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英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司、喬西垣機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地張某某市橋東區(qū)勝利北路44號春盛寫字樓二層、三層。負(fù)責(zé)人:楊建卓,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:武亞杰,河北厚霖律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):喬西垣,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市橋西區(qū)。委托訴訟代理人:喬正明(系喬西垣之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市橋西區(qū)。委托訴訟代理人:常麗琴,河北文昌閣律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):王建勝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市橋西區(qū)。

保險公司上訴請求:一審法院認(rèn)定事實不清,適用法律錯誤,請求二審法院撤銷一審判決,依法改判我公司多承擔(dān)的費用13057.34元。事實與理由:鑒定檢查費1600元屬于間接損失,醫(yī)藥費中外購藥846.86元,與本案沒有關(guān)聯(lián)性,保險公司不應(yīng)承擔(dān)。護(hù)理費多判4146元,殘疾輔助器具市場價為2000元,實際花費8464.48元,費用過高。喬西垣辯稱,原審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)維持原判。鑒定費保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。交通事故發(fā)生時喬西垣已96歲,在治療過程中需要殘疾輔助器具進(jìn)行器官功能恢復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)囑中明確出院后“繼續(xù)口服藥物治療”的意見。護(hù)理費是實際支出并提供了證據(jù)。王建勝辯稱,同意保險公司的上訴意見。喬西垣向一審法院起訴請求:判令1、王建勝賠償其醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、殘疾輔助器具費、交通費、精神損害撫慰金、鑒定費等71287.87元;2、保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、王建勝、保險公司承擔(dān)本案的訴訟費。一審法院認(rèn)定事實:2017年2月18日11時00分,被告王建勝駕駛冀G×××××號小型轎車沿張某某市橋西區(qū)西壩崗路西豁子路段由西向東倒車時,將車后行人王素玲掛倒,之后王素玲又將原告喬西垣碰倒,造成原告喬西垣受傷的交通事故。該事故由張某某市公安交通警察支隊城區(qū)二大隊出具第1307036201700035號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定王建勝負(fù)全部責(zé)任,喬西垣無責(zé)任。事故車輛在被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司處投有交強險和商業(yè)三者險。事故發(fā)生后,原告喬西垣被送往張某某市第一醫(yī)院醫(yī)院住院治療,經(jīng)張某某市第一醫(yī)院診斷為:右膝關(guān)節(jié)半月板撕裂傷,左膝關(guān)節(jié)半月板撕裂傷,左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,左膝關(guān)節(jié)腔積液,左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,左腓骨小頭骨髓水腫。后原告喬西垣轉(zhuǎn)入河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療,經(jīng)河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷為:膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂(左側(cè)),膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷(左側(cè)),膝關(guān)節(jié)腔積液(左側(cè)),膝前交叉韌帶損傷(左側(cè)),腓骨小頭骨髓水腫(左側(cè)),膝右關(guān)節(jié)半月板撕裂,膝關(guān)節(jié)軟骨損傷(左側(cè)),膝關(guān)節(jié)退行××變(雙側(cè)),腰椎滑落(L3,I°),肺氣腫。原告出院后,本院依其申請,委托河北北方學(xué)院司法鑒定中心對原告的傷情作出司法鑒定,鑒定意見為:被鑒定人喬西垣因交通事故致左膝關(guān)節(jié)損傷,評定為十級傷殘,給予護(hù)理期90日1人,營養(yǎng)期60日。一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金。造成精神損害的,還應(yīng)當(dāng)賠償精神損害撫慰金。交警部門認(rèn)定的被告王建勝承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告喬西垣無責(zé)任,本院予以確認(rèn)。因被告王建勝駕駛的車輛在被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司投有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險,按照有關(guān)法律規(guī)定,對原告的合理損失應(yīng)先由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在交強險限額內(nèi)賠付,不足部分由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠付,仍有不足的,由被告王建勝進(jìn)行賠償。原告的合理損失認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費41072.15元(其中原告在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院期間支付26112.89元,被告王建勝為原告在張某某市第一醫(yī)院住院期間墊付14959.26元),對其中的外購藥費846.86元,因有河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院“繼續(xù)口服藥物治療”的治療及處理意見,本院予以支持;對河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院收費票據(jù),二被告雖有異議,但未能舉證證明原告在該院住院期間治療用藥的不合理性,本院對原告在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費予以支持,故本院認(rèn)定原告產(chǎn)生的醫(yī)療費為41072.15元;2、住院伙食補助費1920元,因有住院病歷予以佐證,本院予以支持;3、營養(yǎng)費1920元,因有鑒定報告“營養(yǎng)期60日”的鑒定意見,本院予以支持1800元(30元/天×60天=1800元);4、護(hù)理費13146元,因有張某某市永康陪護(hù)服務(wù)中心證明、護(hù)理費發(fā)票、司法鑒定意見書等證據(jù)予以證明,本院予以支持。二被告雖有異議,但理由不成立,本院不予采信;5、殘疾賠償金14124.5元,二被告認(rèn)為評殘十級過高欲申請重新鑒定,但未能提交相關(guān)證據(jù)證明鑒定意見書存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的情形,本院不予準(zhǔn)許。因有河北北方學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定中心“評定為十級傷殘”的鑒定意見且原告為城鎮(zhèn)戶口,本院予以支持原告殘疾賠償金14124.5元;6、殘疾輔助器具費8464.48元,考慮到原告年事已高且構(gòu)成十級傷殘,購買殘疾輔助器具合理,故本院予以支持;7、交通費1000元,考慮原告在市內(nèi)居住,本院酌情支持原告因就醫(yī)、轉(zhuǎn)院所產(chǎn)生的合理交通費200元;8、檢查、鑒定費1600元,因有河北北方學(xué)院司法鑒定中心出具的證明,本院予以支持;9、精神損害撫慰金3000元,根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持。綜上所述,本院認(rèn)定上述合理損失共計85327.13元。由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費26112.89元、住院伙食補助費1920元、營養(yǎng)費1800元、護(hù)理費13146元、殘疾賠償金14124.5元、殘疾輔助器具費8464.48元、交通費200元,檢查、鑒定費1600元,精神損害撫慰金3000元,以上合計70367.87元。被告王建勝為原告墊付的14959.26元醫(yī)療費由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在保險責(zé)任限額內(nèi)理賠給被告王建勝。案經(jīng)調(diào)解無效,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二第、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在保險責(zé)任限額內(nèi)于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告喬西垣醫(yī)療費26112.89元,住院伙食補助費1920元,營養(yǎng)費1800元,護(hù)理費13146元,殘疾賠償金14124.5元,殘疾輔助器具費8464.48元,交通費200元,鑒定、檢查費1600元,精神損害撫慰金3000元,以上合計70367.87元;二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在保險責(zé)任限額內(nèi)于本判決生效后十日內(nèi)一次性理賠被告王建勝為原告墊付的醫(yī)療費14959.26元;三、駁回原告其他訴訟請求。案件受理費966元,由被告王建勝負(fù)擔(dān)。二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審查明的事實與原審一致。
上訴人英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱保險公司)因與被上訴人喬西垣、王建勝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省張某某市橋西區(qū)人民法院(2017)冀0703民初864號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月3日立案后,依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人保險公司的委托訴訟代理人武亞杰,被上訴人喬西垣的委托訴訟代理人喬正明、常麗琴,被上訴人王建勝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:發(fā)生保險事故后,保險人應(yīng)當(dāng)依照法律的規(guī)定或者保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,該事故經(jīng)張某某市公安交通警察支隊城區(qū)二大隊認(rèn)定,王建勝負(fù)全部責(zé)任,喬西垣無責(zé)任。關(guān)于保險公司主張鑒定檢查費1600元屬于間接損失,醫(yī)藥費中外購藥846.86元,與本案沒有關(guān)聯(lián)性,保險公司不應(yīng)承擔(dān)的問題。鑒定費系為查明案件事實所支出的必要且合理的費用,保險公司不承擔(dān)鑒定費,沒有法律依據(jù)。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院診斷證明書載明,“建議出院后繼續(xù)口服藥物治療”。一審法院據(jù)此判決,并無不當(dāng)。因此,對保險公司的該項主張,不予支持。關(guān)于保險公司主張護(hù)理費多判4146元的問題。一審中,喬西垣提供了張某某市永康陪護(hù)服務(wù)中心與喬西垣之間的《陪護(hù)服務(wù)協(xié)議》、護(hù)理費發(fā)票,一審法院根據(jù)喬西垣實際支出的護(hù)理費,予以確認(rèn),亦無不當(dāng)。因此,對保險公司的該項主張,亦不予支持。關(guān)于保險公司主張殘疾輔助器具市場價為2000元,實際花費8464.48元,費用過高的問題。該交通事故發(fā)生時喬西垣已96歲,在治療過程中需要殘疾輔助器具進(jìn)行器官功能恢復(fù)訓(xùn)練。一審法院予以確認(rèn),亦無不當(dāng)。因此,對保險公司的該項主張,亦不予支持。綜上所述,保險公司的上訴請求不能成立。一審判決認(rèn)定事實清楚、適用法律正確,本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費126元,由英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

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