原告:范某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住保定市滿(mǎn)城區(qū)。
委托訴訟代理人:宋影,保定市滿(mǎn)城區(qū)大冊(cè)營(yíng)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿(mǎn)城支公司,住所地,保定市滿(mǎn)城區(qū)中山路北側(cè)西山花園B區(qū)15號(hào)3號(hào)門(mén)市。
法定代表人:張立豐,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:閆鐵殿,該公司職工。
原告范某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿(mǎn)城支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險(xiǎn)公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告范某某及其委托訴訟代理人宋影、被告平安保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人閆鐵殿到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告范某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.依法判決被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)240840.93元:2、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年5月2日,原告為自有車(chē)牌號(hào)為冀F×××××轎車(chē)在被告處投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)和30萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),并不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期限自2016年6月13日0時(shí)起至2017年6月12日24時(shí)止。原告依約向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)用。
2017年5月2日8時(shí)10分,原告駕駛保險(xiǎn)車(chē)輛沿滿(mǎn)城區(qū)東外環(huán)路自南向北行駛至路段時(shí)駛?cè)敕菣C(jī)動(dòng)車(chē)道,與前方同向沿非機(jī)動(dòng)車(chē)道內(nèi)行駛的李國(guó)生駕駛電動(dòng)三輪車(chē)載王金鳳發(fā)生交通事故,后保險(xiǎn)車(chē)輛失控又撞擊公路東側(cè)樹(shù)木造成車(chē)輛甩尾,與曹躍斌停放在公路東側(cè)路邊的冀F×××××轎車(chē)又發(fā)生事故,致三車(chē)受損,王金鳳受傷,李國(guó)生死亡。該事故經(jīng)滿(mǎn)城區(qū)公安交通管理大隊(duì)勘察認(rèn)定,作出滿(mǎn)公認(rèn)字(2017)第069號(hào)事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告負(fù)此事故的全部責(zé)任,李國(guó)生、王金鳳、曹躍斌無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生后,王金鳳被送至保定市第一醫(yī)院住院治療58天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)104477.93元。原告經(jīng)與王金鳳及親屬協(xié)商,達(dá)成協(xié)議,原告一次性賠償受害方571000元。保險(xiǎn)車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)已全額賠付,但與被告未能在商業(yè)三者范圍內(nèi)達(dá)成賠償協(xié)議。
綜上所述,原告認(rèn)為,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)在保險(xiǎn)額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。特向人民法院提起訴訟,請(qǐng)法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),要求核實(shí)原告的行車(chē)本、駕駛本是否按時(shí)年檢、合法有效,我公司同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告合理合法的損失,對(duì)原告的各項(xiàng)損失以庭審質(zhì)證意見(jiàn)為準(zhǔn),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)屬于間接損失,我公司不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告提交的保單復(fù)印件,證實(shí)原告在被告處投保車(chē)輛損失險(xiǎn)和30萬(wàn)元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。原告提交保定市滿(mǎn)城區(qū)公安局交通管理大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定的事故事實(shí)和責(zé)任劃分與原告所述基本一致,被告無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。本次事故造成李國(guó)生死亡、王金鳳受傷。王金鳳受傷后被送往保定市第一醫(yī)院住院治療58天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)104477.93元。原告的傷情經(jīng)委托保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),構(gòu)成十級(jí)傷殘,護(hù)理期為30-60日,營(yíng)養(yǎng)期為30-60日。2017年7月1日,原告與王金鳳及其家人就本次事故對(duì)原告造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議書(shū),原告范某某一次性賠償王金鳳及其家人全部醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損失費(fèi)、存尸費(fèi)、陪護(hù)誤工、電動(dòng)車(chē)車(chē)損等各項(xiàng)損失共計(jì)571000元,有原告提交的協(xié)議書(shū)和受害方為其出具的收條可以證實(shí)。對(duì)原告主張的各項(xiàng)損失數(shù)額,通過(guò)原、被告雙方舉證、質(zhì)證和本院認(rèn)定意見(jiàn)如下:
(一)關(guān)于李國(guó)生因死亡造成的各項(xiàng)損失:
1.死亡賠償金。原告主張按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)11919元計(jì)算10年,共計(jì)119190元。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議。本院予以認(rèn)定。
2.喪葬費(fèi)。原告主張喪葬費(fèi)28493.5元,按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)職工平均工資6個(gè)月計(jì)算。被告平安保險(xiǎn)公司無(wú)異議。本院予以認(rèn)定。
3.精神撫慰金。原告主張因李國(guó)生死亡造成的精神撫慰金50000元。被告平安保險(xiǎn)公司只同意支付3000元。本院根據(jù)原告在本案中的過(guò)錯(cuò)程度,以及造成李國(guó)生當(dāng)場(chǎng)死亡,并給其全家人造成極大的精神傷害和打擊等后果,對(duì)精神撫慰金可認(rèn)定為50000元。
4.誤工費(fèi)。原告主張受害人親屬為處理本次交通事故所支出的費(fèi)用,按3個(gè)人7天、每天按照60元計(jì)算,共計(jì)1260元,未提供證據(jù)。被告平安保險(xiǎn)公司不認(rèn)可??紤]誤工費(fèi)系受害方親屬為處理交通事故所造成的實(shí)際損失,本院酌情認(rèn)定為1000元。
(二)關(guān)于王金鳳的各項(xiàng)損失:
1.醫(yī)療費(fèi)。原告提交了保定市第一醫(yī)院診斷證明書(shū)、病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)各一份,以證實(shí)王金鳳住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)104477.93元。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)住院票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明的真實(shí)性無(wú)異議,但提出按照保險(xiǎn)條款約定,應(yīng)扣除其10%的非醫(yī)保用藥,只認(rèn)可百分之九十的醫(yī)療費(fèi)。原告所主張的王金鳳醫(yī)療費(fèi)均屬于受害人因此事故實(shí)際發(fā)生的損失,根據(jù)原告提供的證據(jù)本院對(duì)此項(xiàng)應(yīng)予以認(rèn)定。被告平安保險(xiǎn)公司主張應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分的請(qǐng)求不明確、不具體,本院不予支持。
2.傷殘賠償金。原告提交了王金鳳身份證、戶(hù)口本復(fù)印件、司法鑒定意見(jiàn)書(shū),主張傷殘賠償金按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)11919元×15×10%,共計(jì)17878.5元。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)傷殘等級(jí)認(rèn)可,同意傷殘賠償金按照核實(shí)的真實(shí)年紀(jì)計(jì)算。經(jīng)核實(shí),本次交通事故發(fā)生時(shí)王金鳳的年齡為65周歲,故本院認(rèn)定傷殘賠償金為11919元×[20-(65歲-60歲)]×10%,共計(jì)17878.5元。
3.護(hù)理費(fèi)。原告主張王金鳳住院期間由其兒媳李艷萍照顧,提交了李艷萍身份證復(fù)印件,按照2017年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天98元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)書(shū)王金鳳的護(hù)理期為30-60天,護(hù)理費(fèi)98元×60天,共計(jì)5880元。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)此無(wú)異議。本院予以認(rèn)定。
4.精神撫慰金。原告主張精神撫慰金10000元。被告平安保險(xiǎn)公司只認(rèn)可3000元。由于本次事故造成王金鳳本人十級(jí)傷殘和其丈夫死亡,給王金鳳造成了較為嚴(yán)重的精神傷害,本院認(rèn)定其精神損失費(fèi)7000元。
5.交通費(fèi)。原告主張王金鳳住院、出院、復(fù)查、進(jìn)行二次手術(shù)、鑒定等產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)2000元,未提供票據(jù)證實(shí)。被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)可交通費(fèi)300元。交通費(fèi)為王金鳳住院、出院、復(fù)查、進(jìn)行二次手術(shù)、鑒定等支出的合理費(fèi)用,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)1200元。
6.伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張伙食補(bǔ)助費(fèi)每天按照100元計(jì)算住院期間58天,伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)5800元。被告平安保險(xiǎn)滿(mǎn)城支公司對(duì)其無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。
7.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天50元,提供鑒定意見(jiàn)書(shū)中認(rèn)定的營(yíng)養(yǎng)期為30-60天,要求按60天計(jì)算,共計(jì)3000元。被告平安保險(xiǎn)公司只認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天30元,同意營(yíng)養(yǎng)期60天。原告的主張符合相關(guān)規(guī)定,本院應(yīng)予以支持,認(rèn)定其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。被告之主張理?yè)?jù)不足,不予采信。
8.鑒定費(fèi)。原告提供了鑒定費(fèi)票據(jù)三張,以證實(shí)鑒定費(fèi)1798元。被告平安保險(xiǎn)公司以該項(xiàng)損失為間接損失為由不認(rèn)可。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,鑒定費(fèi)系原告為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,依法應(yīng)予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,投保人與保險(xiǎn)公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)單》成立并生效,雙方應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同全面履行自己的義務(wù)。原告的承保車(chē)輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生事故,原告有權(quán)依據(jù)該保險(xiǎn)合同及相關(guān)條款要求被告予以理賠,被告應(yīng)按合同規(guī)定全面履行賠償義務(wù)。原告為受害方墊付的損失經(jīng)本院依法核定:李國(guó)生的死亡賠償金119190元、喪葬費(fèi)28493.5元、王金鳳的醫(yī)療費(fèi)104477.93元、傷殘賠償金17878.5元、王金鳳的護(hù)理費(fèi)5880元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、李國(guó)生死亡的精神撫慰金50000元、誤工費(fèi)1000元、王金鳳的精神撫慰金7000元、交通費(fèi)1200元、鑒定費(fèi)1798元,以上共計(jì)345717.93元。原告在被告處投保的保險(xiǎn)為機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn),故被告給付原告的損失數(shù)額應(yīng)當(dāng)扣除機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠的數(shù)額,被告平安保險(xiǎn)公司需給付原告為受害方墊付的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)225717.93元(345717.93元-120000元)。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十七條、第二十九條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿(mǎn)城支公司于本判決生效十日內(nèi)給付原告范某某各項(xiàng)損失225717.93元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1950元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滿(mǎn)城支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。
審判員 杜蘭濤
書(shū)記員: 王藝穎
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