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舒某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司、肖某某等機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司,住所地湖南省長沙市芙蓉區(qū)解放西路41號太平洋保險大廈1,8-15樓。主要負責人:XX華,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:康海輝,廣東君言(長沙)律師事務所律師。被上訴人(原審原告):舒某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省溆浦縣。委托訴訟代理人:楊昌武,湖南君安達律師事務所律師。被上訴人(原審被告):肖某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省新化縣。被上訴人(原審被告):吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省平江縣。

上訴人太平洋保險公司上訴請求:撤銷原判,依法改判或將本案發(fā)回重審。事實和理由:一審法院按照城鎮(zhèn)標準計算傷殘賠償金,認定事實錯誤。舒某某的戶口為農(nóng)業(yè)戶口,其提供的證據(jù)只有工作證明和勞動合同,沒有納稅憑證、社保憑證和銀行流水等證據(jù),且租房協(xié)議上體現(xiàn)的居住地也是農(nóng)村,舒某某提供的證據(jù)不足,不能按照城鎮(zhèn)標準計算傷殘賠償金。被上訴人舒某某辯稱,一審法院認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。1、一審中舒某某已經(jīng)提供了勞動合同和工作證明,還拍攝了工作場地、公司營業(yè)執(zhí)照等圖片通過微信傳給保險公司,以證實其工作真實情況。公司通過現(xiàn)金發(fā)放工資和未購買社保,是公司的規(guī)定,舒某某也沒辦法。2、關于經(jīng)常居住地,舒某某長期居住東岸鄉(xiāng),東岸鄉(xiāng)從2011年就撤鄉(xiāng)改街道了,是屬于城鎮(zhèn)。綜上,一審法院按照城鎮(zhèn)標準計算其傷殘賠償金,符合事實。被上訴人肖某某、吳某某均未發(fā)表答辯意見。舒某某向一審法院起訴請求:肖某某、吳某某、太平洋保險公司賠償醫(yī)療費26729.05元、住院伙食補助費6200元、后續(xù)治療費4000元、營養(yǎng)費1800元、殘疾賠償金57676元、誤工費18000元、護理費6451元、交通費住宿費1000元、精神撫慰金5000元、財產(chǎn)損失3100元、鑒定費2000元、律師費10000元,共計141956.05元。一審法院認定事實:2016年3月13日13時30分,肖某某駕駛湘A×××××小汽車沿長沙市芙蓉區(qū)濱河路杉木村路段由南往北行駛,張祖云駕駛湘A×××××小汽車搭載舒某某在此路段由北往南行駛,因肖某某措施不當,致使兩車碰撞,造成舒某某受傷、車輛受損的交通事故。交警部門認定肖某某承擔全部責任。舒某某因寰樞椎半脫位經(jīng)門診治療后于2016年3月18日住院治療至2016年4月28日。醫(yī)療費19705.4元。舒某某因繼發(fā)性××于2016年5月13日住院治療至5月29日,醫(yī)療費12371.7元。吳某某墊付13569.8元,其中湘A×××××車維修定金4000元。2016年6月20日,湖南文成司法鑒定中心作出鑒定意見:舒某某頸部活動受限,評定為十級傷殘;建議后期醫(yī)療費4000元;誤工期120日,護理期60日,營養(yǎng)期30日。鑒定費2000元。吳某某為湘A×××××車登記車主,肖某某為司機。太平洋保險公司承保了該車的交強險和50萬元商業(yè)三責險,不計免賠率。商業(yè)三責險保險條款約定,保險人按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用。吳某某不同意扣除非醫(yī)保費用,并拒絕在開庭筆錄上簽字。湘A×××××車修理費7100元。舒某某在木工公司工作。一審法院認為,公民的身體健康權受法律保護,公民因身體健康遭受侵害,依法享有獲得賠償?shù)臋嗬?。本案系因道路交通事故引發(fā)的人身損害賠償糾紛,應由保險公司在交強險責任限額內予以賠償,不足的部分,各方當事人應按事故責任大小來承擔民事賠償責任。責任保險保險人在保險責任限額內直接向受害方賠償保險金。肖某某的賠償責任由雇主吳某某承擔。舒某某沒有舉證證明其享有對湘A×××××車的損失主張權,故一審法院對該車維修費不予處理,應由權利人另行主張。因吳某某未配合處理非醫(yī)保費用問題,一審法院酌情按扣除15%處理。舒某某第二次檢查住院主要治療××病,醫(yī)療費應由其自行承擔。根據(jù)舒某某的訴訟請求,一審法院對舒某某因交通事故受傷造成的損失作如下認定:1、醫(yī)療費19705.4元;2、住院伙食補助費,按60元/天,計算41天,為2460元;3、后續(xù)治療費,該費用不能證明必然發(fā)生,一審法院不予支持;4、營養(yǎng)費,一審法院酌情確定1000元;5、殘疾賠償金57676元;6、誤工費,按居民服務業(yè)42494元/年,計算至定殘日前一天,99天,為11525.8元;7、護理費,按100元/天,計算60天,為6000元;8、交通費,一審法院酌情確定800元;9、精神撫慰金5000元;10、財產(chǎn)損失,由權利人另行主張;11、鑒定費2000元;12、律師費,不符合法律規(guī)定,一審法院不予支持;以上各項共計106167.2元。上述經(jīng)濟損失中屬于交強險醫(yī)療費用賠償限額項下23165.4元,死亡傷殘賠償限額項下81001.8元,不屬于保險范圍2000元。太平洋保險公司應在交強險責任限額內賠償91001.8元。剩余款項,由吳某某賠償1萬元外醫(yī)療費的15%及保險外費用計3455.8元,由太平洋保險公司在商業(yè)三責險保險責任范圍內賠償11709.6元。吳某某多墊付的6114元由保險賠償款直接返還。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十九條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,一審法院判決如下:一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司在判決生效之日起五日內在保險責任范圍內賠償舒某某96597.4元;二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司在判決生效之日起五日內在保險責任范圍內賠償吳某某6114元;三、駁回舒某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費1010元,減半收取505元,由吳某某負擔。二審過程中,各方當事人均未提交新證據(jù)。本院查明的事實與一審法院認定的事實一致。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)因與被上訴人舒某某、肖某某、吳某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服湖南省長沙市芙蓉區(qū)人民法院作出的(2016)湘0102民初4172號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年4月6日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,本案的爭議焦點是:舒某某的殘疾賠償金應如何計算。一審中舒某某提供的勞動合同、工作證明和租房協(xié)議,能夠證明其在長沙市城區(qū)工作和居住達一年以上,一審法院按照城鎮(zhèn)標準計算其傷殘賠償金,符合事實。太平洋保險公司主張傷殘賠償金不應按城鎮(zhèn)標準計算,但未提供充分的反駁證據(jù),對其主張本院不予支持。綜上所述,上訴人太平洋保險公司的上訴請求不成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費1010元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  張玉霞
審判員  袁 勝
審判員  張文歡

書記員:葉曉星

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