蘇某某
蘇福元
遲志剛（湖北廣潤(rùn)律師事務(wù)所）
建始縣人民醫(yī)院
姚冰峰（湖北廣潤(rùn)律師事務(wù)所）
張旭

原告蘇某某（曾用名蘇利娜）。
委托代理人蘇福元（特別授權(quán)）。
委托代理人遲志剛，湖北廣潤(rùn)律師事務(wù)所律師。
被告建始縣人民醫(yī)院。
法定代表人田勇，該院院長(zhǎng)。
委托代理人姚冰峰（特別授權(quán)），湖北廣潤(rùn)律師事務(wù)所律師。
委托代理人張旭（特別授權(quán)），建始縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副主任。
原告蘇某某訴被告建始縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年8月21日立案受理，同年9月23日，依法由審判員陳行煌適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行審理，根據(jù)原告蘇某某的申請(qǐng)，本院委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。因?qū)徟袉T陳行煌工作變動(dòng)，依法由審判員鄒蜀奇適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告蘇某某的委托代理人蘇福元、遲志剛，被告建始縣人民醫(yī)院的委托代理人姚冰峰、張旭均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求，被告的辯稱以及本案審理情況，本案當(dāng)事人爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、被告在對(duì)原告的診療過程中是否有過錯(cuò)，如有過錯(cuò)，對(duì)原告雙下肢截癱的損害后果是否有因果關(guān)系及過錯(cuò)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的大??；2、原告因雙下肢截癱所造成的損失范圍及損失的具體數(shù)額。
西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出的西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350號(hào)《司法鑒定意見書》、西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350－1號(hào)《司法鑒定意見書》以及2015年6月30日該鑒定中心作出《補(bǔ)充鑒定說明》，除被告對(duì)（2015）醫(yī)鑒字第0350－1號(hào)《司法鑒定意見書》中評(píng)定原告為一級(jí)殘的內(nèi)容有異議外，其他均無(wú)異議，本院依法采信上述雙方無(wú)異議的鑒定內(nèi)容，原告的××等級(jí)按《補(bǔ)充鑒定說明》認(rèn)定為二級(jí)殘?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350號(hào)《司法鑒定意見書》鑒定意見認(rèn)為，被告對(duì)被告的診療過程中存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)與原告雙下肢截癱的損害后果存在一定因果關(guān)系，同時(shí)存在原告自身病情因素，綜合醫(yī)、患雙方因素，被告的過錯(cuò)因素是導(dǎo)致原告雙下肢截癱損害后果的輕微因素，原告自身因素是導(dǎo)致其損害后果的主要因素。原告的損失被告應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)論認(rèn)定的醫(yī)療過錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度確定賠償?shù)谋壤r償，根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，本院酌定被告賠償原告除精神損害撫慰金、支付鑒定費(fèi)用以外損失的20%，剩余80%由原告自行承擔(dān)。精神損害撫慰金由被告賠償，原告支付的鑒定費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)；
關(guān)于原告的損失，原告的××等級(jí)為二級(jí)殘，屬于完全護(hù)理依賴，根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求和被告的答辯以及雙方認(rèn)可的內(nèi)容，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，參照2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)原告的損失確定如下:
1、××賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）559932.75元。原告的被撫養(yǎng)人胡亞蘇現(xiàn)年3歲，請(qǐng)求計(jì)算15年的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，有法律依據(jù)，本院予以認(rèn)可；原告按傷殘一級(jí)主張××賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）為622147.50元，但因原告的××等級(jí)為二級(jí)，故原告的××賠償金應(yīng)為559932.75元［（24852元／年×20年×90%）＋（16681元／年×15年×90%÷2）］。原告主張的多余部分本院不予支持；
2、護(hù)理費(fèi)原告主張賠償20年共576000元（80元／天×30天×12個(gè)月×20年），被告認(rèn)為每天80元的標(biāo)準(zhǔn)沒有依據(jù)，應(yīng)按2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，且因鑒定機(jī)構(gòu)沒有沒有作出護(hù)理年限的鑒定意見，原告要求計(jì)算20年沒有依據(jù)。本院認(rèn)為，原告的××等級(jí)為二級(jí)，屬于完全護(hù)理依賴，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，護(hù)理費(fèi)可以按20年計(jì)算，但應(yīng)按2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故該項(xiàng)損失本院確定為574580元（28729元×20年）；
3、誤工費(fèi)原告請(qǐng)求自2013年10月15日2015年6月15日共607天，每天70元的標(biāo)準(zhǔn)，要求賠償42490元，被告庭審時(shí)認(rèn)為誤工費(fèi)應(yīng)算至定殘的前一天，對(duì)每天70元的標(biāo)準(zhǔn)未提出異議。本院認(rèn)為原告的誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算到定殘前一天即2015年4月19日，原告請(qǐng)求的日誤工費(fèi)未超過法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，本院予以采納，原告的誤工費(fèi)確定為38500元（550天×70元）；
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告請(qǐng)求每天50元計(jì)算到2015年6月15日共計(jì)30350元，被告對(duì)此無(wú)異議，本院予以采納，確定該項(xiàng)損失為30350元；
5、××輔助器具費(fèi)3120元，原告主張?jiān)撈骶哔M(fèi)為輪椅費(fèi)用，780元一輛，五年更換一次，20年更換四次。原告雖對(duì)此請(qǐng)求未提供證據(jù)證實(shí)，但根據(jù)原告的傷殘情況看，原告有使用輪椅的必要，價(jià)格和更換次數(shù)有其合理性，因此原告的該項(xiàng)請(qǐng)求本院予以支持；
6、原告因申請(qǐng)司法鑒定支付的鑒定費(fèi)用12000元，原、被告無(wú)異議，本院予以確認(rèn)；
7、關(guān)于精神損害撫慰金，原告請(qǐng)求被告給付74556元，本院根據(jù)本案實(shí)際情況，酌定被告賠償原告精神損害撫慰金30000元；
上述各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣1248482.75元，除精神損害撫慰金30000元和原告申請(qǐng)鑒定所支付的鑒定費(fèi)用12000元外，其余損失1206482.75元，由被告賠償20%即241296.55元，原告自行承擔(dān)80%即965186.20元。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?第二款 ?、第十條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?的規(guī)定，判決如下:
一、被告建始縣人民醫(yī)院賠償原告蘇某某殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)人民幣241296.55元；
二、被告建始縣人民醫(yī)院賠償原告蘇某某精神損害撫慰金人民幣30000元；
三、建始縣人民醫(yī)院給付原告蘇某某鑒定費(fèi)人民幣12000元；
四、駁回原告蘇某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)17045.90元，減半收取8522.95元，由原告蘇某某負(fù)擔(dān)5522.95元（本院決定免收），被告建始縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)3000元。
上述應(yīng)付款項(xiàng)，限本判決書生效后10日內(nèi)履行完畢。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；分期履行的，從規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院（上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi)，款匯湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院立案庭。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理）。

本院認(rèn)為，根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求，被告的辯稱以及本案審理情況，本案當(dāng)事人爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、被告在對(duì)原告的診療過程中是否有過錯(cuò)，如有過錯(cuò)，對(duì)原告雙下肢截癱的損害后果是否有因果關(guān)系及過錯(cuò)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的大小；2、原告因雙下肢截癱所造成的損失范圍及損失的具體數(shù)額。
西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出的西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350號(hào)《司法鑒定意見書》、西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350－1號(hào)《司法鑒定意見書》以及2015年6月30日該鑒定中心作出《補(bǔ)充鑒定說明》，除被告對(duì)（2015）醫(yī)鑒字第0350－1號(hào)《司法鑒定意見書》中評(píng)定原告為一級(jí)殘的內(nèi)容有異議外，其他均無(wú)異議，本院依法采信上述雙方無(wú)異議的鑒定內(nèi)容，原告的××等級(jí)按《補(bǔ)充鑒定說明》認(rèn)定為二級(jí)殘?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。西政司法鑒定中心（2015）醫(yī)鑒字第0350號(hào)《司法鑒定意見書》鑒定意見認(rèn)為，被告對(duì)被告的診療過程中存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)與原告雙下肢截癱的損害后果存在一定因果關(guān)系，同時(shí)存在原告自身病情因素，綜合醫(yī)、患雙方因素，被告的過錯(cuò)因素是導(dǎo)致原告雙下肢截癱損害后果的輕微因素，原告自身因素是導(dǎo)致其損害后果的主要因素。原告的損失被告應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)論認(rèn)定的醫(yī)療過錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度確定賠償?shù)谋壤r償，根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，本院酌定被告賠償原告除精神損害撫慰金、支付鑒定費(fèi)用以外損失的20%，剩余80%由原告自行承擔(dān)。精神損害撫慰金由被告賠償，原告支付的鑒定費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)；
關(guān)于原告的損失，原告的××等級(jí)為二級(jí)殘，屬于完全護(hù)理依賴，根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求和被告的答辯以及雙方認(rèn)可的內(nèi)容，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，參照2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)原告的損失確定如下:
1、××賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）559932.75元。原告的被撫養(yǎng)人胡亞蘇現(xiàn)年3歲，請(qǐng)求計(jì)算15年的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，有法律依據(jù)，本院予以認(rèn)可；原告按傷殘一級(jí)主張××賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）為622147.50元，但因原告的××等級(jí)為二級(jí)，故原告的××賠償金應(yīng)為559932.75元［（24852元／年×20年×90%）＋（16681元／年×15年×90%÷2）］。原告主張的多余部分本院不予支持；
2、護(hù)理費(fèi)原告主張賠償20年共576000元（80元／天×30天×12個(gè)月×20年），被告認(rèn)為每天80元的標(biāo)準(zhǔn)沒有依據(jù)，應(yīng)按2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，且因鑒定機(jī)構(gòu)沒有沒有作出護(hù)理年限的鑒定意見，原告要求計(jì)算20年沒有依據(jù)。本院認(rèn)為，原告的××等級(jí)為二級(jí)，屬于完全護(hù)理依賴，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，護(hù)理費(fèi)可以按20年計(jì)算，但應(yīng)按2015年《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故該項(xiàng)損失本院確定為574580元（28729元×20年）；
3、誤工費(fèi)原告請(qǐng)求自2013年10月15日2015年6月15日共607天，每天70元的標(biāo)準(zhǔn)，要求賠償42490元，被告庭審時(shí)認(rèn)為誤工費(fèi)應(yīng)算至定殘的前一天，對(duì)每天70元的標(biāo)準(zhǔn)未提出異議。本院認(rèn)為原告的誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算到定殘前一天即2015年4月19日，原告請(qǐng)求的日誤工費(fèi)未超過法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，本院予以采納，原告的誤工費(fèi)確定為38500元（550天×70元）；
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告請(qǐng)求每天50元計(jì)算到2015年6月15日共計(jì)30350元，被告對(duì)此無(wú)異議，本院予以采納，確定該項(xiàng)損失為30350元；
5、××輔助器具費(fèi)3120元，原告主張?jiān)撈骶哔M(fèi)為輪椅費(fèi)用，780元一輛，五年更換一次，20年更換四次。原告雖對(duì)此請(qǐng)求未提供證據(jù)證實(shí)，但根據(jù)原告的傷殘情況看，原告有使用輪椅的必要，價(jià)格和更換次數(shù)有其合理性，因此原告的該項(xiàng)請(qǐng)求本院予以支持；
6、原告因申請(qǐng)司法鑒定支付的鑒定費(fèi)用12000元，原、被告無(wú)異議，本院予以確認(rèn)；
7、關(guān)于精神損害撫慰金，原告請(qǐng)求被告給付74556元，本院根據(jù)本案實(shí)際情況，酌定被告賠償原告精神損害撫慰金30000元；
上述各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣1248482.75元，除精神損害撫慰金30000元和原告申請(qǐng)鑒定所支付的鑒定費(fèi)用12000元外，其余損失1206482.75元，由被告賠償20%即241296.55元，原告自行承擔(dān)80%即965186.20元。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第五十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條 ?第二款 ?、第十條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?的規(guī)定，判決如下:

一、被告建始縣人民醫(yī)院賠償原告蘇某某殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)人民幣241296.55元；
二、被告建始縣人民醫(yī)院賠償原告蘇某某精神損害撫慰金人民幣30000元；
三、建始縣人民醫(yī)院給付原告蘇某某鑒定費(fèi)人民幣12000元；
四、駁回原告蘇某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)17045.90元，減半收取8522.95元，由原告蘇某某負(fù)擔(dān)5522.95元（本院決定免收），被告建始縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)3000元。
上述應(yīng)付款項(xiàng)，限本判決書生效后10日內(nèi)履行完畢。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；分期履行的，從規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定。

審判長(zhǎng)：鄒蜀奇

書記員：吳銳鋒