原告：胡某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，城鎮(zhèn)居民，住金鄉(xiāng)縣。
委托訴訟代理人：徐浩（特別授權(quán)），金鄉(xiāng)德眾法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人：卓先勝（特別授權(quán)，系原告丈夫），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，城鎮(zhèn)居民，住金鄉(xiāng)縣。
被告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住金鄉(xiāng)縣。
被告：楊某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住金鄉(xiāng)縣。
以上二被告共同委托訴訟代理人：李海濤（特別授權(quán)），山東緡城律師事務(wù)所律師。
被告：永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧中心支公司，住所地濟(jì)寧市古槐轄區(qū)紅星中路23號(hào)。
組織機(jī)構(gòu)代碼780763243。
負(fù)責(zé)人：張麗閩，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉井偉（特別授權(quán)），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，該公司員工，住。

原告胡某某訴被告李某某、楊某某、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧中心支公司（以下簡稱永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年4月13日受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某的委托訴訟代理人徐浩、卓先勝，被告李效安、楊某某的委托訴訟代理人李海濤，被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司的委托代理人劉井偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告胡某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失80000元；2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：2016年3月13日10時(shí)30分，被告李效安駕駛被告楊某某所有的魯Ｈ×××××號(hào)小型轎車在金鄉(xiāng)縣開元大道體育館門口處開門時(shí)，與同向行駛原告駕駛的電動(dòng)三輪車相撞，致原告受傷、兩車受損。經(jīng)金鄉(xiāng)縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，被告李效安負(fù)事故全部責(zé)任。被告駕駛的車輛在第三被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。
原告提交證據(jù)如下：
1、道路交通事故認(rèn)定書，證實(shí)交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及被告李效安負(fù)事故全部責(zé)任。
2、原告家庭房產(chǎn)證、金鄉(xiāng)縣委宣傳部及金鄉(xiāng)縣民政局出具的證明、原告的職工退休證、醫(yī)療保險(xiǎn)證各1份，證實(shí)原告系城鎮(zhèn)居民。
3、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院的住院病案各1份，證實(shí)事故發(fā)生后因原告?zhèn)麆輫?yán)重當(dāng)天從金鄉(xiāng)縣人醫(yī)院轉(zhuǎn)入濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療36天，出院后又在金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院住院治療20天。
4、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院門診病歷1份、住院醫(yī)療費(fèi)單據(jù)1份、門診醫(yī)療費(fèi)單據(jù)10份，證實(shí)原告在該醫(yī)院支出住院醫(yī)療費(fèi)586.7元，門診醫(yī)療費(fèi)725元，共計(jì)1421.7元。
5、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的住院醫(yī)療單據(jù)、門診醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、用藥清單各1份，證實(shí)原告在該醫(yī)院支出住院醫(yī)療費(fèi)65238.5元、門診醫(yī)療費(fèi)1110元，共計(jì)66348.5元。
6、金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院的住院醫(yī)療單據(jù)、用藥清單各1份，證實(shí)原告在該醫(yī)院支出住院醫(yī)療費(fèi)5324.85元。
7、金鄉(xiāng)縣婦幼保健院的門診病歷、門診醫(yī)療費(fèi)單據(jù)各1份，證實(shí)原告出院后復(fù)診支出醫(yī)療費(fèi)30元。
8、金鄉(xiāng)縣公安局交警大隊(duì)事故科委托濟(jì)寧平直物證司法鑒定所作出的鑒定意見書1份，證實(shí)原告為三處十級(jí)傷殘、一處九級(jí)傷殘，傷后誤工期365日、護(hù)理期300日（××），營養(yǎng)期為180日。
9、原告丈夫卓先勝與王佳簽訂的租房合同、出租房屋的房產(chǎn)證復(fù)印件、租賃費(fèi)收條、王佳身份證復(fù)印件各1份，證實(shí)因原告在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院期間，原告的陪人因護(hù)理原告在濟(jì)寧市區(qū)租賃房屋所支出的住宿費(fèi)為2900元。
10、鑒定費(fèi)單據(jù)1份，證實(shí)原告支出鑒定費(fèi)1600元。
11、車輛救援吊拖費(fèi)單據(jù)1份，證實(shí)原告支出費(fèi)用200元。
12、救護(hù)車費(fèi)單據(jù)2份，證實(shí)原告從金鄉(xiāng)轉(zhuǎn)院到濟(jì)寧及從濟(jì)寧出院到金鄉(xiāng)，共支出救護(hù)車費(fèi)400元。
13、交通費(fèi)單據(jù)，證實(shí)因原告治療及陪人支出交通費(fèi)2934元。
14、生活用品單據(jù)3份，因原告從受傷后至今一直臥床，需使用成人尿褲，支出費(fèi)用1014元。
15、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院病案（入院時(shí)間2016年10月10日）、費(fèi)用清單及門診病歷，證實(shí)原告二次治療情況。
16、醫(yī)療單據(jù)14張，計(jì)款15089.80元，系二次治療費(fèi)用。
17、北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷一份、醫(yī)療單據(jù)1張計(jì)款42元，證實(shí)原告看DK片及支出情況。
18、賠償清單2份。
原告在事故中受傷嚴(yán)重，對(duì)其精神造成了不可彌補(bǔ)的創(chuàng)傷，要求精神損失費(fèi)3000元，由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付。
經(jīng)審理查明，本案交通事故發(fā)生的事實(shí)與原告訴稱的一致。金鄉(xiāng)縣公安局交警大隊(duì)經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，李效安下車開門時(shí)妨礙其他車輛和行人通行，承擔(dān)事故全部責(zé)任；胡某某無過錯(cuò)行為，無責(zé)任。
原告胡某某事發(fā)當(dāng)日由救護(hù)車急救入金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院診查，當(dāng)日入住濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療36天，于2016年4月18日出院，主要診斷為急性重型開放性顱腦損傷，其他診斷為雙額業(yè)腦挫裂傷并血腫形成、左顳葉腦挫裂傷、胼胝體腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣等。原告從濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院出院當(dāng)日轉(zhuǎn)入金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院住院治療20天，于同年5月8日出院。原告以上治療共計(jì)支出救護(hù)車費(fèi)24元、醫(yī)療費(fèi)73071.05元。另外，原告于2016年4月18日自濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)入金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院支出車費(fèi)300元，5月8日自金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院出院支出救護(hù)車費(fèi)100元。原告因傷勢嚴(yán)重，其家人為其購買紙尿褲共計(jì)支付費(fèi)用744元。2016年9月30日，原告到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院診查，支出診查費(fèi)42元。2016年10月10日，原告又入濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行后路腰椎骨折椎體成形術(shù)，給予補(bǔ)鈣、補(bǔ)液、對(duì)癥治療等，于同年10月14日出院，支付醫(yī)療費(fèi)15089.80元。
被告李效安在原告治療期間先行墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)19400元。庭審期間，被告李效安與保險(xiǎn)公司協(xié)商同意由被告李效安按照10%比例承擔(dān)原告第一次醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥，按照5%比例承擔(dān)原告第二次醫(yī)療費(fèi)用中的非醫(yī)保用藥。
經(jīng)金鄉(xiāng)縣交警大隊(duì)事故科委托，濟(jì)寧平直物證司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)麣堖M(jìn)行評(píng)定，2016年6月30日作出的鑒定意見為：被鑒定人胡某某車禍致急性重型開放性顱腦損傷，致腦積液耳漏；遺留嗅味覺喪失；遺留左耳中等重度聽覺障礙；腰1椎體粉碎性骨折分別構(gòu)成道路交通事故Ⅹ、Ⅹ、Ⅹ、Ⅸ級(jí)傷殘。原告支付鑒定費(fèi)1600元。
被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司對(duì)該鑒定意見申請(qǐng)重新鑒定。經(jīng)本院技術(shù)室按照司法鑒定程序委托，濟(jì)寧永正司法鑒定所于2016年11月21日對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)作出鑒定意見：被鑒定人胡某某因車禍致第1腰椎壓縮性粉碎性骨折遺留腰部活動(dòng)明顯受限評(píng)定為Ⅸ（九）傷殘；致重型顱腦損傷（腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱底骨折并腦脊液耳漏）遺留頭暈、耳鳴、味覺及嗅覺喪失等評(píng)定為Ⅹ（十）傷殘。附注：本鑒定意見不涉及聽力損害。原告對(duì)其聽力損害后果主張保留訴權(quán)。
另查明，原告胡某某系金鄉(xiāng)縣浸出油廠退休職工，居住在金鄉(xiāng)縣城圣都小區(qū)15號(hào)樓一單元501室。原告胡某某在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療期間，原告丈夫卓先勝為陪護(hù)原告，在濟(jì)寧網(wǎng)通家園2號(hào)樓租賃王佳房屋一套，租期兩個(gè)月，月租金2600元，實(shí)際支付租金2900元。原告另支出電動(dòng)車施救費(fèi)200元。
再查明，被告李效安駕駛的魯Ｈ×××××號(hào)小型轎車所有人系被告楊某某，被告李效安系在借用期間發(fā)生的交通事故。該車在被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保額50萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，并購買有不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
原、被告因賠償事宜形成糾紛，原告訴至本院，要求被告賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)8萬元。庭審期間，原告被告訴求為293607.05元，并要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付。
上述事實(shí)，有原、被告陳述及雙方提交的證據(jù)在卷佐證，經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，金鄉(xiāng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事實(shí)清楚，依據(jù)充分，本院予以確認(rèn)。因肇事車輛在被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，依照相關(guān)法律規(guī)定應(yīng)由被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償，不足部分在三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照合同約定承擔(dān)，仍有不足的由被告李效安承擔(dān)。
根據(jù)原告訴求、舉證和庭審質(zhì)證，本院核定原告的損失為：
1、醫(yī)療費(fèi)（73071.05＋15089.80＋42）88202.85元。其中第一次醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥按照10%計(jì)算為7307.11元，第二次醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥按照5%計(jì)算為756.59元。
2、護(hù)理費(fèi)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具證明原告所需陪護(hù)人數(shù)，應(yīng)按每天一人陪護(hù)計(jì)算，共計(jì)住院治療（36＋20＋4）60天，護(hù)理費(fèi)為50天/元×60天＝3000元。
3、伙食補(bǔ)助費(fèi)：參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算30元/天×60天＝1800元。
4、殘疾賠償金：31545元/年×20年×0.22＝138798元。
5、交通費(fèi)：原告提交的出院時(shí)的交通費(fèi)票據(jù)與時(shí)間吻合，其他票據(jù)不能證明與本案的關(guān)聯(lián)性，結(jié)合原告病情本院酌情支持1000元。
6、施救費(fèi)：200元。
7、鑒定費(fèi)：1600元。
8、精神損害撫慰金：原告胡某某因交通事故受傷并構(gòu)成多處傷殘，其精神受到一定程度創(chuàng)傷，本院酌情支持2000元。
9、生活必需品費(fèi)用：原告因傷臥床所購買的生活必需品費(fèi)用744元，本院酌情予以支持。
以上共計(jì)237344.85元。
被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)賠償限額內(nèi)應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下10000元、傷殘賠償項(xiàng)下110000元（包括精神損害撫慰金2000元）、施救費(fèi)200元，共計(jì)120200元；在第三者險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)（237344.85－120200－7307.11－756.59）109081.15元。被告李效安承擔(dān)非醫(yī)保用藥（7307.11＋756.59）8063.70元，已先行墊付原告的醫(yī)療費(fèi)19400元，超出（19400－8063.70）11336.30元，由被告保險(xiǎn)公司予以扣減并返還被告李效安。被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司實(shí)際賠償數(shù)額為：120200＋109081.15－11336.30＝217944.85元。原告主張的鑒定費(fèi)系為確定其損失數(shù)額必要的合理支出，應(yīng)由被告永安財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧中心支公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)，被告保險(xiǎn)公司辯解不予承擔(dān)的觀點(diǎn)，本院不予支持。被告李效安應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用已先行支付，不再承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告楊某某在本次事故中無過錯(cuò)，依法不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條及《最高人民法院關(guān)于適用

的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告胡永蘭各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)217944.85元，于判決生效后10日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二、駁回原告胡永蘭的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)2852元及財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)720元，由被告李效安負(fù)擔(dān)2837元，原告胡永蘭負(fù)擔(dān)735元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省濟(jì)寧市中級(jí)人民法院。

審判員　　魏圣軍

書記員：高睿蘇 附本判決書適用的相關(guān)法律規(guī)范： 一、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第六條行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第十六條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 第二十二條侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。 二、《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任： (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的，根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 三、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任： （一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。 四、《最高人民法院關(guān)于適用 的解釋》 第九十條當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明，但法律另有規(guī)定的除外。 在作出判決前，當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。