胡錫華
劉勇（湖北神宇律師事務(wù)所）
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司
方國(guó)剛

原告胡錫華
委托代理人劉勇，湖北神宇律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司。住所地:羅田縣鳳山鎮(zhèn)義水南路。組織機(jī)構(gòu)代碼:88059781-X。
負(fù)責(zé)人王柏友，經(jīng)理。
委托代理人方國(guó)剛，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司調(diào)查員。
原告胡錫華訴被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年4月24日立案受理后，依法組成由審判員劉兵擔(dān)任審判長(zhǎng)，審判員鄭高潮、瞿學(xué)知參加的合議庭，于2014年6月23日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告胡錫華及其委托代理人劉勇，被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司的委托代理人方國(guó)剛到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)庭審質(zhì)證、認(rèn)證，原告對(duì)被告提交的證據(jù)二無(wú)異議。
對(duì)上述無(wú)爭(zhēng)議的證據(jù)，本院依法予以采信。
被告對(duì)原告提交的證據(jù)一、二有異議，認(rèn)為原告證據(jù)一、二雖真實(shí)客觀(guān)，但不能達(dá)到原告所要證明的證明目的，其證據(jù)一，保險(xiǎn)費(fèi)是2013年補(bǔ)交2012年度保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)合同2013年才復(fù)效。證據(jù)二，原告病情確診時(shí)間是2013年7月16日，不是2013年9月份確診的。原告對(duì)被告提交的證據(jù)一真實(shí)性無(wú)異議，但證明目的有異議，認(rèn)為180天的觀(guān)察期與收據(jù)不符。
對(duì)上述有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)為，原告提交的證據(jù)一、二以及被告提交的證據(jù)一、二均真實(shí)客觀(guān)，與本案具有關(guān)聯(lián)性，其證據(jù)中合法部分均應(yīng)采信。
本院認(rèn)為，本案事實(shí)清楚，證據(jù)充分，雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的效力以及保險(xiǎn)合同復(fù)效制度的理解:1、本案爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同是由被告提供的格式條款訂立的，被告向投保人提供的格式免責(zé)條款，依法應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者在其他憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確的說(shuō)明。被告作為格式條款提供方，對(duì)格式條款中免除或者限制其責(zé)任的內(nèi)容，在合同訂立時(shí)，沒(méi)有采用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí)，存在過(guò)錯(cuò)。2、本案爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同是分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的人壽保險(xiǎn)合同，投保人沒(méi)有按約定期限交保險(xiǎn)費(fèi)，超過(guò)60日后合同效力中止。合同中止并不是合同解除或終止，經(jīng)保險(xiǎn)人被告與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)，原簽訂的合同繼續(xù)履行，也是合同確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的繼續(xù)，并不能等同人壽保險(xiǎn)合同的重新簽訂。且投保人補(bǔ)交了保險(xiǎn)費(fèi)并承擔(dān)了遲交保險(xiǎn)費(fèi)的利息，被告的權(quán)利沒(méi)有受到任何損害。復(fù)效后又要重新承擔(dān)180天只交保險(xiǎn)費(fèi)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任狀況，顯失公平。3、投保人與被告簽訂的人壽保險(xiǎn)合同（康寧終身保險(xiǎn)條款2007修訂版）是被告提交的格式條款，該條款第5條保險(xiǎn)責(zé)任中第1項(xiàng)“被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日之后，初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患有本合同所指的重大疾?。o(wú)論一種或多種），本公司按基本保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止，若重大保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效”，以及第六條責(zé)任免除中第9項(xiàng)“被保險(xiǎn)人在本合同生效（或最后復(fù)效）之日起180日內(nèi)，患本合同所指重大疾病，因疾病而身故或因疾病造成身體高度殘疾”。上述格式條款中（或最后復(fù)效）明顯加重了原告責(zé)任而免除自己的責(zé)任，該格式條款（或最后復(fù)效）內(nèi)容依法無(wú)效。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第三十六條 ?、第三十七條 ?，《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條 ?、第五十六條 ?，最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)合同法》若干問(wèn)題》的解釋?zhuān)ǘ┑诹鶙l ?、第九條 ?、第十條 ?之規(guī)定，判決如下:
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司支付胡錫華重大疾病保險(xiǎn)金2萬(wàn)元，退還2014年度保險(xiǎn)費(fèi)2340元。限本判決生效后10日內(nèi)付清。
案件受理費(fèi)300元，由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀時(shí)應(yīng)預(yù)交上訴案件上訴費(fèi)300元，款匯黃岡市中級(jí)人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿(mǎn)后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，本案事實(shí)清楚，證據(jù)充分，雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的效力以及保險(xiǎn)合同復(fù)效制度的理解:1、本案爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同是由被告提供的格式條款訂立的，被告向投保人提供的格式免責(zé)條款，依法應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者在其他憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確的說(shuō)明。被告作為格式條款提供方，對(duì)格式條款中免除或者限制其責(zé)任的內(nèi)容，在合同訂立時(shí)，沒(méi)有采用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí)，存在過(guò)錯(cuò)。2、本案爭(zhēng)議的保險(xiǎn)合同是分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的人壽保險(xiǎn)合同，投保人沒(méi)有按約定期限交保險(xiǎn)費(fèi)，超過(guò)60日后合同效力中止。合同中止并不是合同解除或終止，經(jīng)保險(xiǎn)人被告與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)，原簽訂的合同繼續(xù)履行，也是合同確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的繼續(xù)，并不能等同人壽保險(xiǎn)合同的重新簽訂。且投保人補(bǔ)交了保險(xiǎn)費(fèi)并承擔(dān)了遲交保險(xiǎn)費(fèi)的利息，被告的權(quán)利沒(méi)有受到任何損害。復(fù)效后又要重新承擔(dān)180天只交保險(xiǎn)費(fèi)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任狀況，顯失公平。3、投保人與被告簽訂的人壽保險(xiǎn)合同（康寧終身保險(xiǎn)條款2007修訂版）是被告提交的格式條款，該條款第5條保險(xiǎn)責(zé)任中第1項(xiàng)“被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日之后，初次發(fā)生并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷患有本合同所指的重大疾?。o(wú)論一種或多種），本公司按基本保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止，若重大保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效”，以及第六條責(zé)任免除中第9項(xiàng)“被保險(xiǎn)人在本合同生效（或最后復(fù)效）之日起180日內(nèi)，患本合同所指重大疾病，因疾病而身故或因疾病造成身體高度殘疾”。上述格式條款中（或最后復(fù)效）明顯加重了原告責(zé)任而免除自己的責(zé)任，該格式條款（或最后復(fù)效）內(nèi)容依法無(wú)效。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第三十六條 ?、第三十七條 ?，《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條 ?、第五十六條 ?，最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)合同法》若干問(wèn)題》的解釋?zhuān)ǘ┑诹鶙l ?、第九條 ?、第十條 ?之規(guī)定，判決如下:

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司支付胡錫華重大疾病保險(xiǎn)金2萬(wàn)元，退還2014年度保險(xiǎn)費(fèi)2340元。限本判決生效后10日內(nèi)付清。
案件受理費(fèi)300元，由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司羅田縣支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：劉兵
審判員：瞿學(xué)知
審判員：鄭高潮

書(shū)記員：陳佳峰