原告:苗某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住內(nèi)蒙古赤峰市林西縣。委托訴訟代理人:向某,內(nèi)蒙古興林律師事務(wù)所律師。被告:許某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體戶,住內(nèi)蒙古赤峰市林西縣。被告:胡某,男,xxxx年xx月xx日出生,蒙古族,干部。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司.住所地:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正鑲白旗明安圖鎮(zhèn)。法定代表人:秦某,系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:孟某,內(nèi)蒙古奧星律師事務(wù)所律師。
苗某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求三被告賠償醫(yī)藥費(fèi)17655元、誤工費(fèi)25711.40元、陪護(hù)費(fèi)5445.12元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4800元、傷殘賠償金75950元、精神撫慰金3000元,鑒定費(fèi)1200元,合計(jì)133761元。2、案件受理費(fèi)及費(fèi)用由三被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年3月29日11時(shí)40分許,被告許某駕駛×××號(hào)小型轎車由省際通道北側(cè)路口進(jìn)入道路后,由東向西行駛至綠化帶缺口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與被告胡某駕駛由東向西行駛的×××號(hào)小型轎車相撞,致×××號(hào)小型轎車乘車人即本案原告苗某,本案被告許某,另案人王某受傷,后原告被送往林西縣醫(yī)院住院治療。此次事故經(jīng)林西縣交通警察大隊(duì)作出的林公交認(rèn)字(2016)第090號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告許某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,被告胡某在本次事故中負(fù)次要責(zé)任。現(xiàn)訴至法院,要求三被告賠償醫(yī)藥費(fèi)17655元、誤工費(fèi)25711.40元、陪護(hù)費(fèi)5445.12元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4800元、傷殘賠償金75950元、精神撫慰金3000元,鑒定費(fèi)1200元,合計(jì)133761元。案件受理費(fèi)及費(fèi)用由被告承擔(dān)。許某辯稱,原告所述交通事故屬實(shí)。胡某書(shū)面答辯稱,本次交通事故已經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定被告許某負(fù)主要責(zé)任,被告胡某負(fù)次要責(zé)任,故被告胡某應(yīng)承擔(dān)30%責(zé)任。答辯人駕駛的車輛已投入交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),且均在承保期內(nèi)。被告人民保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍限額內(nèi)承擔(dān)原告的賠償責(zé)任,對(duì)于超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額的部分,按機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種和限額由被告人民保險(xiǎn)公司按事故責(zé)任比例賠償給原告30%,原告的職業(yè)身份為農(nóng)民,應(yīng)按自治區(qū)上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)10637元計(jì)算殘疾賠償金,原告屬老年人,本身勞動(dòng)能力已經(jīng)減少,誤工費(fèi)損失應(yīng)酌情支持。人民保險(xiǎn)公司辯稱,被告胡某駕駛的車輛在本公司確已投入交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者商業(yè)險(xiǎn)(不計(jì)免賠50萬(wàn)元),原告主張的醫(yī)療費(fèi)與本次事故無(wú)關(guān)部分應(yīng)予以扣除,涉及按商業(yè)險(xiǎn)部分應(yīng)當(dāng)按醫(yī)保用藥核定,即用藥清單中用藥各類來(lái)核定。原告主張的誤工費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),且其已達(dá)到法定退休年齡,故不同意賠償。傷殘賠償應(yīng)按傷者年齡及2016年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。原告主張的鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)本公司不予承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:對(duì)原告提交的藥費(fèi)收據(jù)一枚,藥用清單一份,因被告許某質(zhì)證無(wú)異議,被告人民保險(xiǎn)公司雖質(zhì)證有異議,因其對(duì)原告損傷事實(shí)以及住院治療事故不持異議,且該上述證據(jù)與診斷書(shū)、病歷相印證,故對(duì)其證明力予以采信;對(duì)原告提交的身體傷殘程度鑒定書(shū)(鑒定費(fèi)1200元),因被告許某質(zhì)證無(wú)異議,被告人民保險(xiǎn)公司對(duì)其傷殘十級(jí)不持異議,只是認(rèn)為原告據(jù)此主張的誤工時(shí)限過(guò)長(zhǎng),且其已提出誤工期限鑒定,故對(duì)該傷殘程度鑒定書(shū)認(rèn)定原告所受損傷達(dá)到十級(jí)傷殘予以采信;對(duì)被告人民保險(xiǎn)公司申請(qǐng)并經(jīng)本院委托赤峰市附屬醫(yī)院司法鑒定中心作出的原告誤工期鑒定書(shū)所認(rèn)定的原告?zhèn)蠛侠碚`工期150天左右(鑒定費(fèi)880元),因原告及被告人民保險(xiǎn)公司均無(wú)異議,對(duì)其證明力予以采信。根據(jù)原、被告無(wú)爭(zhēng)議證據(jù)及本院采信證據(jù)查明如下事實(shí):2016年3月29日11時(shí)40分許,被告許某駕駛×××號(hào)小型轎車同省際通道北側(cè)路口進(jìn)行道路后,由東向西行駛至綠化帶缺口轉(zhuǎn)彎時(shí),與被告胡某駕駛由東向西行駛的×××號(hào)小型轎車相撞,致×××號(hào)小型轎車乘車人即本案原告苗某受傷,原告苗某被送往林西縣醫(yī)院住院治療48天,支付醫(yī)療費(fèi)17655元,于2016年5月16日出院。根據(jù)原告申請(qǐng),經(jīng)司法鑒定認(rèn)定,原告所受損傷構(gòu)成傷殘十級(jí)(原告支付鑒定費(fèi)1200元),根據(jù)被告人民保險(xiǎn)公司申請(qǐng),經(jīng)司法鑒定認(rèn)定,原告誤工期合理天數(shù)為150天左右(被告人民保險(xiǎn)公司支付鑒定費(fèi)880元)。此次事故經(jīng)林西縣交通警察大隊(duì)作出的林公交認(rèn)字(2016)第090號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告許某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,被告胡某在本次事故中負(fù)次要責(zé)任。同時(shí)查明:被告胡某駕駛的×××小型轎車在被告人民保險(xiǎn)公司已投入交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者商業(yè)險(xiǎn)(不計(jì)免賠50萬(wàn)元),且事故發(fā)生在投保險(xiǎn)期間。另查明:被告許某駕駛的×××號(hào)車輛乘車人有案外人杲利軍、王某、被告許某及原告苗某,其中乘車人杲利軍未在本次事故中受傷。乘車人苗某即本案原告受傷住院48天,支付醫(yī)療費(fèi)17655元,乘車人許某即本案被告許某(已另案訴訟)受傷住院7天,支付醫(yī)療費(fèi)4463.74元,乘車人王某(已另案訴訟)受傷住院2天,支付醫(yī)療費(fèi)2502.24元。本院認(rèn)為:原告乘坐被告許某駕駛的車輛出行,被告許某應(yīng)盡安全保障義務(wù),被告許某、胡某駕駛機(jī)動(dòng)車輛,忽視交通安全在交通中發(fā)生事故,許某負(fù)主要責(zé)任,胡某負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任,對(duì)因事故造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告胡某駕駛的車輛在被告人民保險(xiǎn)公司投了道路交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在所承擔(dān)的險(xiǎn)種賠償范圍限額內(nèi)承擔(dān)原告的賠償責(zé)任。原告主張的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)等均屬法定保護(hù)范疇,對(duì)其合理請(qǐng)求,本院予以支持保護(hù)。因被告許某駕駛的車輛有三人即本案原告苗某,被告許某,另案人王某在事故中同時(shí)受傷住院治療,被告胡某在被告人民保險(xiǎn)公司所投第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn),被告人民保險(xiǎn)公司應(yīng)在所承擔(dān)的第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi)按比例賠償原告苗某,被告許某(已另案訴訟)、案外人王某(已另案訴訟)主張的合理?yè)p失,在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)挠囝~內(nèi),由被告許某、胡某按70%、30%的責(zé)任比例予以賠付。因被告胡某在被告人民保險(xiǎn)公司投了第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),被告胡某按責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的部分除鑒定費(fèi)外,應(yīng)由被告人民保險(xiǎn)公司在所承擔(dān)的第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)種賠償范圍限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)具有福利性的社會(huì)保險(xiǎn)制度,為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用的支出,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定了藥品的使用范圍,而涉案保險(xiǎn)合同是商業(yè)性保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人收取的保費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人對(duì)加入保險(xiǎn)利益期待遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),因此,被告人民保險(xiǎn)公司扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用的主張降低了自己風(fēng)險(xiǎn),減少了自身義務(wù),限制了投保人的權(quán)利,被告人民保險(xiǎn)公司要求按照醫(yī)保用藥核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)理賠,有違誠(chéng)信,本院不予采信支持。對(duì)被告人民保險(xiǎn)公司要求將原告醫(yī)療費(fèi)與本次事故無(wú)關(guān)部分應(yīng)予以扣除的抗辯主張,因其放棄用藥合理性鑒定,對(duì)此本院不予支持。對(duì)被告人民保險(xiǎn)公司以原告已達(dá)到法定退休年齡,誤工費(fèi)應(yīng)不予保護(hù)的抗辯主張,因其無(wú)法律依據(jù),本院不予支持。綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第二十八條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
原告苗某訴被告許某、胡某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司(以下簡(jiǎn)稱人民保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月12日立案后,依法適用普通程序兩次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。第一次庭審原告苗某及其委托訴訟代理人向某,被告許某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司的委托訴訟代理人孟某到庭參加了訴訟,被告胡某經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。第二次庭審,原告苗某的委托訴訟代理人向某,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司的委托訴訟代理人孟某到庭參加了訴訟,被告許某、胡某經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告苗某醫(yī)療費(fèi)5822.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1583.06元、誤工費(fèi)14833.50元、陪護(hù)費(fèi)5445.12元、殘疾賠償金42831.60元、精神撫慰金3000元,合計(jì)73515.98元。二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告苗某醫(yī)療費(fèi)3549.69元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)965.08元,合計(jì)4514.77元。三、被告許某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告苗某醫(yī)療費(fèi)8282.61元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2251.86元,合計(jì)10534.47元。四、原告苗某的經(jīng)濟(jì)損失中應(yīng)由被告胡某承擔(dān)的部分已由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司正鑲白旗支公司賠償,被告胡某對(duì)上述第二項(xiàng)不再承擔(dān)賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司以及被告許某在本判決生效后履行時(shí),請(qǐng)將賠償款劃入林西縣人民法院執(zhí)行款專用帳戶,開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行林西支行,戶名:林西縣人民法院執(zhí)行款專戶,帳號(hào)×××,行號(hào):103XXXXXXXX4。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2975元,原告苗某承擔(dān)1005元,被告許某承擔(dān)1379元,被告胡某承擔(dān)591元,鑒定費(fèi)1200元,被告許某承擔(dān)840元,被告胡某承擔(dān)360元,郵寄送達(dá)費(fèi)80元,原告承擔(dān)20元,被告許某承擔(dān)20元,被告胡某承擔(dān)40元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于赤峰市中級(jí)人民法院。
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