時許,李某某駕駛新×××號小客車沿奎屯市兵團(tuán)醫(yī)院出入口路段由北向南倒車時,與在此路段由北向南行走的行人范某某發(fā)生交通事故,致車輛受損、范某某受傷,李某某駕駛機動車輛未確保安全倒車負(fù)事故全部責(zé)任。范某某在此次事故受傷后被鑒定為十級傷殘,給其本人和親屬造成精神痛苦。財產(chǎn)保險奎屯市分公司作為肇事車保險投保單位,理應(yīng)在保險責(zé)任限額內(nèi)向范某某承擔(dān)保險責(zé)任。為了維護(hù)范某某的合法權(quán)益,故依法提起訴訟,請求依法判決。
李某某辯稱,對范某某主張的事實與理由部分均予以認(rèn)可,但是李某某已經(jīng)在財產(chǎn)保險奎屯市分公司投保了交強險和商業(yè)險,要求保險公司按照法律規(guī)定進(jìn)行賠償。另范某某住院期間,李某某已經(jīng)替保險公司墊付的范某某住院期間的護(hù)理費8560元、門診檢查費130元、住院費用4000元,共計12690元,要求保險公司返還,在本案中一并處理;其余答辯意見與財產(chǎn)保險奎屯市分公司的答辯意見一致。
財產(chǎn)保險奎屯市分公司辯稱,對于本次發(fā)生的交通事故沒有異議,李海濤在保險公司投保的是交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險限額為500000元,保險公司愿意賠償范某某所主張的合理合法的訴訟請求。范某某主張的傷殘賠償金沒有異議,但對超出交強險10000元限額的醫(yī)療費部分,應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三者險內(nèi)扣除住院醫(yī)療費及門診檢查費用中乙類藥的10%及自費藥的全部,按照國家社保醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)賠償,且范某某于2015年10月14日住院治療時治療了高血壓高危組3級等四種與交通事故無關(guān)的疾??;主張的康復(fù)期間購買三七藥品支出藥費711.7元,沒有提供醫(yī)療機構(gòu)出具的相應(yīng)診斷證明且其是在本地就醫(yī)治療,不應(yīng)當(dāng)在烏魯木齊濟康醫(yī)藥有限公司購買該藥品,與一般的常理不符合,對該費用不予認(rèn)可;主張住院期間的伙食補貼應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷確定為72天;主張的護(hù)理費應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)出具的兩次護(hù)理證明載明的天數(shù)來計算住院期間的護(hù)理費,每天標(biāo)準(zhǔn)為130元;范某某出院后由其女兒護(hù)理,其女兒為退休職工,護(hù)理期間收入并未減少,故出院后的護(hù)理費不予認(rèn)可;主張的交通費認(rèn)為200元-300元較為適宜;主張的營養(yǎng)費沒有提供相應(yīng)的證據(jù)證明,不予認(rèn)可;主張的后續(xù)治療費沒有發(fā)生,等發(fā)生后再另行主張;主張的鑒定費、訴訟費、郵寄送達(dá)費、病歷復(fù)印費均不屬于保險公司賠償范圍;主張的精神撫慰金的請求明顯過高,同意支付1500元。
李海濤辯稱,要求保險公司按照法律規(guī)定賠償。李某某是李海濤的妻子,李某某持有駕照,發(fā)生交通事故駕駛的車輛在保險公司的投保人和被保險人都是李海濤,保險公司辯稱不予賠償?shù)牟糠郑蟀凑辗梢?guī)定處理,應(yīng)該由李某某與李海濤承擔(dān)的部分沒有意見,其余答辯意見與財產(chǎn)保險奎屯市分公司的答辯意見一致。
范某某提交的道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),可以證明交通事故發(fā)生的經(jīng)過及雙方責(zé)任的認(rèn)定情況,本院予以確認(rèn);提交的住院病歷復(fù)制件50頁(加蓋有兵團(tuán)第七師醫(yī)院病歷復(fù)印專用章)、出院證2份、陪護(hù)證2份、住院費用結(jié)算單2份、診斷證明書3份、兵團(tuán)奎屯中醫(yī)院門診收據(jù)及CT檢查報告單、伊犁州奎屯醫(yī)院門診收據(jù)及檢查報告單,可以證明范某某受傷后住院治療的情況及出院后復(fù)查、檢查情況,財產(chǎn)保險奎屯市分公司、李某某、李海濤質(zhì)證時雖認(rèn)為范某某在骨關(guān)節(jié)科住院治療了與交通事故無關(guān)的四種疾病,但并未提交相關(guān)對治療四種疾病的必要性和合理性有異議的相關(guān)證據(jù),故本院對上述證據(jù)予以確認(rèn);提交的復(fù)印費收據(jù),加蓋有兵團(tuán)第七師醫(yī)院病歷復(fù)印專用章,且其已提交了復(fù)制的病歷,故本院對該收據(jù)予以確認(rèn);提交的新疆同心司法鑒定所作出的(2016)新同司鑒所鑒字(2016)第40號司法鑒定意見書,結(jié)合司法鑒定人王玉琳出庭陳述的意見,可以證明范某某因左上肢喪失功能16.5%評定為傷殘十級,護(hù)理時限評定為120天,營養(yǎng)時限評定為120天,后續(xù)治療費評定為3000元的事實,本院予以確認(rèn);提交的鑒定費發(fā)票及專家會診費收據(jù),可以證明其為鑒定支出2600元的事實,本院予以確認(rèn);提交的戶主為陶林的戶口主頁以及范某某的常住人口登記卡復(fù)制件(經(jīng)核對與原件無異),可以證明范某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,本院予以確認(rèn);提交的其于2015年12月20日在新疆濟康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司購買三七藥品的收據(jù)2份,金額為711.7元,因司法鑒定人王玉琳出庭陳述意見時,明確稱司法鑒定意見中評定的后續(xù)治療費3000元,是范某某補鈣康復(fù)治療的費用,故范某某再主張購買三七藥品支付711.7元,系重復(fù)主張,本院對上述2份收據(jù)不予確認(rèn);提交的交通費票據(jù)194張,根據(jù)其住院治療、出院、復(fù)查等實際情況,加之財產(chǎn)保險奎屯市分公司、李某某、李海濤均認(rèn)可交通費支出200元-300元較為合理,故本院酌情確認(rèn)300元系合理支出,超出部分,不予確認(rèn);提供的國內(nèi)特快專遞郵件收據(jù),可以證明其本案訴訟支付郵寄費161元的事實,本院予以確認(rèn);提交的李某某書寫的證明,可以證明李某某墊付了住院押金4000元的事實,本院予以確認(rèn)。
李某某提交的戶主為李海濤的戶口主頁以及李某某的常住人口登記卡復(fù)制件(經(jīng)核對與原件無異),可以證明李某某與李海濤系夫妻關(guān)系,本院予以確認(rèn);提交的機動車交通事故責(zé)任強制保險單(正本)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險單(正本),可以證明李某某在財產(chǎn)保險奎屯市分公司為新×××客車投保了交強險和第三者責(zé)任保險的事實,本院予以確認(rèn);提交的收條3份,可以證明李某某墊付護(hù)理費8560元的事實,本院予以確認(rèn);提交的兵團(tuán)第七師醫(yī)院門診收據(jù),可以證明李某某墊付門診檢查費130元的事實,本院予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2015年10月12日13時許,李某某駕駛新×××號小客車沿奎屯市北京路兵團(tuán)醫(yī)院出入口路段由北向南倒車時,與在此路段由北向南行走的行人范某某發(fā)生交通事故,致車輛受損、范某某受傷。奎屯市公安局交通警察大隊于當(dāng)日出具道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定李某某駕駛機動車輛未確保安全倒車負(fù)事故全部責(zé)任,范某某無責(zé)任。
范某某受傷前已在新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院干部病房住院治療,后于2015年10月14日從干部病房辦理出院手續(xù),到該醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科辦理入院手續(xù)治療,于2015年12月2日出院,共計在該科住院49天,需1人陪護(hù)49天,支出住院費用7514.72元,出院診斷:1、左肱骨外科頸骨折;2、高血壓病3級-高危組,腦梗死(雙側(cè)基底節(jié)區(qū));3、高脂血癥;4、雙膝骨性關(guān)節(jié)炎,出院后意見:1、繼續(xù)鞏固治療,全休壹月;2、定期復(fù)查拍片,骨折愈合后患肢方可負(fù)重;3、不適門診隨診。2016年1月2日兵團(tuán)第七師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科給范某某出具診斷證明書,處理意見為:1、繼續(xù)鞏固治療,全休壹月;2、每月拍片復(fù)查,骨折愈合后方可負(fù)重;3、需家人照顧;4、不適門診隨診。2016年2月2日兵團(tuán)第七師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科給范某某出具診斷證明書,處理意見同上述診斷證明書的處理意見一致。
后范某某又于2016年3月8日入住新疆兵團(tuán)第七師醫(yī)院康復(fù)科治療,于2016年3月31日出院,共計住院23天,需1人陪護(hù)23天,支出住院費用8722.1元,出院診斷:1、左肩周炎;2、左側(cè)肱骨陳舊性骨折;3、左肩關(guān)節(jié)半脫位;4、雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,出院后意見:避免受風(fēng)、著涼,如有不適,門診隨診。2016年4月1日兵團(tuán)第七師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科給范某某出具診斷證明書,處理意見:1、繼續(xù)鞏固對癥治療,全休壹月;2、定期拍片復(fù)查:3、需家人照顧;4、不適門診隨診。
2016年11月22日范某某在兵團(tuán)奎屯中醫(yī)院做左肱骨骨折復(fù)查檢查,支出CT檢查費280元。次日在伊犁州奎屯醫(yī)院做肌電圖/神經(jīng)傳導(dǎo)測定檢查,支出檢查費330元。
2016年11月28日新疆同心司法鑒定所作出(2016)新同司鑒所鑒字(2016)第40號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、范某某左上肢喪失功能16.5%評定為傷殘十級;2、護(hù)理時限評定為120天,營養(yǎng)時限評定為120天,后續(xù)治療費評定為3000元,范某某為此支付鑒定費用2600元。
并查明:1、范某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口;2、范某某還產(chǎn)生以下經(jīng)濟損失:交通費300元、病歷復(fù)印費35.7元、郵寄費161元。3、李某某墊付范某某住院押金4000元、門診檢查費130元、護(hù)理費8560元。4、李某某與李海濤系夫妻關(guān)系,李海濤在財產(chǎn)保險奎屯市分公司為新×××客車投保了交強險,保險期間自2015年9月17日13時起至2016年9月17日13時止;并投保了第三者責(zé)任保險,保險期間自2015年8月21日0時起至2016年8月20日24時止,保險金額500000元。本案所涉交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認(rèn)為,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項規(guī)定:"機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。"本案中,李某某駕駛機動車未確保安全倒車,致行人范某某受傷,李某某應(yīng)負(fù)事故全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)對損害后果承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱"交強險")和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱"商業(yè)三者險")的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,李海濤為李某某駕駛的機動車向財產(chǎn)保險奎屯市分公司投保了交強險和商業(yè)三者險。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,本院認(rèn)定本案交通事故造成的損失范圍包括:
1、醫(yī)療費用,其中包括住院費用16236.82元、門診檢查費740元,合計16976.82元(含李某某墊付的4130元)。財產(chǎn)保險奎屯市分公司、李某某、李海濤辯稱對超出交強險10000元限額的醫(yī)療費部分,應(yīng)當(dāng)在商業(yè)三者險內(nèi)扣除住院醫(yī)療費及門診檢查費用中乙類藥的10%及自費藥的全部,按照國家社保醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)賠償,因本案系侵權(quán)糾紛,故三被告的上述辯稱意見,本院不予采納。
2、住院伙食補助費:因范某某受傷日期為2015年10月12日,庭審查明其受傷前已在兵團(tuán)第七師醫(yī)院干部病房住院治療,故范某某受傷后實際住院天數(shù)應(yīng)按74天計算,住院伙食補助費應(yīng)計算為8880元(120元×74天)。
3、營養(yǎng)費:鑒于范某某的身體狀況,結(jié)合司法鑒定意見營養(yǎng)時限評定為120天,范某某僅主張住院期間74天的營養(yǎng)費,本院予以支持,經(jīng)計算為1850元(25元×74天)為合理主張,范某某主張營養(yǎng)費的超出部分不予支持。
4、護(hù)理費:范某某受傷后實際住院74天,其主張住院期間的護(hù)理費應(yīng)計算為11223元(2015年兵團(tuán)在崗職工平均工資54599元÷360天×74天);財產(chǎn)保險奎屯市分公司、李某某、李海濤辯稱范某某出院后醫(yī)院并未出具相關(guān)其需要護(hù)理的證明,且是由其退休的女兒予以護(hù)理,護(hù)理收入并未減少。本院認(rèn)為司法鑒定意見書上對于范某某護(hù)理時限評定為120天,且第七師醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具的出院證及診斷證明書上載明范某某需全休4個月,需家人照顧,鑒于范某某的身體狀況,故主張出院期間護(hù)理費的請求應(yīng)予以支持,計算為18200元(2015年兵團(tuán)在崗職工平均工資54599元÷360天×120天),上述護(hù)理費合計為29423元,應(yīng)扣除李某某已墊付的8560元,尚余20863元予以支持,范某某主張護(hù)理費的超出部分,本院不予支持。
5、殘疾賠償金:范某某身體損傷被評定為傷殘十級,其主張殘疾賠償金為15716元(2015年度兵團(tuán)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31432元×5年×10%),本院予以支持。
6、交通費:本院酌定合理的部分為300元,范某某主張的超出部分,本院不予支持。
7、后續(xù)治療費:認(rèn)定為3000元,理由已在確認(rèn)司法鑒定意見書和鑒定人出庭陳述鑒定意見證明效力時予以闡明,在此不再贅述。
8、精神損害撫慰金:范某某因交通事故造成十級傷殘,遭受了精神上的損害,本院酌定精神損害撫慰金為2000元,由財產(chǎn)保險奎屯市分公司在交強險限額內(nèi)賠償,范某某主張該項請求的超出部分,不予支持。
9、范某某已經(jīng)實際支付的鑒定費用2600元、病歷復(fù)印費35.7元、郵寄費161元,本院予以確認(rèn)。
以上第1-8項合計78145.82元,屬于交強險死亡傷殘賠償限額及醫(yī)療費用賠償限額項下的賠償項目,財產(chǎn)保險奎屯市分公司應(yīng)在相應(yīng)的限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由財產(chǎn)保險奎屯市分公司在商業(yè)三者險500000元范圍內(nèi)賠償。
上述第9項共計2796.7元,不屬于交強險及商業(yè)三者險限額賠償?shù)姆秶?,鑒于被告李某某、李海濤系夫妻關(guān)系,李海濤也表示愿意與李某某承擔(dān)不應(yīng)由保險公司承擔(dān)的部分,故應(yīng)由被告李某某、李海濤共同予以賠償。
另本院對范某某提交的購買三七藥品支出711.7元的證據(jù)未予確認(rèn),其主張的該項請求,本院不予支持;范某某還主張其在烏魯木齊私人診所治療支出1460元,但并未提交相關(guān)證據(jù)加以證明,且李某某、財產(chǎn)保險奎屯市分公司、李海濤均不予認(rèn)可,故本院對該項請求也不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第一百四十二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯市分公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告范某某交強險醫(yī)療費用10000元,其中實際給付原告范某某5870元,給付李某某4130元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯市分公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告范某某交強險死亡傷殘賠償限額項下傷殘賠償金15716元、護(hù)理費29423元、交通費300元、精神損害撫慰金2000元,合計47439元,其中實際給付原告范某某38879元,給付李某某8560元;
三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司奎屯市分公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告范某某交強險醫(yī)療費用賠償限額項下不足的部分:醫(yī)療費用6976.82元、后續(xù)治療費3000元、住院伙食補助費8880元、營養(yǎng)費1850元,合計20706.82元;
四、被告李某某、李海濤應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)共同賠償原告范某某經(jīng)濟損失鑒定費用2600元、病歷復(fù)印費35.7元、郵寄費161元,合計2796.7元;
五、駁回原告范某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費483元(已減半,緩交),由原告范某某負(fù)擔(dān)142元;被告李某某、李海濤共同負(fù)擔(dān)341元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師中級人民法院。
審判員 沈建琴
書記員:李洋 1
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