上訴人(原審被告):中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司,住所地湖南省長沙市芙蓉區(qū)解放西路41號太平洋保險大廈1,8-15樓。主要負(fù)責(zé)人:XX華,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:康海輝,廣東君言(長沙)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):舒某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省溆浦縣。委托訴訟代理人:楊昌武,湖南君安達(dá)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):肖某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省新化縣。被上訴人(原審被告):吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖南省平江縣。
上訴人太平洋保險公司上訴請求:撤銷原判,依法改判或?qū)⒈景赴l(fā)回重審。事實(shí)和理由:一審法院按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金,認(rèn)定事實(shí)錯誤。舒某某的戶口為農(nóng)業(yè)戶口,其提供的證據(jù)只有工作證明和勞動合同,沒有納稅憑證、社保憑證和銀行流水等證據(jù),且租房協(xié)議上體現(xiàn)的居住地也是農(nóng)村,舒某某提供的證據(jù)不足,不能按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。被上訴人舒某某辯稱,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。1、一審中舒某某已經(jīng)提供了勞動合同和工作證明,還拍攝了工作場地、公司營業(yè)執(zhí)照等圖片通過微信傳給保險公司,以證實(shí)其工作真實(shí)情況。公司通過現(xiàn)金發(fā)放工資和未購買社保,是公司的規(guī)定,舒某某也沒辦法。2、關(guān)于經(jīng)常居住地,舒某某長期居住東岸鄉(xiāng),東岸鄉(xiāng)從2011年就撤鄉(xiāng)改街道了,是屬于城鎮(zhèn)。綜上,一審法院按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其傷殘賠償金,符合事實(shí)。被上訴人肖某某、吳某某均未發(fā)表答辯意見。舒某某向一審法院起訴請求:肖某某、吳某某、太平洋保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)26729.05元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6200元、后續(xù)治療費(fèi)4000元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、殘疾賠償金57676元、誤工費(fèi)18000元、護(hù)理費(fèi)6451元、交通費(fèi)住宿費(fèi)1000元、精神撫慰金5000元、財(cái)產(chǎn)損失3100元、鑒定費(fèi)2000元、律師費(fèi)10000元,共計(jì)141956.05元。一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年3月13日13時30分,肖某某駕駛湘A×××××小汽車沿長沙市芙蓉區(qū)濱河路杉木村路段由南往北行駛,張祖云駕駛湘A×××××小汽車搭載舒某某在此路段由北往南行駛,因肖某某措施不當(dāng),致使兩車碰撞,造成舒某某受傷、車輛受損的交通事故。交警部門認(rèn)定肖某某承擔(dān)全部責(zé)任。舒某某因寰樞椎半脫位經(jīng)門診治療后于2016年3月18日住院治療至2016年4月28日。醫(yī)療費(fèi)19705.4元。舒某某因繼發(fā)性××于2016年5月13日住院治療至5月29日,醫(yī)療費(fèi)12371.7元。吳某某墊付13569.8元,其中湘A×××××車維修定金4000元。2016年6月20日,湖南文成司法鑒定中心作出鑒定意見:舒某某頸部活動受限,評定為十級傷殘;建議后期醫(yī)療費(fèi)4000元;誤工期120日,護(hù)理期60日,營養(yǎng)期30日。鑒定費(fèi)2000元。吳某某為湘A×××××車登記車主,肖某某為司機(jī)。太平洋保險公司承保了該車的交強(qiáng)險和50萬元商業(yè)三責(zé)險,不計(jì)免賠率。商業(yè)三責(zé)險保險條款約定,保險人按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用。吳某某不同意扣除非醫(yī)保費(fèi)用,并拒絕在開庭筆錄上簽字。湘A×××××車修理費(fèi)7100元。舒某某在木工公司工作。一審法院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù),公民因身體健康遭受侵害,依法享有獲得賠償?shù)臋?quán)利。本案系因道路交通事故引發(fā)的人身損害賠償糾紛,應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足的部分,各方當(dāng)事人應(yīng)按事故責(zé)任大小來承擔(dān)民事賠償責(zé)任。責(zé)任保險保險人在保險責(zé)任限額內(nèi)直接向受害方賠償保險金。肖某某的賠償責(zé)任由雇主吳某某承擔(dān)。舒某某沒有舉證證明其享有對湘A×××××車的損失主張權(quán),故一審法院對該車維修費(fèi)不予處理,應(yīng)由權(quán)利人另行主張。因吳某某未配合處理非醫(yī)保費(fèi)用問題,一審法院酌情按扣除15%處理。舒某某第二次檢查住院主要治療××病,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由其自行承擔(dān)。根據(jù)舒某某的訴訟請求,一審法院對舒某某因交通事故受傷造成的損失作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)19705.4元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按60元/天,計(jì)算41天,為2460元;3、后續(xù)治療費(fèi),該費(fèi)用不能證明必然發(fā)生,一審法院不予支持;4、營養(yǎng)費(fèi),一審法院酌情確定1000元;5、殘疾賠償金57676元;6、誤工費(fèi),按居民服務(wù)業(yè)42494元/年,計(jì)算至定殘日前一天,99天,為11525.8元;7、護(hù)理費(fèi),按100元/天,計(jì)算60天,為6000元;8、交通費(fèi),一審法院酌情確定800元;9、精神撫慰金5000元;10、財(cái)產(chǎn)損失,由權(quán)利人另行主張;11、鑒定費(fèi)2000元;12、律師費(fèi),不符合法律規(guī)定,一審法院不予支持;以上各項(xiàng)共計(jì)106167.2元。上述經(jīng)濟(jì)損失中屬于交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下23165.4元,死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下81001.8元,不屬于保險范圍2000元。太平洋保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償91001.8元。剩余款項(xiàng),由吳某某賠償1萬元外醫(yī)療費(fèi)的15%及保險外費(fèi)用計(jì)3455.8元,由太平洋保險公司在商業(yè)三責(zé)險保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償11709.6元。吳某某多墊付的6114元由保險賠償款直接返還。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十九條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定,一審法院判決如下:一、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司在判決生效之日起五日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償舒某某96597.4元;二、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司在判決生效之日起五日內(nèi)在保險責(zé)任范圍內(nèi)賠償吳某某6114元;三、駁回舒某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)1010元,減半收取505元,由吳某某負(fù)擔(dān)。二審過程中,各方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致。
上訴人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)因與被上訴人舒某某、肖某某、吳某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖南省長沙市芙蓉區(qū)人民法院作出的(2016)湘0102民初4172號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年4月6日立案后,依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)是:舒某某的殘疾賠償金應(yīng)如何計(jì)算。一審中舒某某提供的勞動合同、工作證明和租房協(xié)議,能夠證明其在長沙市城區(qū)工作和居住達(dá)一年以上,一審法院按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其傷殘賠償金,符合事實(shí)。太平洋保險公司主張傷殘賠償金不應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但未提供充分的反駁證據(jù),對其主張本院不予支持。綜上所述,上訴人太平洋保險公司的上訴請求不成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)1010元,由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司長沙中心支公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長 張玉霞
審判員 袁 勝
審判員 張文歡
書記員:葉曉星
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