舒某次
通山縣九宮新型建筑材料廠
成悅
吉新佳（湖北自成律師事務(wù)所）

上訴人（原審原告）:舒某次。
法定代理人:周金云。
被上訴人（原審被告）:通山縣九宮新型建筑材料廠。
法定代表人:成忠緒，該廠廠長(zhǎng)。
委托代理人:成悅，該廠股東。
委托代理人:吉新佳，湖北自成律師事務(wù)所律師。
上訴人舒某次因與被上訴人通山縣九宮新型建筑材料廠（以下簡(jiǎn)稱九宮材料廠）工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，不服湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民初字第1號(hào)民事判決，向本院提起上訴。2013年6月18日，本院作出（2013）鄂咸寧中民一終字第40號(hào)民事裁定，撤銷湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民初字第1號(hào)民事判決，發(fā)回通山縣人民法院重新審理。2014年8月15日，通山縣人民法院作出（2013）鄂通山民一重字第5號(hào)民事判決，舒某次仍不服，再次向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定，一、2012年2月7日，舒某次在九宮材料廠從事燒鍋爐工作，每月工資為2300元，但九宮材料廠未為舒某次繳納工傷保險(xiǎn)。2012年3月18日，舒某次在從事燒鍋爐攪拌煤火作業(yè)時(shí)，面部被火爐火苗串燒，造成其面部、頸部多處燒傷，后被送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。2012年6月27日，經(jīng)通山縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院調(diào)解，舒某次、九宮材料廠達(dá)成調(diào)解協(xié)議，協(xié)議的主要內(nèi)容為:1、由九宮材料廠一次性支付給舒某次各項(xiàng)補(bǔ)償12000元，扣除已支付的6000元外，另再支付6000元作為舒某次的各項(xiàng)補(bǔ)償（此補(bǔ)償包括后期醫(yī)療費(fèi)），前期醫(yī)療費(fèi)用已由九宮材料廠全額支付；2、此項(xiàng)補(bǔ)償金由九宮材料廠于2012年7月1日一次性付清給舒某次；3、以上補(bǔ)償金付清后，舒某次不再以其他任何理由要求九宮材料廠支付其他任何費(fèi)用或承擔(dān)其他責(zé)任；4、雙方當(dāng)事人同意于2012年6月27日解除勞動(dòng)關(guān)系；5、舒某次同意放棄其他仲裁訴求。后九宮材料廠于2012年7月12日將該賠償款給付完畢。2012年7月21日，通山九宮法醫(yī)司法鑒定所作出了通九宮（2012）臨鑒字第0514號(hào)臨床法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書一份，其主要內(nèi)容為:1、被鑒定人舒某次頭面等處燒傷的損傷程度為輕微傷（甲級(jí)偏重），尚不構(gòu)成傷殘。2、被鑒定人舒某次誤工時(shí)間為60天，需護(hù)理30天。3、被鑒定人患高溫導(dǎo)致強(qiáng)迫性驚怒、恐怖障礙性神經(jīng)癥與外傷存在因果關(guān)系。后舒某次因燒傷出現(xiàn)思維松弛、錯(cuò)覺、幻覺、情緒不穩(wěn)定，于2012年9月14日在咸寧學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療89天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)11664.54元，并診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；于2013年7月5日至2013年10月10日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療97天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)14129.46元，于2013年10月10日至2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療88天，花費(fèi)14969.06元。
二、咸寧學(xué)院附屬二醫(yī)院精神病司法鑒定所分別于2012年9月11日、12月4日作出了司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見書一份及補(bǔ)充說明各一份，其主要內(nèi)容為:被鑒定人舒某次患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，其發(fā)生與應(yīng)激源相關(guān)，治療時(shí)間一年以上，估計(jì)每年治療費(fèi)用約為4-5萬元。
三、2012年10月29日，通山縣人力資源和社會(huì)保障局作出了通人社工（2012）第065號(hào)工傷認(rèn)定決定書一份，認(rèn)定舒某次所受傷情為工傷。根據(jù)九宮材料廠的申請(qǐng)，原審法院委托湖北省人民醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所對(duì)舒某次精神狀況及因果關(guān)系進(jìn)行重新鑒定，該所于2013年3月24日作出了鄂人醫(yī)精鑒所（2013）精鑒字第054號(hào)鑒定意見書一份，鑒定意見的主要內(nèi)容為:1、應(yīng)激性精神障礙；2、精神障礙與燒傷事件有直接因果關(guān)系；3、建議一次性賠償。湖北省人民醫(yī)院于2014年2月24日收取了舒某次鑒定費(fèi)2100元。2013年9月25日，咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了咸勞鑒字（2013）240號(hào)鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定舒某次傷殘等級(jí)為八級(jí)。2014年1月20日，咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)以本案當(dāng)事人提交的鑒定申請(qǐng)病史資料不全，與實(shí)際殘情不符為由作出了撤銷咸勞鑒字（2013）240號(hào)鑒定結(jié)論的決定。同日，又作出了咸勞鑒字（2014）5號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定舒某次傷殘等級(jí)為六級(jí)。
四、2014年5月5日，原審法院作出了（2014）通山民特字第1號(hào)民事判決書一份，判決確認(rèn)舒某次為無民事行為能力人，并指定周金云為舒某次的監(jiān)護(hù)人。
五、在本案審理過程中，九宮材料廠分別于2013年2月4日，9月17日、2014年1月27日給付原告人民幣5000元、3000元、3000元，共計(jì)11000元。
原審認(rèn)為，本案當(dāng)事人爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)為:一、舒某次是否有權(quán)提起訴訟？二、舒某次的傷殘等級(jí)是多少？三、舒某次享有的工傷保險(xiǎn)待遇是多少？
焦點(diǎn)一、舒某次是否有權(quán)提起訴訟？原審認(rèn)為，因舒某次、九宮材料廠于2012年6月27日所達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，是在工傷認(rèn)定及工傷鑒定之前，舒某次當(dāng)時(shí)對(duì)自己的權(quán)利內(nèi)容及狀態(tài)并不能充分認(rèn)識(shí)，無法預(yù)見到自己的損失，故舒某次對(duì)該協(xié)議中有關(guān)賠償?shù)膬?nèi)容部分應(yīng)屬重大誤解?，F(xiàn)舒某次在工傷認(rèn)定及工傷鑒定結(jié)論作出之后，即主張按該結(jié)論計(jì)算其損失，應(yīng)視為舒某次行使了撤銷權(quán)。為此，對(duì)九宮材料廠辯稱本次工傷已處理完畢的意見，不予支持，所以舒某次有權(quán)提起訴訟主張自己的權(quán)利。
焦點(diǎn)二、舒某次的傷殘等級(jí)是多少？原審認(rèn)為，因舒某次提交的證據(jù)五屬咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在履行職責(zé)過程中所作出的公文書證，該證據(jù)能證明咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在發(fā)現(xiàn)本案當(dāng)事人提交的鑒定申請(qǐng)病史資料不全，與實(shí)際殘情不符的情況下，決定撤銷認(rèn)定舒某次為八級(jí)傷殘鑒定的決定并重新認(rèn)定舒某次的傷殘等級(jí)為六級(jí)的事實(shí)經(jīng)過，因重新作出的傷殘鑒定符合客觀情況，無違反法律規(guī)定的情形，九宮材料廠雖持有異議，但至今未提交相反證據(jù)予以反駁，故原審確認(rèn)該證據(jù)為本案的有效證據(jù)，對(duì)該證據(jù)所能證明的事實(shí)予以確認(rèn)，即確認(rèn)舒某次的傷殘等級(jí)為六級(jí)。
焦點(diǎn)三、舒某次享有的工傷保險(xiǎn)待遇是多少？原審認(rèn)為，1.醫(yī)療費(fèi):因舒某次僅在其證據(jù)九中提交其在通山縣九宮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院及該鎮(zhèn)南成村同春衛(wèi)生室治療的門診醫(yī)藥收據(jù)2份（金額分別為61.60元、986.60元），而未提交病歷或診斷證明來證實(shí)該醫(yī)療費(fèi)用對(duì)原告在本案中所受工傷的治療具有必要性和合理性，故對(duì)舒某次提交的該2份收據(jù)不作為本案的有效證據(jù)予以采信；同時(shí)舒某次提交證據(jù)九中的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診診療卡臨時(shí)收據(jù)6份，不屬于正式醫(yī)療票據(jù)，且收據(jù)已明確規(guī)定不作報(bào)銷用，故對(duì)該6份收據(jù)亦不作為本案的有效證據(jù)予以采信。為此，對(duì)舒某次要求九宮材料廠支付上述收據(jù)的醫(yī)療費(fèi)用的請(qǐng)求不予支持。因舒某次提交的證據(jù)九中其他四份醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（金額分別為620.9元、20元、50、369元），能與其提交的證據(jù)一、三、五、六、七相互印證，形成證據(jù)鎖鏈，故確認(rèn)該四份醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為本案的有效證據(jù)。結(jié)合本案當(dāng)事人無爭(zhēng)議的醫(yī)療費(fèi)用可以確認(rèn)，舒某次的醫(yī)療費(fèi)損失為:41822.96元（11664.54元＋14129.46元＋14969.06元＋620.9元＋20元＋50元＋369元）。2.護(hù)理費(fèi):舒某次的護(hù)理時(shí)間為30天，參照2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，可計(jì)算出其護(hù)理費(fèi)為:2137.64元（26008元／365天×30天）。3.伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按舒某次住院時(shí)間予以計(jì)算，故對(duì)其提交證據(jù)九中的住院伙食費(fèi)收據(jù)不作為本案的有效證據(jù)予以認(rèn)定。因其住院時(shí)間為274天（89＋97＋88），為此，其伙食補(bǔ)助費(fèi)為:13700元（50元／天×274天）。4.停工留薪期工資:因舒某次在解除與九宮材料廠的勞動(dòng)合同之后，仍繼續(xù)住院治療了274天，故確定舒某次停工留薪期12個(gè)月，為此，其停工留薪期工資為27600元（2300元／月×12月）。5．生活護(hù)理費(fèi):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條 ?第一款 ?規(guī)定:“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。”因舒某次至今未提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)應(yīng)當(dāng)需要生活護(hù)理費(fèi)的證據(jù)，故對(duì)其要求九宮材料廠支付生活護(hù)理費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。6．傷殘補(bǔ)助金:36800元（2300元／月×16月）。7．因舒某次與九宮材料廠已在勞動(dòng)通山縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院調(diào)解達(dá)成了解除勞動(dòng)關(guān)系的協(xié)議，故九宮材料廠應(yīng)向舒某次支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金36800元（2300元／月×16月）和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金64400元（2300元／月×28月）。8．因九宮材料廠已經(jīng)支付了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，故對(duì)舒某次要求支付后期醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求，原審不予支持。9．因舒某次要求九宮材料廠支付精神撫慰金和贍養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求無法律依據(jù)，故原審不予支持。10．因舒某次提交的證據(jù)十中含有到保定、石家莊、鄭州、北京等地的交通費(fèi)用，且其又未提交證據(jù)證明該費(fèi)用與治療具有關(guān)聯(lián)性，故原審對(duì)該部分證據(jù)不作為本案的有效證據(jù)，現(xiàn)結(jié)合舒某次傷情、治療的時(shí)間、地點(diǎn)及本案的案情，確定舒某次的交通費(fèi)為4000元較為妥當(dāng)。綜上，舒某次享有的工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)為227260.6元（41822.96元＋2137.64元＋13700元＋27600元＋36800元＋36800元＋64400元＋4000元）。
綜上所述，原審認(rèn)為，舒某次屬九宮材料廠的職工，其在工作中因燒傷而遭受事故傷害，應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療待遇，現(xiàn)九宮材料廠并未為舒某次交納工傷保險(xiǎn)，故九宮材料廠應(yīng)按工傷保險(xiǎn)待遇賠償舒某次的相關(guān)損失。因九宮材料廠已給付舒某次人民幣23000元（12000元＋11000元），故九宮材料廠還應(yīng)給付舒某次工傷保險(xiǎn)待遇為204260.6元。為此，依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條 ?、第七十三條 ?第一款 ?第（三）項(xiàng) ?、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十四條 ?、第三十六條 ?、第四十條 ?、第六十二條 ?第二款 ?、《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十三條第二款之規(guī)定，經(jīng)原審法院審判委員會(huì)討論決定，判決:一、限九宮材料廠于本判決書生效后一個(gè)月給付舒某次工傷保險(xiǎn)待遇204260.6元。二、駁回舒某次其他訴訟請(qǐng)求。本案受理費(fèi)10元，由九宮材料廠負(fù)擔(dān)。
二審經(jīng)審理查明，該案發(fā)回重審后，舒某次變更訴訟請(qǐng)求為:傷殘補(bǔ)助金36000元、醫(yī)療補(bǔ)助金36000元、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金64400元、2013年7月5日—2013年10月10日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)14129.46元、2013年10月10日—2014年1月6日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)14982.06元、鑒定費(fèi)2100元、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)786.90元、出院時(shí)購買藥丸620元、2014年4月6日購買藥丸776.6元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理費(fèi)15739.36元、后期醫(yī)療費(fèi)50萬元（按十年計(jì)算）、后期護(hù)理費(fèi)（按十年計(jì)算）228860元、精神撫慰金10000元，以及贍養(yǎng)費(fèi)和2012年11月23日后的交通費(fèi)，共計(jì)要求九宮材料廠一次性賠償其損失為1692603.68元。
同時(shí)查明，2013年9月5日，舒某次在咸寧市中醫(yī)醫(yī)院門診就診支付體檢費(fèi)20元、50元，2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)620.90元，2014年6月5日在中國(guó)人民解放軍第195醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)369元。2012年8月25日，舒某次在通山縣九宮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診支付西藥費(fèi)61.60元之后，在通山縣九宮山鎮(zhèn)南成村同春衛(wèi)生室就診支付西藥費(fèi)986.60元。2012年6月28日舒某次在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診就診，其提交了四張類別為化驗(yàn)單、檢查單的門診診療卡臨時(shí)收據(jù)，收費(fèi)金額分別為46元、28元、139.61元、151.50元，以及一張充值金額為351.80元的門診診療卡收費(fèi)收據(jù)，以上收據(jù)上均備注:不作報(bào)銷，就診結(jié)束憑診療卡中就診記錄打印正式收據(jù)。
本院認(rèn)為，舒某次與九宮材料廠在勞動(dòng)仲裁部門達(dá)成解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議后，又起訴請(qǐng)求判令九宮材料廠一次性給付工傷保險(xiǎn)待遇，該請(qǐng)求權(quán)建立在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)上，亦視為舒某次對(duì)與九宮材料廠解除勞動(dòng)關(guān)系的再次認(rèn)可。舒某次在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷，并在勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)燒傷處理達(dá)成調(diào)解協(xié)議。仲裁調(diào)解書生效后，舒某次因此次事故又患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙性神經(jīng)癥，經(jīng)鑒定與燒傷事故存在因果關(guān)系，此病癥的發(fā)生，屬仲裁調(diào)解書生效后，因同一事故產(chǎn)生的傷情，舒某次對(duì)此傷情可向九宮材料廠主張給付工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，職工因工作遭受事故損害，享受工傷保險(xiǎn)待遇，包括進(jìn)行治療享受工傷醫(yī)療待遇；住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)；因治療享受的停工留薪期工資待遇；停工留薪期的護(hù)理；評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要的生活護(hù)理費(fèi)；評(píng)定傷殘等級(jí)后享受一次性傷殘補(bǔ)助金，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。
因此，關(guān)于舒某次應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的認(rèn)定:
1.醫(yī)療費(fèi)，除原審判決已經(jīng)認(rèn)定的舒某次于2012年9月14日至2012年12月12日在咸寧學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療89天已支付醫(yī)療費(fèi)11664.54元，2013年7月5日至2013年10月10日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)14129.46元，以及2013年10月10日至2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)14969.06元，2013年9月5日在咸寧市中醫(yī)醫(yī)院門診就診支付體檢費(fèi)20元、50元，2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)620.90元，2014年6月5日在中國(guó)人民解放軍第195醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)369元，共計(jì)41822.96元外，2012年8月25日，舒某次在通山縣九宮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診支付的西藥費(fèi)61.60元，之后在通山縣九宮山鎮(zhèn)南成村同春衛(wèi)生室就診支付的西藥費(fèi)986.60元，因確系舒某次犯病期間實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)予確認(rèn)。2012年6月28日舒某次在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診就診，提交的門診診療卡臨時(shí)收據(jù)，其收據(jù)有“不作報(bào)銷，就診結(jié)束憑診療卡中就診記錄打印正式收據(jù)”的備注，故該臨時(shí)收據(jù)不是醫(yī)療費(fèi)用正式結(jié)算依據(jù)，該筆費(fèi)用，本院不予確認(rèn)。綜上，舒某次的醫(yī)療費(fèi)損失為42871.16元（41822.96元＋61.60元＋986.60元）。
2.關(guān)于舒某次的伙食補(bǔ)助費(fèi)13700元，原審認(rèn)定正確，本院繼續(xù)予以確認(rèn)。
3.關(guān)于交通費(fèi)，其系舒某次治療過程中必然發(fā)生的費(fèi)用，故結(jié)合舒某次的傷情、治療時(shí)間、地點(diǎn)、每次鑒定就醫(yī)需要多人陪同前往的客觀情況等，原審判決確認(rèn)其交通費(fèi)為4000元過少，本院酌定為6000元。
4.關(guān)于舒某次的停工留薪期工資。本案中，2012年3月18日舒某次因工燒傷，之后暫停工作接受醫(yī)療，直至2013年9月25日咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)第一次對(duì)舒某次的傷殘進(jìn)行評(píng)定，期間有18個(gè)月7天（547天）。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第一、二款規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇”，故根據(jù)本案舒某次的實(shí)際病情的發(fā)展及嚴(yán)重程度，以及一直在接受醫(yī)療不能從事勞動(dòng)的客觀事實(shí)，其停工留薪期應(yīng)從事故發(fā)生后計(jì)算至傷殘等級(jí)評(píng)定之日。故舒某次停工留薪期工資應(yīng)為41936.7元（2300元／月×18個(gè)月＋2300元／月÷30天×7天）。
5.關(guān)于舒某次的護(hù)理費(fèi)。舒某次在燒傷事故發(fā)生后，開始逐漸出現(xiàn)應(yīng)激障礙精神疾病，因該病癥不同于其他疾病，需要有專人予以看護(hù)。國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第三款 ?規(guī)定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)”。本案中，舒某次停工留薪期確認(rèn)為547天，因其在咸寧學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療了89天（2012年9月14日至2012年12月12日），在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院兩次住院治療了185天（2013年7月5日至2013年10月10日、2013年10月10日至2014年1月6日），共計(jì)274天，尚無須家人護(hù)理陪護(hù)，故予以扣除后，剩余的273天，本應(yīng)由用人單位九宮材料廠負(fù)責(zé)護(hù)理。但該廠在此期間并未對(duì)舒某次進(jìn)行護(hù)理看護(hù)，故應(yīng)參照2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中“居民服務(wù)業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此期間的護(hù)理費(fèi)予以支付，即19452.56元（26008元／年÷365天×273天）。
6.關(guān)于生活護(hù)理費(fèi)，因舒某次尚未提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理費(fèi)的證據(jù)，故對(duì)該生活護(hù)理費(fèi)的主張不予支持，可待勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后另行主張權(quán)利。
7.關(guān)于舒某次傷殘等級(jí)確定后，如何享受工傷保險(xiǎn)待遇。2014年1月20日咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出咸勞鑒字（2014）5號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定舒某次傷殘等級(jí)程度為六級(jí)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條 ?規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定”，故九宮材料廠應(yīng)向舒某次支付一次性傷殘補(bǔ)助金36800元（2300元／月×16個(gè)月）；因舒某次與九宮材料廠達(dá)成仲裁調(diào)解協(xié)議，雙方于2012年6月27日解除勞動(dòng)關(guān)系，而舒某次在重審過程中新增加的訴訟請(qǐng)求，也主張要求九宮材料廠支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。因此，在雙方協(xié)議解除勞動(dòng)關(guān)系后，九宮材料廠還應(yīng)向舒某次支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金36800元（2300元／年×16個(gè)月）和一次性就業(yè)補(bǔ)助金64400元（2300元／年×28個(gè)月）。
8.關(guān)于舒某次主張九宮材料廠賠償其精神損害撫慰金、贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)，因解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇尚無此給付項(xiàng)目，故本院不予支持。
綜上，舒某次因工受傷致殘，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定應(yīng)該享有工傷待遇權(quán)利。舒某次應(yīng)享有的工傷保險(xiǎn)待遇為261960.42元（42871.16元＋13700元＋6000元＋41936.7元＋19452.56元＋36800元＋36800元＋64400元），扣減九宮材料廠在重審過程中已經(jīng)支付的11000元，還應(yīng)支付250960.42元。九宮材料廠在訴訟前對(duì)舒某次頸部燒傷進(jìn)行賠償?shù)?2000元與本案賠償數(shù)額不屬重復(fù)計(jì)算，故不應(yīng)予扣減。故依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?、第三十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（二）項(xiàng) ?之規(guī)定，判決如下:
一、撤銷湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民一重字第5號(hào)民事判決第二項(xiàng)；
二、變更湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民一重字第5號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:通山縣九宮新型建筑材料廠于本判決生效后一個(gè)月內(nèi)支付舒某次工傷保險(xiǎn)待遇250960.42元；
三、駁回舒某次的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審案件受理費(fèi)10元，由九宮材料廠負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)10元，由九宮材料廠負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為，舒某次與九宮材料廠在勞動(dòng)仲裁部門達(dá)成解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議后，又起訴請(qǐng)求判令九宮材料廠一次性給付工傷保險(xiǎn)待遇，該請(qǐng)求權(quán)建立在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)上，亦視為舒某次對(duì)與九宮材料廠解除勞動(dòng)關(guān)系的再次認(rèn)可。舒某次在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷，并在勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)燒傷處理達(dá)成調(diào)解協(xié)議。仲裁調(diào)解書生效后，舒某次因此次事故又患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙性神經(jīng)癥，經(jīng)鑒定與燒傷事故存在因果關(guān)系，此病癥的發(fā)生，屬仲裁調(diào)解書生效后，因同一事故產(chǎn)生的傷情，舒某次對(duì)此傷情可向九宮材料廠主張給付工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，職工因工作遭受事故損害，享受工傷保險(xiǎn)待遇，包括進(jìn)行治療享受工傷醫(yī)療待遇；住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)；因治療享受的停工留薪期工資待遇；停工留薪期的護(hù)理；評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要的生活護(hù)理費(fèi)；評(píng)定傷殘等級(jí)后享受一次性傷殘補(bǔ)助金，工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。
因此，關(guān)于舒某次應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的認(rèn)定:
1.醫(yī)療費(fèi)，除原審判決已經(jīng)認(rèn)定的舒某次于2012年9月14日至2012年12月12日在咸寧學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療89天已支付醫(yī)療費(fèi)11664.54元，2013年7月5日至2013年10月10日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)14129.46元，以及2013年10月10日至2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)14969.06元，2013年9月5日在咸寧市中醫(yī)醫(yī)院門診就診支付體檢費(fèi)20元、50元，2014年1月6日在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)620.90元，2014年6月5日在中國(guó)人民解放軍第195醫(yī)院門診就診支付西藥費(fèi)369元，共計(jì)41822.96元外，2012年8月25日，舒某次在通山縣九宮山鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診支付的西藥費(fèi)61.60元，之后在通山縣九宮山鎮(zhèn)南成村同春衛(wèi)生室就診支付的西藥費(fèi)986.60元，因確系舒某次犯病期間實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)予確認(rèn)。2012年6月28日舒某次在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門診就診，提交的門診診療卡臨時(shí)收據(jù)，其收據(jù)有“不作報(bào)銷，就診結(jié)束憑診療卡中就診記錄打印正式收據(jù)”的備注，故該臨時(shí)收據(jù)不是醫(yī)療費(fèi)用正式結(jié)算依據(jù)，該筆費(fèi)用，本院不予確認(rèn)。綜上，舒某次的醫(yī)療費(fèi)損失為42871.16元（41822.96元＋61.60元＋986.60元）。
2.關(guān)于舒某次的伙食補(bǔ)助費(fèi)13700元，原審認(rèn)定正確，本院繼續(xù)予以確認(rèn)。
3.關(guān)于交通費(fèi)，其系舒某次治療過程中必然發(fā)生的費(fèi)用，故結(jié)合舒某次的傷情、治療時(shí)間、地點(diǎn)、每次鑒定就醫(yī)需要多人陪同前往的客觀情況等，原審判決確認(rèn)其交通費(fèi)為4000元過少，本院酌定為6000元。
4.關(guān)于舒某次的停工留薪期工資。本案中，2012年3月18日舒某次因工燒傷，之后暫停工作接受醫(yī)療，直至2013年9月25日咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)第一次對(duì)舒某次的傷殘進(jìn)行評(píng)定，期間有18個(gè)月7天（547天）。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第一、二款規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇”，故根據(jù)本案舒某次的實(shí)際病情的發(fā)展及嚴(yán)重程度，以及一直在接受醫(yī)療不能從事勞動(dòng)的客觀事實(shí)，其停工留薪期應(yīng)從事故發(fā)生后計(jì)算至傷殘等級(jí)評(píng)定之日。故舒某次停工留薪期工資應(yīng)為41936.7元（2300元／月×18個(gè)月＋2300元／月÷30天×7天）。
5.關(guān)于舒某次的護(hù)理費(fèi)。舒某次在燒傷事故發(fā)生后，開始逐漸出現(xiàn)應(yīng)激障礙精神疾病，因該病癥不同于其他疾病，需要有專人予以看護(hù)。國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第三款 ?規(guī)定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)”。本案中，舒某次停工留薪期確認(rèn)為547天，因其在咸寧學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院治療了89天（2012年9月14日至2012年12月12日），在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院兩次住院治療了185天（2013年7月5日至2013年10月10日、2013年10月10日至2014年1月6日），共計(jì)274天，尚無須家人護(hù)理陪護(hù)，故予以扣除后，剩余的273天，本應(yīng)由用人單位九宮材料廠負(fù)責(zé)護(hù)理。但該廠在此期間并未對(duì)舒某次進(jìn)行護(hù)理看護(hù)，故應(yīng)參照2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中“居民服務(wù)業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此期間的護(hù)理費(fèi)予以支付，即19452.56元（26008元／年÷365天×273天）。
6.關(guān)于生活護(hù)理費(fèi)，因舒某次尚未提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理費(fèi)的證據(jù)，故對(duì)該生活護(hù)理費(fèi)的主張不予支持，可待勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后另行主張權(quán)利。
7.關(guān)于舒某次傷殘等級(jí)確定后，如何享受工傷保險(xiǎn)待遇。2014年1月20日咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出咸勞鑒字（2014）5號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定舒某次傷殘等級(jí)程度為六級(jí)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條 ?規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定”，故九宮材料廠應(yīng)向舒某次支付一次性傷殘補(bǔ)助金36800元（2300元／月×16個(gè)月）；因舒某次與九宮材料廠達(dá)成仲裁調(diào)解協(xié)議，雙方于2012年6月27日解除勞動(dòng)關(guān)系，而舒某次在重審過程中新增加的訴訟請(qǐng)求，也主張要求九宮材料廠支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。因此，在雙方協(xié)議解除勞動(dòng)關(guān)系后，九宮材料廠還應(yīng)向舒某次支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金36800元（2300元／年×16個(gè)月）和一次性就業(yè)補(bǔ)助金64400元（2300元／年×28個(gè)月）。
8.關(guān)于舒某次主張九宮材料廠賠償其精神損害撫慰金、贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi)，因解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇尚無此給付項(xiàng)目，故本院不予支持。
綜上，舒某次因工受傷致殘，依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定應(yīng)該享有工傷待遇權(quán)利。舒某次應(yīng)享有的工傷保險(xiǎn)待遇為261960.42元（42871.16元＋13700元＋6000元＋41936.7元＋19452.56元＋36800元＋36800元＋64400元），扣減九宮材料廠在重審過程中已經(jīng)支付的11000元，還應(yīng)支付250960.42元。九宮材料廠在訴訟前對(duì)舒某次頸部燒傷進(jìn)行賠償?shù)?2000元與本案賠償數(shù)額不屬重復(fù)計(jì)算，故不應(yīng)予扣減。故依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?、第三十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（二）項(xiàng) ?之規(guī)定，判決如下:

一、撤銷湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民一重字第5號(hào)民事判決第二項(xiàng)；
二、變更湖北省通山縣人民法院（2013）鄂通山民一重字第5號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:通山縣九宮新型建筑材料廠于本判決生效后一個(gè)月內(nèi)支付舒某次工傷保險(xiǎn)待遇250960.42元；
三、駁回舒某次的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審案件受理費(fèi)10元，由九宮材料廠負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)10元，由九宮材料廠負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：何云澤
審判員：孫蘭
審判員：陳繼高

書記員：章婷